Свежий номер

2017 №1
Возможности симультанных операций в ринологии при особенностях анатомического строения верхнечелюстных пазух
П. А. Затолока, С. С. Родько, В. В. Родин
Современные достижения медицины дают возможность ликвидировать сразу несколько патологически взаимосвязанных состояний носа и околоносовых пазух, путем проведения симультанных операций в области верхних дыхательных путей. В статье представлено клиническое наблюдение по выполнению симультанного хирургического вмешательства у пациентки с анатомическими особенностями верхнечелюстных пазух, находившейся на лечении в условиях ЛОР-отделения УЗ «4-я городская клиническая больница» г. Минска в 2015 г. Особенность данного наблюдения заключается в редко встречающемся варианте анатомии верхнечелюстной пазухи – двухкамерной пазухе. Пациентке проведена симультанная операция (левосторонняя верхнечелюстная синусотомия, септопластика, латероконхопексия слева) с положительными ближайшими и отдаленными результатами. Это позволяет рекомендовать более широкое применение симультанных операций в ринохирургии.
Диагностика и лечение полипов желудочно-кишечного тракта у детей
В. А. Катько, О. А. Паталета
В клинике с 2009 по 2014 гг. находилось на лечении 178 детей с полипами ЖКТ. Диагноз полипов верхнего отдела ЖКТ был поставлен с помощью ЭГДС, нижнего – колоноскопии. Всего выполнено 138 ЭГДС и 56 колоноскопий. Выявлен один полип у 160 (89,9 %), два полипа – у 11 (6,2 %), множество полипов у 6 (3,4 %), полипоз ЖКТ у 1 (0,5 %) пациентов. Лечение одиночных полипов – эндоскопическая полипэктомия. Показаниями к полипэктомии были длина полипа 1 см и более, кровотечение из опухоли, локализация полипа в толстой кишке. Полипоз толстой кишки (ювенильный, аденоматозный) подлежит оперативному лечению – колэктомии. Полипоз всех отделов ЖКТ в грудном возрасте заканчивается летальным исходом.
Неинвазивные биомаркеры для оценки выраженности воспаления и фиброза печени при хроническом вирусном гепатите С: современное состояние проблемы
И. В. Юркевич
В публикации рассмотрена классификация, клиническое значение и принципы использования современных неинвазивных биомаркеров, используемых для оценки выраженности воспаления и фиброза печени у пациентов с хроническим вирусным гепатитом С.
Состояние интерфероногенеза у детей с инфекционно-ассоциированным рецидивирующим обструктивным бронхитом в зависимости от активности репликативного процесса возбудителей персистирующих инфекций
О. А. Юхименко, А. А. Руденко, А. А. Стасенко, В. Л. Дембицкий, Т. В. Стеценко, Д. В. Самарин, С. А. Писоцкая, П. О. Дмитревский, Н. А. Зеленая, А. В. Лисовец, М. Ю. Мыка, Д. А. Колган
Проведено изучение состояния интерфероногенеза у детей с инфекционно-ассоциированным, аллергическим рецидивирующим обструктивным бронхитом (РОБ) в зависимости от активности репликативного процесса возбудителей персистирующих инфекций. Было обнаружено, что интенсивность репликации EBV в слюне у детей с инфекционно-ассоциированным РОБ во время обострения, превышает таковые уровни у детей с аллергическим вариантом РОБ и детей с неотягощенным по бронхо-легочным заболеваниям анамнезом. Показано, что средние уровни интерферона альфа в слюне детей с инфекционно-ассоциированным РОБ во время обострения и детей с неосложненным по бронхолегочными заболеваниями анамнезом на фоне острых респираторных инфекций (ОРИ) были достоверно выше, чем у детей с аллергическим генезом бронхообструкции (p < 0,01). Также было показано, что у детей с аллергическим механизмом развития РОБ наблюдались достоверно более низкие уровни интерферона гамма, чем у детей других двух групп (p < 0,01).
Аллергический ринит, особенность течения и терапии у беременных
И. В. Долина
Аллергический ринит (АР) – заболевание, вызываемое IgЕ-зависимой реакцией (IgЕ – иммуноглобулин Е), развивающейся в результате попадания аллергенов на слизистую оболочку полости носа и проявляющееся такими основными симптомами, как затрудненное носовое дыхание, обильные выделения водянистого характера из носа, зуд в нем и приступообразное чихание. Аллергический ринит относят к острым аллергическим заболеваниям (ОАЗ). По данным литературы среди пациентов с острыми аллергозами 5–20 % составляют беременные. По прогнозу течения и риску развития угрожающих состояний все ОАЗ разделяются на легкие (аллергический ринит, аллергический конъюнктивит, локализованная крапивница) и тяжелые (генерализованная крапивница, отек Квинке, анафилактический шок). Наиболее распространенные проявления аллергии у беременных женщин – это аллергический ринит, крапивница и отек Квинке. Аллергические риниты встречаются у 18–30 % женщин в период гестации. Необходимо корректно назначать лечение аллергического ринита, т.к. помимо снижения качества жизни последствия терапии могут оказывать влияние на развитие плода.
Актуальность распространенности, нозологической принадлежности и диагностики когнитивных нарушений в современном обществе
В. Л. Куликовский, А. В. Копытов
Актуальность статьи связана с большой распространённостью когнитивных нарушений в современном обществе. В статье представлены эпидемиологические данные по когнитивной патологии, а также их социально-экономические последствия. Обсуждаются причины, факторы, приводящие к когнитивным расстройствам. Описаны основные направления научных исследований по данной проблематике. В обзоре даны представления о методах диагностики когнитивных нарушений при органических заболеваниях и алкогольной зависимости. Описаны данные нарушения отдельных нейропсихологических функций при различных видах когнитивных нарушений. Диагностика когнитивных нарушений может определять дальнейшие перспективы для коррекции имеющейся патологии.
Влияние психоактивных веществ на когнитивные функции
В. И. Пикиреня, А. В. Копытов
В обзоре приведено краткое описание когнитивных функций человека и проведен анализ влияния на них психоактивных веществ: алкоголя, психостимуляторов (амфетамина, кокаина) и опиоидов. Разобраны механизмы действия каждой группы на когнитивные функции. Впервые в русскоязычной литературе описан синдром исполнительского дефицита, развивающийся при длительном злоупотреблении алкоголем. При описании влияния психостимуляторов на когнитивные функции уделено внимание как положительным эффектам, проявляющимся в случаях применения терапевтических доз препаратов, так и отрицательным последствиям злоупотребления. Анализ влияния опиоидов на когнитивную сферу не позволил выявить однозначного стойкого негативного влияния злоупотребления и продемонстрировал относительную безопасность применения опиоидов в терапевтических дозировках, в том числе при управлении автотранспортом.
Современные возможности повышения эффективности иммунореабилитации у часто болеющих детей
Е. Н. Скепьян
В детском возрасте среди заболеваний дыхательных путей преобладают острые респираторные заболевания. При этом максимальная заболеваемость острыми респираторными заболеваниями отмечается в возрастной группе детей от шести месяцев до шести лет и составляет в среднем от четырех до шести заболеваний в год. Категорию детей, подверженных более частым респираторным заболеваниям, принято называть часто болеющими. На долю часто болеющих детей приходится более шестидесяти процентов всех случаев острых респираторных заболеваний у детей, способствуя формированию хронической патологии. Данная проблема имеет весомую социальную значимость. Поэтому иммунореабилитация, в частности грамотное применение иммунотропных лекарственных средств часто болеющим детям, является одним из основных мероприятий, поскольку вирусные инфекции, уменьшая эффективность мукоцилиарного клиренса, создают условия для попадания и персистирования бактериальной микрофлоры. В статье проанализированы данные современной литературы о характере нарушения иммунологической системы у часто болеющих детей и предложена современная тактика проведения иммунокоррекции, указаны особенности назначения различных иммуностимулирующих лекарственных средств с учетом их фармакокинетики, нежелательных реакций, взаимодействия с другими лекарственными средствами, возрастных особенностей пациентов.
Основные факторы, влияющие на выживаемость ВИЧ-инфицированных пациентов
О. Л. Тумаш, С. В. Жаворонок
В статье представлены результаты анализа выживаемости ВИЧ-инфицированных пациентов в зависимости от уровня CD4 лимфоцитов и вирусной нагрузки при естественном течении и на фоне приема антиретровирусных препаратов (АРТ), оценивалось влияние ВИЧ-ассоциированного туберкулеза на выживаемость пациентов при разных показателях CD4 лимфоцитов. Наибольший риск летального исхода был выявлен у пациентов с уровнем CD4 клеток (кл) менее 200 кл/мкл не зависимо от наличия или отсутствия АРТ. Продолжительность жизни в группе пациентов с уровнем CD4 лимфоцитов 200–350 кл/мкл напрямую зависит от приема АРТ. Наибольший процент пятилетней выживаемости отмечается у пациентов с уровнем CD4 клеток более 350 кл/мкл, получаюших АРТ.
Особенности преподавания биологии у студентов медицинского факультета иностранных учащихся
Е.В. Чаплинская, И.П. Сахно, Е.И. Шепелевич, Т.П. Новик
Обучение иностранных студентов в вузах стран постсоветского пространства является одной из приоритетных задач развития системы образования. Процесс обучения студентов из зарубежных стран имеет ряд особенностей. Целью данной работы является выяснение особенностей преподавания биологии у студентов 1 курса медицинского факультета иностранных учащихся. Авторами анализируются особенности работы преподавателя в смешанных группах студентов, с учётом их национальных и культурных характеристик, оценивается уровень довузовской подготовки по биологии обучающихся в БГМУ студентов из разных стран. В статье обозначены проблемы адаптации студентов к обучению в медицинских вузах, определены основные учебно-методические подходы, используемые при обучении иностранных студентов, основанные на использовании новых образовательных технологий, так и традиционных методов обучения.
Влияние суспензии нанодисперсного кремнезема на функционирование цикла оксида азота в слизистой оболочке желудка крыс при сочетанной нитратной и фторидной интоксикации
О. Е. Акимов, А. В. Мищенко, В. А. Костенко
Исследование проведено на 35 крысах линии Вистар в течение 30 дней с целью изучения влияния суспензии нанодисперсного кремнезема, которая используется в качестве энтеросорбента, на функционирование цикла оксида азота в слизистой оболочке желудка крыс в условиях сочетанной фторидной и нитратной интоксикации. Для оценки функционирования цикла оксида азота измерялась общая активность NO-синтаз, аргиназ, нитрат-нитрит-редуктаз, определялось содержание нитритов и пероксинитрита. Установлено, что суспензия нанодисперсного кремнезёма снижает активность NO-синтаз на 13,8 %, нитрит-редуктаз на 34,7 %, нитрат-редуктаз на 35,3 %. Общая аргиназная активность снижается на 38,6 %. Таким образом, суспензия нанодисперсного кремнезёма показала свою эффективность в коррекции изменений в функционировании цикла оксида азота при сочетанной нитратно-фторидной интоксикации.
Морфологические изменения эндометрия у женщин с хроническим эндометритом
Н. С. Акулич, У. Ф. Рунец, О. А. Юдина
В статье представлены результаты морфологических исследований 25 720 биоптатов (соскобы из полости матки, взятые в фазу пролиферации менструального цикла) эндометрия пациенток, в возрасте от 18 лет до 51 года, с диагнозом «бесплодие», причиной которого является хроническое воспаление эндометрия (18 615 биоптатов). Хронический эндометрит и вызванные им морфофункциональные нарушения являются одной из причин бесплодия и невынашивания беременности. Выявлены этиологические факторы риска развития и пусковой механизм хронических воспалительных процессов в эндометрии. Показана значимость диагностики хронического эндометрита гистологическим методом – обнаружение и систематизация морфологических изменений в биоптатах эндометрия. В результате исследований установлено, что наиболее частыми морфологическими проявлениями хронического эндометрита являются: диффузная круглоклеточная инфильтрация (93 %) и склероз стромы (87 %).
Об участии аргиназы печени и клеток Купфера в регуляции детоксикационной функции печени и температуры тела при хронической этаноловой интоксикации
Ф. И. Висмонт, В. В. Лобанова
Современная медицина стоит перед проблемой неуклонного роста алкогольной патологии. А как известно, заболеваемость и смертность при регулярном употреблении алкогольных напитков связана с токсическим воздействием этанола на важнейшие органы человека и, в первую очередь, печень. Целью исследования было выяснение значимости аргиназы печени и клеток Купфера в регуляции детоксикационной функции печени и температуры тела при хронической этаноловой интоксикации. В опытах на крысах с использованием современных физиологических, биохимических методов исследования и фармакологического подхода было установлено, что хроническая этаноловая интоксикация приводит к снижению температуры тела, активности аргиназы печени и повышению уровня «средних молекул» в плазме, степени токсичности крови, активности аланинаминотрансферразы и аспартатаминотрансферразы, так и продолжительности наркотического сна.
Сравнительный анализ параметров дифференциальных термограмм популяций E. coli, S. aureus, P. aeruginosa, C. albicans с позиции ускоренного их обнаружения и дифференциации
А. И. Драпеза, Г. А. Скороход, Е. И. Гудкова, В. А. Лобан, Н. В. Плешко
Сравнительный анализ параметров дифференциальных термограмм интактных популяций E. coli, S. aureus, P. aeruginosa и C. albicans, полученных в питательных средах ТСБ и пятипроцентный раствор глюкозы, показывает, что данные популяции возможно статистически достоверно обнаружить и дифференцировать по выборочной совокупности значений термограмм в течение 3400 секунд по экзотермическому и эндотермическому характеру поведения. Из полученных нами последних результатов следует, что для ускоренного обнаружения и дифференциации вида интактных микроорганизмов оптимальным условием является использование пятипроцентного раствора глюкозы при температуре 37 °С, при котором достигается высокая вероятность достоверного обнаружения и дифференциации всех видов исследуемых в данной работе популяций.
Морфологическая характеристика малого сосочка двенадцатиперстной кишки человека
В. В. Коваленко
В статье представлена подробная морфологическая характеристика малого сосочка двенадцатиперстной кишки, как рельефного образования ее слизистой оболочки. В результате макроскопического анализа выделены две его формы: конусовидная и полусферическая. Установлено, что малый сосочек конусовидной формы чаще встречается у женщин, а полусферической – у мужчин. В частоте регистрации малого сосочка без учета его формы половых и возрастных различий не существует. Высота малого сосочка обеих форм в внутри каждой исследуемой группы одинакова, но у новорожденных меньше, чем у взрослых индивидов. Наиболее постоянным образованием слизистой оболочки двенадцатиперстной кишки, располагающимся в области малого сосочка, является «парапапиллярная» складка, которая регистрируется только у взрослых лиц. При этом она выше сосочка и всегда прикрывает его устье, осуществляя тем самым его механическую защиту. Частота обнаружения «парапапиллярной» складки не зависит от формы малого сосочка и половой принадлежности индивида.
Морфологическая характеристика продольной складки и «уздечки» большого сосочка двенадцатиперстной кишки человека при различных его формах
В. В. Коваленко, С. Д. Денисов
По результатам анализа внешнего строения большого сосочка двенадцатиперстной кишки у новорожденных и взрослых людей выделено несколько его форм. Для каждой формы определены: частота обнаружения и длина продольной складки и «уздечки». В частотах регистрации продольной складки двенадцатиперстной кишки и «уздечки» фатерова сосочка при различных его формах у новорожденных и взрослых лиц, а также у мужчин и женщин отсутствуют статистически значимые различия, что указывает на независимость данных показателей от возрастного и полового фактора. В то же время длина указанных образований характеризуется наличием половозрастных особенностей. С целью определения правомочности экстраполирования на живого человека, визуальные характеристики внешнего строения продольной складки и «уздечки» большого сосочка двенадцатиперстной кишки, определяемые на секционном материале, сопоставлялись с аналогичными данными, полученными в ходе эндоскопического исследования.
Содержание ДНК Bordetella pertussis в носоглоточных мазках детей и взрослых, позитивных в ПЦР реального времени
В. Л. Колодкина, В. С. Мартынов
Проведен сравнительный анализ содержания ДНК B. pertussis в 351 носоглоточном мазке лиц разного возраста, позитивных в ПЦР реального времени. Относительное количество ДНК оценивали по значению CT в TaqMan ПЦР реального времени с праймерами к IS481. Достоверно более высокое содержание ДНК отмечалось в носоглоточных мазках детей в возрасте младше 11 месяцев (p < 0.05). Среднее значение CT в этой группе лиц составляло 32,4 против значений 35,6; 35,0; 37,7; 37,1 в возрастных группах 1–4, 5–9, 10–14, 15–80 лет, соответственно. Среднее значение CT в позитивных образцах, взятых в период ≥ 15 дней от начала кашля, были достоверно выше в сравнении с образцами, взятыми в острый период заболевания (≤ 14 дней) во всех возрастных группах, исключая детей первого года жизни. Полученные данные свидетельствуют о положительной связи содержания ДНК B. pertussis в носоглоточных мазках с возрастом пациента и о более быстрой элиминации ДНК из носоглотки у детей старших возрастных групп, подростков и взрослых в отличие от детей первого года жизни.
Эпидемиологические и диагностические аспекты синдрома плеврального выпота в Республике Беларусь
Д. С. Котович, Е. М. Скрягина, Г. Л. Гуревич, И. М. Мишута, М. М. Голайдо, Д. И. Горенок, П. И. Зозуля, М. И. Дюсьмикеева, А. С. Дубровский, Д. Г. Печинский
В статье представлены результаты ретроспективного анализа 600 случаев пациентов с наличием синдрома плеврального выпота неясной этиологии, которые проходили обследование и лечение в РНПЦ пульмонологии и фтизиатрии в 2002–2011 гг. Всем пациентам производилось исследование мокроты, плевральной жидкости, участков париетальной плевры при помощи морфологического и микробиологических методов лабораторной диагностики. По результатам исследований туберкулез составил 41,5 % случаев, опухолевое поражение – 7,2 %, поражение плевры вследствие других причин – в 51,3 % случаях.
Клиническая эффективность применения компомерного материала «Twinky Star» при реставрации временных зубов
О. М. Леонович, Т. Н. Терехова
В последнее десятилетие резко возрос интерес стоматологов – практиков к новым технологиям и пломбировочным материалам, так как современные композиционные материалы и адгезивные системы дают возможность врачам достичь положительных результатов в различных клинических ситуациях. Среди пломбировочных материалов нет абсолютно идеальных, которые могли бы применяться одинаково успешно для пломбирования полостей всех классов в зубах различной групповой принадлежности. Наиболее эффективными материалами для реставрации молочных зубов являются стеклоиономерные цементы, композиты и компомеры. Критериями выбора реставрационного материала в детской стоматологической практике является простота, универсальность, безопасность в работе, а также кариеспрофилактический эффект. Проведенное исследование клинической эффективности цветного компомерного материала «Twinky Star» для лечения временных зубов у детей с разным уровнем тревоги к стоматологическому вмешательству показало, что материал помогает адаптировать ребенка к стоматологическим манипуляциям, обладает хорошей адгезией, достаточной прочностью, хорошим минерализующим эффектом, удобен и прост в работе, долговечен.
Оценка эффективности лечения временных зубов у детей с разным уровнем тревоги стеклоиономерными цементами
О. М. Леонович, Т. Н. Терехова
Актуальной проблемой современной стоматологии детского возраста является лечение кариеса зубов у детей. Высокие показатели распространенности и интенсивности кариеса у детей с высоким уровнем тревоги к стоматологическому лечению свидетельствуют о необходимости учитывать особенности клинической ситуации, степень минерализации твердых тканей зубов, свойства материала, а также возраст ребенка, его эмоциональное и психическое состояние, готовность ребенка к сотрудничеству. Проведенное исследование клинической эффективности стеклоиономерного цемента для лечения временных зубов у детей показало, что материал обладает хорошей адгезией, высокой влагоустойчивостью, достаточной прочностью, хорошим минерализующим эффектом и отсутствием токсичности, а также помогает адаптировать ребенка с высоким уровнем тревоги к стоматологическим манипуляциям, удобен и прост в работе, долговечен. Наиболее значимые достоинства стеклоиономерного цемента – химическая адгезия к твердым тканям зуба и способность к длительному высвобождению ионов фтора, открывают новые возможности в детской стоматологии.
Иммуномодулирующее действие сублингвальной иммунотерапии у пациентов с респираторной аллергией
Л.В. Маслова
Рост заболеваемости аллергической астмой и ринитом во всем мире – медицинская, социальная и экономическая проблема. Только специфическая иммунотерапия (СИТ) является патогенетической. Сублингвальная иммунотерапия (СЛИТ) является наиболее доступной и безопасной. Механизм ее действия до конца не изучен. Проведено исследование внутриклеточных цитокинов: ИЛ-4, ИЛ-5, ИЛ-13, ИЛ-17 и IFN-γ у 30 пациентов с респираторной аллергией к пыльце и 30 – к клещевым/плесневым аллергенам до и после 2 лет СЛИТ. Полученные результаты убедительно продемонстрировали фенотипическую коррекцию иммунного ответа от доминирующих при аллергическом процессе Т хелперов 2-го типа (Тh2) к Th1.
Характеристика респираторной функции митохондрий головного мозга и количества циркулирующих эндотелиоцитов у овариэктомированных крыс
Т. С. Милош, Н. Е. Максимович, И. К. Дремза
В результате проведения экспериментальных исследований на 30 белых беспородных крысах с субтотальной ишемией головного мозга после двухсторонней овариэктомии выявлено нарушение дыхательной функции митохондрий их головного мозга в условиях введения субстратов дыхания: сукцината и L-малат/L-глутамата, путем регистрации изменений показателей потребления кислорода митохондриями: скорость сукцинати L-малат/L-глутамат – зависимого эндогенного (базального) дыхания (V1) уменьшалась на, 49,3 %, p < 0,001 и 48,5 %, p < 0,001 соответственно, скорость субстрат-зависимого дыхания (V2) и сопряженного с фосфорилированием (V3) снизилась в 1,7 и 1,2 раза, p < 0,05 соответственно, наряду с уменьшением после внесения только L-малат/L-глутамата скорости дыхания после расходования внесенного AДФ (V4) на 35,3 %. Одновременно мы наблюдали ухудшение морфологических свойств эндотелия кровеносных сосудов, характеризующееся увеличением в 2 раза (p < 0,05) числа эндотелиоцитов, свидетельствуя о десквамации эндотелиальной выстилки.
Экспериментальное определение механических свойств периодонтальной связки с применением метода голографической интерферометрии
С. С. Наумович, С. А. Наумович, Ф. Г. Дрик
Периодонтальня связка является ключевым элементом, определяющим изменения в тканях периодонта под действием нагрузки. В настоящее время в научной литературе нет однозначного ответа о величине модуля упругости Юнга периодонтальной связки. Это связано как со сложностью проведения экспериментальной оценки данного параметра, так и с отсутствием четких подходов в его определении. В статье описан эксперимент по определению модуля Юнга периодонатльной связки на 8 трупных сегментах нижней челюсти человека методом голографической интерферометрии. Образцы включали только однокорневые зубы, так как на них проще было прикладывать нагрузку вдоль оси корня. Полученный результат величины модуля упругости в 7,11 МПа соотносится с дипазоном величин, описанных в научных журналах, что позволяет использовать и совершенствовать в дальнейшем предложенный метод экспериментальной оценки механических свойств тканей периодонта. Данные о величине модуля упругости периодонтальной связки и характере ее деформации при действии внешней нагрузки позволяют понять многие процессы, происходящие в зубочелюстной системе во время ортодонтического и ортопедического лечения, а также могут применяться при построении математических моделей периодонтального комплекса.
Резистентность к антибиотикам Staphylococcus, Acinetobacter, Pseudomonas, выделенным из ожоговых ран
О.Н. Петровская, М.И. Римжа, Е.Г. Блыга, Л.В. Золотухина
Изолированные из ожоговых ран 499 штаммов микроорганизмов представлены 19 видами с преобладанием Staphylococcus aureus (21,8 %) и Staphylococcus epidermidis (21,2 %). На долю бактерий рода Staphylococcus пришлось 45,3 % штаммов, Acinetobacter – 17,6 %, Pseudomonas – 11,2 %, Enterococcus – 7,6 %. Staphylococcus aureus и Staphylococcus epidermidis оказались резистентными к 15 антибиотикам из 16 исследованных с частотой от 2,2 до 83,3 %. Высоко эффектиивными антистафилококковыми лекарственными средствами являются ванкомицин, рифампицин, линезолид. По спектру устойчивости оба вида бактерий существенно не разнились к 14 препаратам из 16. Наиболее часто обнаруживаемые в ожоговых ранах палочковые формы бактерий (Acinetobacter, Pseudomonas) оказались резистентными с частотой от 28,6 % до 100 % к исследованным антибиотикам из классов цефалоспоринов, пенициллинов, фторхинолонов, карбапенемов, аминогликозидов. Лишь к циклическим полипептидам полимиксину В и колистину не выявлено ни одного устойчивого штамма.
Анализ психопатологической симптоматики у лиц мужского пола из Республики Беларусь с зависимостью от курительных смесей
А.А. Синевич, А.В. Копытов
В работе произведен сравнительный анализ психопатологической симптоматики по шкале симптомов PANSS у 88 лиц мужского пола в возрасте 15–34 лет из Республики Беларусь. Основную группу составили 60 субъектов с синдромом зависимости от курительных смесей. Группа сравнения представлена 28 субъектами с острыми психотическими расстройствами, не связанными с употреблением психоактивных веществ. Выявлены особенности психопатологических симптомов у лиц с зависимостью от курительных смесей и лиц группы сравнения. Произведен сравнительный анализ психопатологической симптоматики между группами в виде статической и динамической оценки на фоне лечения и наблюдения. Установлены специфические особенности клинической картины в обеих группах.
Гемодинамические свойства аллографтов в раннем послеоперационном периоде
С.В. Спиридонов
Данная статья посвящена актуальному в современной кардиохирургии вопросу имплантации аллографтов в аортальную позицию. С февраля 2009 г. по июль 2016 г. протезирование аортального клапана с использованием аллографтов выполнено 102 пациентам. Все аллографты аортального клапана эксплантировались у доноров при мультиорганном заборе после констатации смерти головного мозга. Протезирование выполнялось по методике замещения корня аорты и техникой субкоронарной имплантации. При имплантации аллографтов в позицию аортального клапана проксимальная линия швов выполнялась различными способами: обвивным швом, одиночными или П-образными швами с использованием или без использования прокладок. Функция аллографта оценивалась всем пациентам в послеоперационном периоде на 7–10-е сутки. В соответствии с полученными данными использование криосохраненных аллографтов в аортальной позиции позволяет в значительной степени приблизиться к параметрам функционирования нативного клапана и является альтернативой использования механических и биологических протезов у пожилых пациентов с узким кольцом аортального клапана. Рутинное выполнение интраоперационного ЧПЭхоКГ является обязательным условием для контроля функции аллографта.
Радиационно-гигиеническая оценка нормированных выбросов в атмосферу атомными электростанциями с водо-водяными энергетическими реакторами
А.Н. Стожаров
На основе методологии, разработанной Научным комитетом ООН по действию атомной радиации (НКДАР ООН), произведен расчет ожидаемых доз на население, проживающее в зоне наблюдения АЭС с водо-водяными энергетическими реакторами, работающих в штатном режиме. Расчет касался выбросов в атмосферу радиоактивных благородных газов, йода, кобальта и изотопов цезия. Суммарная доза за время срока службы станции (100 лет) составит около 0,061 мкЗв. Главной составной частью будет внешнее облучение от иммерсированных в воздухе радионуклидов, представленных инертными газами (ксенон-135 и ксенон-133). Превалирующее значение в формирование дозы внутреннего облучения будет принадлежать кобальту-60. Интегрированные значения ожидаемых доз и особенно значение ожидаемой суммарной дозы облучения населения даже в 5-км зоны наблюдения являются крайне малыми, значительно меньше установленной нормативными документами для АЭС дозы в 100 мкЗв, что может исключать проведения специализированных защитных мер.
Клинические проявления у пациентов с антифосфолипидным синдромом в зависимости от вида выявляемых антител
Т.М. Талако, Н.Ф. Сорока
В статье приведены результаты клинического и лабораторного обследования 78 пациентов с антифосфолипидным синдромом (АФС). Тромбозы различной локализации в анамнезе присутствовали у 46 (60,0 %) пациентов, акушерская патология – у 42 (64,5 %) из 65 женщин, включенных в исследование. Выявлены наиболее частые проявления АФС на момент осмотра: поражения кожи и изменения в крови. Проведен анализ клинических и лабораторных данных пациентов с учетом вида выявляемых антифосфолипидных антител (аФЛ). Показано, что наличие двух и более видов аФЛ характеризуется более частыми клиническими проявлениями АФС на момент осмотра (χ  2 = 6,09; р = 0,014). Из проявлений АФС наиболее часто встречались снижение количества тромбоцитов (менее 150 × 10 9 /л), поражения кожи и неврологические проявления у три-позитивных пациентов. Установлено, что вероятность возникновения поражений кожи в 6 раз выше у три-позитивных пациентов с АФС по сравнению с моно-позитивными пациентами: ОШ = 5,91(1,48–23,56), χ  2 = 6,92; р = 0,009. Наличие у пациента с АФС трех видов антифосфолипидных антител может являться фактором повышенного риска тромбообразования и, как следствие, возникновения клинических и лабораторных проявлений заболевания.
Семинар по радиационной безопасности
М.А. Назарова, Е.В. Николаенко
Четырнадцатого декабря на базе РУП «Научно-практический центр гигиены» в рамках Государственной программы по подготовке кадров для ядерной энергетики Республики Беларусь состоялся научно-практический семинар «Обеспечение радиационной безопасности населения в ситуации аварийного облучения», организованный для кафедры радиационной медицины и экологии БГМУ.

Правила для авторов Медицинского журнала


  • В журнале печатаются данные оригинальных клинических исследований, которые посвящены достижениям современной медицины, распространению клинического опыта, обзорные статьи по актуальным проблемам медицины и организации здравоохранения, а также другие материалы. С учетом аудитории журнала статьи должны быть написаны максимально просто и доступно, иллюстрированы схемами, рисунками, фотографиями. Статья публикуется после рецензирования и одобрения редакционной коллегией. Редакция публикует материалы на белорусском, русском и английском языках. Направление в редакцию ранее опубликованных или уже принятых к печати в других изданиях работ не допускается.
  • Статья  должна  быть  набрана  в  редакторе  MS  WORD  и  отпечатана  на  одной  стороне  белой  бумаги  формата  А4, шрифт Тimes New Roman, размер 12 с двойным интервалом между строками в 3-х экземплярах. Ширина поля слева – 3 см, сверху и снизу – 2,5 см, справа – 1 см. Все страницы должны быть пронумерованы.
  • Статьи принимаются редакцией с предоставлением рекомендаций их к опубликованию научным семинаром, ученым советом, кафедрой, лабораторией и т. д., с визой руководителя.
  • Объем оригинальных статей, включая рисунки, таблицы, указатель литературы не должен превышать 10 страниц, научных обзоров и лекций – 20 страниц, остальных статей – 5 страниц.
  • Статья должна включать инициалы и фамилии всех авторов, их ученые звания и степени, название работы и учреждения, инициалы и фамилию научного руководителя, реферат, ключевые слова на русском и английском языках, введение, краткую обзорную часть, цель и задачи исследования, материалы и методы, результаты, обсуждение, заключение (выводы), литературу, иллюстрации (таблицы, рисунки). В конце статьи должны быть подписи всех авторов, полностью указаны их имена, отчества, домашние адреса и телефоны.
  • К статье должны быть приложены: квитанции о подписке на «Медицинский журнал» каждого автора статьи,  реферат на русском языке (3 экз.) и его перевод на английский язык (3 экз.). В начале реферата следует указать фамилию автора и название статьи; выделить ключевые слова (русский и английский вариант).
    Реферат является кратким резюме большей по объему работы, имеющей научный характер. Реферат должен быть  понятным без обращения к самой публикации.
    Реферат должен повторять структуру статьи, включающей введение, цель, методы, результаты, выводы. Предмет, тема, цель работы указываются в том случае, если они не ясны из заглавия статьи; метод или методологию проведения работы целесообразно описывать в том случае, если они отличаются новизной или представляют интерес с точки зрения данной работы.
    Результаты работы описывают предельно точно и информативно. Приводятся основные теоретические и экспериментальные результаты, фактические данные, обнаруженные взаимосвязи и закономерности. При этом отдается предпочтение  новым  результатам  и  данным  долгосрочного  значения,  важным  открытиям,  выводам,  которые опровергают существующие теории, а также данным, которые, по мнению автора, имеют практическое значение.
    Текст должен быть связным с использованием слов «следовательно», «более того», «например», «в результате» и т. д.
    Выводы могут сопровождаться рекомендациями, оценками, предложениями, гипотезами, описанными в статье.
    Сведения, содержащиеся в заглавии статьи, не должны повторяться в тексте реферата.
    Текст реферата должен быть лаконичен и четок.
    Следует избегать сокращений и условных обозначений, кроме общеупотребительных.
    Объем текста реферата не должен превышать 250 слов, но содержать не менее 150 слов.
    Основные правила подготовки реферата на английском языке.
    • Реферат на русском языке является основой для подготовки реферата на английском языке, но он не должен переводиться дословно (без дополнительных общих слов, типа, «автор статьи рассматривает...», «в статье приведены результаты...», «изложены современные требования...», «целью настоящего исследования является...») и соблюдать основные правила и стилистику английского языка.
    • Реферат должен повторять структуру статьи, включающей introduction, objectives, methods, results, conclusion.
    • Реферат на английском языке должен быть написан качественным языком. В англоязычном варианте реферата необходимо использовать активный, а не пассивный залог, т. е. «The study tested», но не «It was tested in this study». В тексте реферата должна использоваться англоязычная специальная терминология.
  • Библиографический указатель работ не должен содержать более 10 источников. Для клинических обзоров и лекций допускается не более 40 источников литературы. При составлении списка следует указывать номер по порядку, фамилию автора, его инициалы, полное название статьи, полное название книги или журнала, место и год издания, том, номер страницы. Сначала приводятся отечественные, а затем иностранные авторы – все в алфавитном порядке. В тексте дается ссылка на порядковый номер списка.
  • Сокращение слов не допускается, кроме общепринятых сокращений химических и математических величин, мер, терминов. В статье должна быть использована система единиц СИ. В статье не допускаются ссылки на рукописи, в том числе на авторефераты диссертационных работ или сами диссертации.
  • В таблицах, графиках и диаграммах все цифры и проценты должны быть тщательно выверены автором и соответствовать цифрам в тексте. В тексте необходимо указать их место и ее порядковый номер. Все таблицы, графики и диаграммы должны иметь названия.
  • Количество  графического  материала  должно  быть  минимальным.  Фотографии,  графики,  рисунки  должны  быть   размером 9 × 12 см в 2-х экземплярах с обязательным указанием на обороте каждого рисунка его номера, ФИО авто- ра и пометок «верх» и «низ». В подписях к микрофотографиям указываются увеличение (окуляр, объектив) и метод окраски или импрегнации материала. Подписи к рисункам составляются обязательно на отдельном листе.
  • Обязательно предоставление материалов на магнитных носителях с соблюдением вышеуказанных правил.
  • Редакция оставляет за собой право сокращать и редактировать статьи, а также просит возвращать исправленные  после рецензирования и перепечатанные заново рукописи в течение 2-х недель. Превышение этих сроков замедлит   публикацию статьи.
    Адрес редакции: 220006, г. Минск, ул. Ленинградская, д. 6, каб. 2. Тел. 328-58-92.

Направление в редакцию ранее опубликованных или уже принятых к печати в других изданиях работ не допускается.

О журнале

Научно-практический рецензируемый журнал


Свидетельство о регистрации №25 от 17.02.2009 г.
Издается с 2002 года.
Выходит один раз в три месяца.

Разрешение на распостранение зарубежных периодических печатных изданий на территории РФ

Подписные индексы:
в каталоге «Белпочты» - 00665
в каталоге «Роспечати» - 18300

Адрес для писем

220006, г. Минск, ул. Ленинградская 6, кабинет 2.
Телефон: +375 17 328-58-92
Эл.почта: Medjournal@bsmu.by

 

Этические правила журнала

 

Главный редактор д.б.н., профессор А.Н. Стожаров
Редактор Л.И. Жук
 

 

Редакционный совет

A.Ю. Барышников (д-р мед. наук, проф., академик РАМН, Москва)
Ю.Е. Демидчик (д-р мед. наук, проф., Минск)
И.Н. Денисов (д-р мед. наук, проф., академик РАМН, Москва)
М.П. Захарченко (д-р мед. наук, проф., Санкт-Петербург)
Э.В. Карамов (д-р мед. наук, проф., Москва)
Ю.В. Лобзин (д-р мед. наук, проф., академик РАМН, Санкт-Петербург)    
B.В. Малышев (д-р мед. наук, Санкт-Петербург)
М.И. Михайлов (д-р мед. наук, проф., член-корр. РАМН, Москва)
Нобору Такамура (профессор, Нагасаки, Япония)
П.И. Огарков (д-р мед. наук, проф., Санкт-Петербург)
А.А. Руденко (д-р мед. наук, проф., Киев)
Томми Лайн (профессор, Стокгольм, Швеция)
Шуниши Ямашита (профессор, Фукусима, Япония)
Н.Д. Ющук (д-р мед. наук, проф., академик РАМН, Москва)

Редакционная коллегия

А.В. Сикорский (ректор БГМУ, председатель редколлегии)
Е.В. Барковский (д-р биол. наук, проф., Минск)
Ф.И. Висмонт (д-р мед. наук, проф., член-корр. НАН Беларуси, Минск)
С.В. Губкин (первый проректор БГМУ, проф., Минск)
С.В. Жаворонок (д-р мед. наук, проф.,  Минск)
И.А. Карпов (д-р мед. наук, проф., Минск)
А.И. Кубарко (д-р мед. наук, проф., Минск)
О.К. Кулага (д-р мед. наук, проф., Минск)
А.Н. Лызиков (д-р мед. наук, проф., Гомель)
Н.П. Митьковская (д-р мед. наук, проф., Минск)
Л.Ф. Можейко (д-р мед. наук, проф., Минск)
Т.В. Мохорт (д-р мед.наук, проф., Минск)
П.Г. Пивченко (д-р мед. наук, проф. Минск)
А.В. Прохоров (д-р мед. наук, проф., Минск)
О.А. Скугаревский (д-р мед. наук, проф., Минск)
В.А. Снежицкий (д-р мед. наук, проф., Гродно)
Н.Ф. Сорока (д-р мед. наук, проф., Минск)
А.В. Строцкий (д-р мед. наук, проф., Минск)
А.В. Сукало (д-р мед. наук, проф., член-корр. НАН Беларуси, Минск)
А.Д. Таганович (д-р мед. наук, проф., Минск)
Т.Н. Терехова (д-р мед наук, проф., Минск)
С.И. Третьяк (д-р мед. наук, проф., Минск)
А.С. Федулов (д-р мед. наук, проф., Минск)
А.В. Хапалюк (д-р мед.наук, проф. Минск)
Г.Н. Чистенко (д-р мед. наук, проф., Минск)
С.Н. Шнитко (д-р мед. наук, проф., Минск)
А.Т. Щастный (д-р мед. наук, проф., Витебск)