Архив

2019 №3
Хроника Становление и развитие кафедры биологической химии
А. Д. Таганович, Е. А. Девина, А. В. Колб, Э. И. Олецкий
Аннотация
Сегодняшнее состояние кафедры и содержание дисциплины невозможно представить без изучения и исторического анализа вклада тех ученых, которые стояли у истоков преподавания биологической химии в университете. В стремлении изучить этот вопрос мы столкнулись с катастрофическим недостатком информации, которая пролила бы свет на деятельность и судьбы сотрудников кафедры. Чтобы восполнить имеющийся дефицит, в данной статье сделана попытка бросить взгляд на историю кафедры биологической химии с самого начала и до наших дней. В связи с этим заведующие кафедрой послужили своеобразным ориентиром этой многолетней биографии, а также в связи с тем, что нередко они были единственными сотрудниками, о судьбе которых удалось что-то узнать.
Хроника История кафедры белорусского и русского языков БГМУ
А. В. Санникова
Аннотация
Повышение международной активности высшей школы в Республике Беларусь относится к 60-м годам XX века. Это период создания кафедр русского языка как иностранного, период становления методики преподавания русского языка как иностранного. В 1961 году в Белорусском государственном университете был открыт подготовительный факультет и создана кафедра русского языка как иностранного и общеобразовательных дисциплин. Первыми слушателями подготовительного факультета БГУ были граждане Республики Куба.
Оригинальные научные публикации Автоматизация и сравнительный анализ эффективности нутритивной поддержки у пациентов отделения интенсивной терапии
И. З. Ялонецкий, А. В. Бурак, Н. Г. Бурель
Аннотация
Рациональная нутритивная поддержка пациентов отделений интенсивной терапии часто является недооцененным компонентом лечения, который, однако, может оказывать существенное влияние на частоту развития инфекционных и неинфекционных осложнений основного заболевания. Несмотря на то, что информированность врачей о значимости рациональной нутритивной поддержки растет, наиболее распространенным подходом лечения остается назначение эмпирической нутритивной поддержки, т. е. без учета индивидуальных особенностей пациента и последних клинических рекомендаций. В статье представлены результаты сравнительного анализа эффективности эмпирической и персонализированной (рациональной) нутритивной поддержки, а также описание программного обеспечения, разработанного для автоматизации расчетов индивидуализированной нутритивной поддержки, которое использовалось непосредственно в ходе исследования. Согласно полученным данным, пациенты, которым оказывалась персонализированная нутритивная поддержка по сравнению с пациентами, получавшими эмпирическую нутритивную поддержку, имели более низкие показатели нутритивного риска, который отражает вероятность развития осложнений, и более высокие показатели общего белка, который может свидетельствовать об активности катаболических процессов в организме пациентов. Разработанное программное обеспечение значительно ускоряло расчеты, поэтому мы можем предположить, что его распространение среди отделений интенсивной терапии и возможная интеграции с программным обеспечением «Клиника» поможет увеличить приверженность врачей рациональной нутритивной поддержке, что, в свою очередь, поможет снизить частоту осложнений у пациентов, находящихся в отделениях интенсивной терапии.
Оригинальные научные публикации Лечение спондилоартрита, ассоциированного с инфекцией Chlamydophila pneumoniae
С. В. Шаруба, Н. Ф. Сорока
Аннотация
В статье рассматривается динамика суставного синдрома, внесуставных проявлений и лабораторных данных у пациентов со спондилоартритом, ассоциированным с инфекцией Chlamydophila pneumoniae на фоне комплексной противовоспалительной и антибактериальной терапии.
Оригинальные научные публикации Взаимосвязь сердечно-легочной дисфункции, абдоминального ожирения и фетоплацентарной недостаточности
С. Н. Царева, Н. В. Царева, Е. А. Павлович, В. П. Царев
Аннотация
Гипоксию можно рассматривать как универсальный патогенетический механизм, который сопровождает большинство осложнений и патологических состояний, связанных с беременностью. Внутриутробная гипоксия плода является одним из самых частых осложнений беременности при ожирении. Отмечается прямая зависимость между степенью гипоксии и состоянием плода. Одним из способствующих факторов может быть дыхательная и кардиальная дисфункция, когда физиологические изменения в системах органов дыхания и кровоснабжения, связанные с беременностью, на фоне ожирения могут приобретать патологический характер и приводить к нарушениям внешнего дыхания и газотранспортной функции крови. В статье изучено влияние скрытой пульмо-кардиальной дисфункции на состояние плода при абдоминальном и глютеофеморальном типах ожирения у беременных. Для оценки внутриутробной гипоксии плода, резервных возможностей дыхательной и сердечно-сосудистой систем использованы как классические методы диагностики (данные УЗИ плода, КТГ, нестрессовый тест), так и модифицированная проба Штанге. Показано значение метода пульсоксиметрии и легко воспроизводимых функциональных проб с задержкой дыхания и физической нагрузкой для изучения нарушений функционирования кардио-респираторной системы беременных женщин, страдающих ожирением. Установлено, что признаки хронической гипоксии плода достоверно чаще отмечаются при абдоминальном типе жироотложения.
Оригинальные научные публикации Аллельный полиморфизм генов хемокинов CCL5 и CXCL10 при хронической обструктивной болезни легких
Е. А Хотько, А. А. Мигас, А. Г. Кадушкин, А. Д. Таганович
Аннотация
Хроническая обструктивная болезнь легких (ХОБЛ) – это неизлечимое и быстропрогрессирующее заболевание, характеризующееся необратимым ограничением воздушного потока. Патогенез ХОБЛ сложен и характеризуется миграцией иммунокомпетентных клеток в очаг воспаления. Основными белками, участвующими в привлечении воспалительных клеток, являются хемокины. Целью данного исследования было определение ассоциации полиморфных вариантов генов CCL5 и CXCL10 с восприимчивостью к ХОБЛ у жителей Республики Беларусь. Для определения взаимосвязи между полиморфизмами CXCL10 (rs4508917), CCL5 (rs2280788) и развитием ХОБЛ было проанализировано 74 пациента с ХОБЛ и 70 здоровых лиц. Распределение частот генотипов CXCL10 не отличалось в группе здоровых лиц и пациентов с ХОБЛ (р = 0,25). Носительство различных аллелей и генотипов полиморфизма rs2280788 гена ССL5 значительно отличалось между пациентами с ХОБЛ и здоровыми индивидуумами (р = 0,008 и р = 0,02 соответственно). Частота генотипа C/G гена ССL5 выше в контрольной группе, чем у пациентов с ХОБЛ (18,9 % против 4,3 %). Гетерозиготное носительство rs2280788 увеличивает риск развития ХОБЛ в 5,26 раза (95 %ДИ: 1,43–19,02). В заключение, полиморфизм rs2280788 CCL5 может быть использован для прогнозирования предрасположенности к ХОБЛ и выбора эффективной профилактики заболевания в группах риска.
Оригинальные научные публикации Опыт использования ультразвуковой визуализации при выполнении аксиллярного блока плечевого сплетения
М. А. Теренин, И. З. Ялонецкий, Б. М. Каганович
Аннотация
В статье рассматривается опыт использования ультразвуковой визуализации при блокаде плечевого сплетения аксиллярным доступом, в сравнении с «классической» методикой (поиск нервов по парестезиям). В данном исследовании приняли участие 90 пациентов, которые были случайным образом распределены в одну из двух групп: в группе I (n = 43) аксиллярная блокада выполнялась по «классической» методике, в группе II (n = 47) – идентификация нервов осуществлялась под контролем ультразвуковой визуализации. Анестезию проводили 1,5 % раствором лидокаина с добавлением адреналина в соотношении 1:200 000. В группе II потребовалось выполнить одну инъекцию кожи и затратить меньше времени и объема анестетика для достижения необходимого сенсорного блока, в сравнении с группой I. Эффективность блокады у пациентов II-й группы оказалась выше и процент осложнений, в том числе непреднамеренная пункция сосудов, ниже, чем в группе I. Таким образом, методика ультразвуковой визуализации нервов имеет ряд преимуществ, по сравнению с «классической» методикой, повышает качество анестезиологического пособия и должна активно внедряться в клиническую практику.
Оригинальные научные публикации Уровень физической активности и мотивация к занятиям физическими упражнениями у пациентов с депрессией
М. М. Скугаревская, О. В. Шилова, О. В. Ягловская, И. Ю. Бергель, Е. С. Ванда, Е. И. Скугаревская
Аннотация
Физические упражнения являются одним из эффективных способов терапии депрессии легкой и умеренной степени тяжести. С целью изучения базового уровня физической активности и мотивации к занятиям физкультурой у пациентов, проходивших стационарное лечение по поводу депрессивного расстройства, было опрошено 83 пациента (10 мужчин и 73 женщины, средний возраст 37 [32;58] лет). Использовался метод анкетирования и Глобальный опросник по физической активности (GPAQ). Пациенты в дополнение к стандартной терапии занимались физическими упражнениями в соответствии с разработанной программой под руководством инструктора. Анализировался уровень мотивации к занятиям физическими упражнениями, подходы к его повышению. По окончании лечения пациенты опрашивались на предмет влияния физических упражнений на общее состояние, уровень физической подготовленности, а также планов на физическую активность в будущем. По результатам исследования был выявлен невысокий уровень базовой физической активности как в процессе трудовой, так и досуговой деятельности, высокий уровень пассивного отдыха. В процессе терапии сформировались позитивное отношение к физическим упражнениям как лечебной процедуре и установка к продолжению занятий.
Оригинальные научные публикации Сепсис у детей: современное понятие и этиология (Сообщение 1)
Е. Н. Сергиенко, О. Н. Романова
Аннотация
Сепсис является жизнеугрожающим состоянием, которое затрагивает многих детей. Сепсис считается одной из основных причин смертности среди детей даже в развитых странах. Хотя демографические данные не дают четкого представления об этом, многие дети, которые страдают от хронических заболеваний, нередко умирают непосредственно от сепсиса. Проблема сепсиса у детей остается актуальной из-за сложности диагностики и частых неблагоприятных исходов. По данным различных авторов летальность колеблется от 40 до 70 %. Определение сепсиса в педиатрии имеет свои особенности и требует от специалистов разного уровня четких подходов к диагностике и лечебной тактике. В данной статье освещаются педиатрические вопросы, связанные с определением сепсиса, его эпидемиологией и управлением. Эпидемиология сепсиса в целом, как и детского сепсиса варьируется от исследования к исследованию, вероятно, из-за их различной эпохи, популяции и диагностических критериев.
Оригинальные научные публикации Острый аппендицит у реципиентов трансплантата почки
Д. Н. Садовский, Л. В. Кирковский, О. В. Калачик, А. А. Долголикова, И. П. Штурич, А. В. Большов, А. М. Шестюк
Аннотация
Показаны результаты ретроспективного анализа историй болезней пациентов с острым аппендицитом после трансплантации почки от умершего донора. Представлены клинические данные пациентов, характеристики предоперационного и послеоперационного периода, вида операции. Не выявлено атипичное течение острого аппендицита у данной категории больных. Острый аппендицит после трансплантации почки от умершего донора встречается редко. При поступлении пациента после трансплантации почки от умершего донора с подозрением на острый аппендицит требуется комплекс обследований для исключения патологии пересаженной почки. При наличии почечного аллографта в правой подвздошной области следует учитывать смещение слепой кишки с аппендиксом, что может локализовать симптомы аппендицита в других анатомических областях. В рассмотренных случаях течение острого аппендицита было типичное, что позволило хирургам уже в приемном отделении выставить диагноз при поступлении – острый аппендицит «?». Любой вид оперативного вмешательства при остром аппендиците не влияет на функцию почечного трансплантата.
Оригинальные научные публикации Состояние верхних дыхательных путей у пациентов с глубоким дистальным прикусом в сочетании с синдромом обструктивного апноэ сна
С. П. Рубникович, Ю. Л. Денисова, В. Г. Шишов
Аннотация
Одной из часто встречающихся причин развития синдрома обструктивного апноэ во сне является дистальное положение нижней челюсти и связанное с ним западение языка во время сна. В статье рассматриваются анатомические размеры верхних дыхательных путей у пациентов с глубоким дистальным прикусом и синдромом обструктивного апноэ сна на основании данных КЛКТ.
Оригинальные научные публикации Современные подходы молекулярно-генетической диагностики реактивной артропатии коленного сустава
О. С. Полуян, С. А. Костюк, А. Н. Бенько, Н. Ф. Сорока
Аннотация
Целью настоящего исследования явилось определение частоты выявления ДНК артритогенных возбудителей бактериальной и вирусной этиологии, а также установление уровней нормализованной экспрессии генов матричных металлопротеиназ ММР-1, ММР-3, ММР-9 в синовиальной жидкости. Группу исследования составили 69 пациентов с реактивной артропатией коленного сустава. Проведенные молекулярно-генетические исследования позволили разделить всех пациентов на группы: бактериальный фактор инфицирования был детектирован у 21 пациента (30,88 ± 4,90 % случаев), вирусный – у 23 пациентов (64,70 ± 5,98 % случаев), у 25 пациентов (36,76 ± 5,21 % случаев) ДНК исследумых возбудителей выявлена не была. Для определения уровней нормализованной экспрессии генов ММР-1, ММР-3 и ММР-9 были подобраны оригинальные олигонуклеотидные праймеры и молекулярные зонды, усовершенствованы состав реакционной смеси и температурный профиль амплификации. В качестве house-keeping гена для расчета нормализованной экспрессии использовался ген HGUS. Установлены статистически значимые различия уровней нормализованной экспрессии исследуемых генов в зависимости от этиологического фактора инфицирования: при выявлении в синовиальной жидкости бактериального инфицирующего фактора наблюдается увеличение экспрессии гена ММР-9, тогда как вирусное поражение коленного сустава ассоциировано с увеличением экспрессии гена ММР-1.