Архив

14 марта 2019 года исполнилось 80 лет со дня рождения доктора медицинских наук, профессора кафедры судебной медицины БГМУ Валерия Александровича Чучко.

В январе 2019 года исполнилось 70 лет со дня рождения и 54 года лечебной, научной и педагогической деятельности заведующего отделением экстракорпоральных методов детоксикации ГУ «Минского научно-практического центра хирургии, трансплантологии и гематологии», ведущего научного сотрудника НИЧ УО «Белорусского государственного медицинского университета», заведующего Республиканским центром экстракорпоральных методов детоксикации, плазмафереза и гравитационной хирургии крови, главного внештатного специалиста по экстракорпоральным методам коррекции гомеостаза МЗ Республики Беларусь, доктора медицинских наук, профессора Валерия Васильевича Кирковского.

24 марта 2019 г. исполнилось 50 лет со дня рождения Татьяны Станиславовны Борисовой, зав. кафедрой гигиены детей и подростков, кандидата медицинских наук, доцента.

В статье отражена история кафедры радиационной медицины и экологии.

Вниманию читателей представлена выпускная фотография первого выпуска врачей медицинского факультета Белорусского государственного университета, которая датирована 1925 годом. Как известно, БГУ был открыт 30 октября 1921 г. (занятия на медфаке начались 01.11.1921).

CAKUT-синдром (congenital anomalies of the kidney and urinary tract) является сложной проблемой у пациентов детского возраста, что требует кооперации специалистов различных профилей: педиатров, нефрологов, урологов и генетиков. Частота данной патологии составляет 3-6 случаев на 1000 новорожденных. В данной статье представлены основные патологии, составляющие CAKUT-синдром; клинические, лабораторные, инструментальные и генетические методы диагностики. Проведен ретроспективный анализ 7893 историй болезни пациентов впервые госпитализированных в нефрологическое и урологическое отделения 2-ой городской детской клинической больницы города Минска с 1 января 2014 года по 31 декабря 2016 года. Частота CAKUT-синдрома составила 6,6%, а наиболее частой патологией выступали гипоплазия почек на фоне пузырно-мочеточникового рефлюкса (59%).Представлен клинический случай ребенка с CAKUT-синдромом, ассоциированным с патологией опорно-двигательного аппарата, сердечно-сосудистой и центральной нервной систем.

В статье описан редкий клинический случай гемолитической болезни новорожденного, обусловленной материнскими антителами анти-rhhtml5-dom-document-internal-entity2-8243-end(Е). Благодаря иммунногематологическому мониторингу беременной был выявлен патологический титр антител анти-rhhtml5-dom-document-internal-entity2-8243-end(Е). В сроке гестации 25 недель были выявлены антитела в титре 1:256. С целью уточнения специфичности антител и фенотипирования эритроцитов женщина была направлена в РНПЦ «Гематологии и трансфузиологии». Установлен фенотип эритроцитов: СсDeekk, выявлены антитела системы резус анти- rhhtml5-dom-document-internal-entity2-8243-end(Е) в титре 1:542. В динамике проводился контроль титра антител, наблюдался рост титра. К 32-33 неделе беременности титр составил 1:1024. В настоящее время в РНПЦ «Гематологии и трансфузиологии» используют методы выявления антител к антигенам эритроцитов и установления их специфичности с помощью идентификационных карт. Ребенку сразу при рождении были проведены следующие лабораторные обследования: группа крови матери О(I) Rh положительная и ребенка О(I) Rh положительная (совместимая по группе и резус принадлежности кровь), уровень билирубина из пуповинной крови – составил 134 мкмоль/л. Общий анализ крови: Нb=93 г/л, эритроциты 2html5-dom-document-internal-entity2-215-end 1012/л, лейкоциты 23,2html5-dom-document-internal-entity2-215-end109/л, Ht=29,3%, МСV=143,6 фл, MCH=45,6 пг, MCHC=317 г/дл, тромбоциты 150html5-dom-document-internal-entity2-215-end109/л, нормобласты 446:100, ретикулоциты 40%. Прямая проба Кумбса положительная. В динамике первых двух часов жизни в биохимическом анализе крови у ребенка общий билирубин составил 179 мкмоль/л, неконьюгированный билирубин 164,1 мкмоль/л, почасовой прирост билирубина 15 мкмоль/л/час. Учитывая тяжелое течение гемолитической болезни у новорожденного по системе резус, ребенку показано раннее проведение заменного переливания крови не менее двух раз. Проведено фенотипирование эритроцитов матери и ребенка. Установлена несовместимость крови по Е антигену системы резус. Что позволило при совместимой крови матери и ребенка по группе и резус принадлежности своевременно провести лабораторно-диагностические тесты при рождении ребенка, поставить диагноз и провести патогенетическую терапию.

Послеоперационные осложнения и послеоперационное кровотечение представляют серьезную проблему для врачей хирургического профиля. Как врачей оториноларингологов, так и врачей анестезиологов. В представленной статье описывается случай оказания экстренной оперативной помощи пациенту после тонзиллэктомии. Авторы обращают внимание на совместную работу хирургической бригады, а также бригады анестезиологов. Приоритетным действием анестезиолога является быстрая последовательная индукция кетамином или этомидатом. Авторы также подчеркивают необходимость коррекции волемии в ходе оперативного вмешательства, особенности премедикации, а также готовность к хирургическому обеспечению проходимости дыхательных путей. Хирургическая бригада должна быть готова к проведению трахеостомии. Содружественная работа хирурга и анестезиолога определяет успех лечения.

Цель работы – исследовать показатели липидного спектра крови пациентов с фурункулами челюстно-лицевой области, определить их информативность и зависимость от возраста и гендерного признака, на основании чего выделить группы риска, наиболее склонные к тромбообразованию при данном заболевании.

Цель исследования — определение содержания маркеров эндотелиальной дисфункции (эндотелина-1 и VEGF), а также их ассоциации с уровнем 25 (ОН) D в сыворотке крови при варикозной болезни у беременных для обоснования необходимости улучшения существующей прегравидарной подготовки. Было определено, что средняя концентрация VEGF у беременных с ВБ составила 24,7 ± 9,2 пг/мл, и была выше, чем в группе сравнения — 20,3 ±8,2 пг/мл, p=0,018. Наибольшее значение эндотелина-1 соответствовало подгруппе беременных с С2 классом —5,1 (2,8-8,5), р<0,01.Выявлена статистически значимая прямая умеренная связь СРБ с уровнем VEGF (r=0,34, p=0,02, n=63).Уровень 25(ОН)D в сыворотке крови у женщин основной группы составил 25 (15,8 -29,2) нг/мл, у пациенток группы сравнения — 24,5 (19,5-28,2) нг/мл, р= 0,97.Проведенный анализ зависимости содержания VEGF у беременных с различным статусом витамина D статистически значимых различий не выявил (p>0,05). Выводы: установление патогенетической взаимосвязи между тяжестью клинических проявлений ХЗВ и развитием эндотелиальной дисфункции позволяет рассматривать антиангиогенный статус крови беременных женщин во втором триместре как неблагоприятный прогностический признак. На основании полученных данных и с учётом распространенности дефицита витамина D необходимо это учитывать на прегравидарном этапе.

В статье представлены результаты исследования иммунофенотипических и цитогенетических характеристик субпопуляции миелоидных клеток-предшественников (CD34+ CD117+), выявленных при обследовании 116 взрослых пациентов с первичными миелодиспластическими синдромами до начала специфической терапии. Проведен сравнительный анализ времени трансформации в острый миелоидный лейкоз в зависимости от экспрессии иммунофенотипических маркеров на субпопуляции ранних миелоидных клеток-предшественников. Показано, что наиболее значимыми при риске ранней трансформации в острый миелоидный лейкоз являются маркеры асинхронной экспрессии CD10, CD15, CD11b, экспрессия которых не зависит от варианта миелодиспластического синдрома, согласно ВОЗ классификации, и от наличия цитогенетических аберраций, определяющих неблагоприятный прогноз, таких как аномалии 7 хромосомы и комплексный кариотип. Таким образом, наличие аберрантной экспрессии CD10, CD15, CD11b, на ранних миелоидных клетках-предшественниках является независимым прогностическим маркером высокого риска ранней трансформации в острый миелоидный лейкоз у взрослых пациентов с миелодисплатическими синдромами.

В настоящее время эндометриоз является одной из наиболее распространённых проблем гинекологии и репродуктологии. Встречается данная патология чаще у женщин репродуктивного возраста. В 50 % всех случаев эндометриоза выявляется поражение яичников, в 25% случаев патология представлена эндометриоидными кистами яичников. Одним из серьезных осложнений является первичное и вторичное бесплодие: эндометриодные кисты яичников выявляются у 50% пациенток при поиске причин нарушения репродуктивной функции. На современном этапе актуален вопрос улучшения качества жизни у данной категории пациенток. Отсутствие достоверных сведений об этиологии и патогенезе эндометриоза обусловливает невозможность единой тактики ведения пациенток с эндометриозом. До настоящего времени «золотым стандартом» лечения эндометриоидных кист яичников являлся хирургический метод. При хирургическом вмешательстве невозможно исключить удаление части интактной ткани яичников и разрушения фолликулов, что приводит к снижению овариального резерва у женщин репродуктивного периода. Часто хирургическое лечение эндометриоидных кист не ограничивается одной операцией из-за риска рецидивирования кист. Анализ литературных данных последних лет свидетельствует о том, что в настоящее время тактика лечения эндометриоидных кист малых размеров склоняется в пользу консервативного лечения.