Архив

Леонид Викентьевич Авдей родился в 7 апреля 1929 года в городе Вилейка Минской области. Окончив в 1953 году Минский государственный медицинский институт, по распределению работал в Поставской районной больнице Витебской области. В дальнейшем, через 3 года, он продолжил свой творческий путь от аспиранта до профессора на кафедре факультетской хирургии МГМИ. Леонид Викентьевич стал одним из первых учеников профессора Маслова П. Н.

5 декабря 2018 г. исполнилось 110 лет со дня рождения Якова Федоровича Дечко, воспитанника МГМИ довоенного времени. Он получил диплом с отличием 21 июня 1941 г., прошел всю войну в составе действующей армии в хирургическом госпитале, в звании майора медицинской службы с боевыми наградами вернулся в Минск в 1946 г. и связал свою судьбу до последнего дня с 1-й клиникой и расположенной здесь кафедрой госпитальной хирургии.

Сегодняшнее состояние кафедры и содержание излагаемых студентам дисциплин невозможно представить без исторического анализа вклада тех ученых и преподавателей, которые стояли у истоков преподавания органической химии в университете.

В статье представлены результаты исследований по оценке композиционного состава тела у пациентов с сахарным диабетом (СД) 2-го типа и избыточной массой тела. У пациентов с СД 2-го типа и индексом массы тела (ИМТ) > 25 кг/м 2 установлено достоверно меньшее процентное содержание жировой ткани в гиноидной области по сравнению с группой сравнения (U = 1014,0; р = 0,035). Анализ гендерных различий выявил, что женщины с СД 2-го типа имели большее значение trunk/legs ratio(U = 643,0; p = 0,036) и андроид-гиноидное соотношение (АГС) (U = 632,0; p = 0,029) по сравнению с пациентками без сахарного диабета. Выявлены различия в распределении жирового компонента тела у пациентов с СД 2-го типа в зависимости от риска отклонений в пищевом поведении (рОПП).

За период с 2010 по 2017 годы на основании ретроспективного анализа данных историй болезней пациентов, находящихся на лечении в хирургическом отделении головы и шеи № 2 ИвООД с морфологически подтвержденным диагнозом рак дна полости рта (С04), изучены эпидемиологические и диагностические особенности нозологии для улучшения показателей активного выявления онкопатологии врачами-стоматологами. Данные указывают на позднее обращение пациентов с раком дна полости рта за медицинской помощью. С другой стороны, врачи-стоматологи общей лечебной сети недостаточно насторожены и подготовлены к встрече на амбулаторном приеме с пациентами, у которых имеются злокачественные новообразования дна полости рта. Доказана важность санации полости рта, диагностика предраковых состояний, вероятность малигнизации процесса.

Лечение метастатического колоректального рака является одной из наиболее актуальных проблем современной онкологии. В данной статье представлен промежуточный анализ лечения пациентов с диссеминированным колоректальным раком, проходивших лечение в УЗ «МГКОД» в 2016–2019 гг., с использованием метрономной поддерживающей химиотерапии (n = 60). Метрономный режим включал в себя приём капецитабина 500 мг 3 раза в день и циклофосфана 50 мг ежедневно. Медиана времени наблюдения за пациентами составила 18,5 мес. Медиана времени, свободного от прогрессирования, составила 9,0 и 7,4 мес. в исследуемой и контрольной группах соответственно. Медиана общей выживаемости, рассчитанная от момента начала индукционной химиотерапии, в настоящий момент составляет 22,9 мес. в группе поддерживающей химиотерапии и 14,7 мес. в группе контроля. Контрольная группа состояла из пациентов с диссеминированным колоректальным раком, получавших такую же индукционную химиотерапию (FolFox или Xelox), без поддерживающего лечения в период с 2011 по 2015 год (n = 70). Низкие уровни опухолевых маркеров РЭА и CA 19-9 являются факторами чувствительности к метрономной химиотерапии у пациентов с диссеминированным колоректальным раком. Эти данные дают возможность выделить группу пациентов, которым может быть рекомендован разработанный метод лечения.

Целью исследования была оценка эффективности адьювантной терапии депрессии с использованием программы структурированных физических упражнений. В исследование включались пациенты старше 18 лет, страдающие депрессией уровня легкой – умеренной степени тяжести. Было сформировано две группы пациентов: (1) занимающиеся по программе физических упражнений, разработанных в дополнение к стандартной терапии (n = 107, средний возраст 41,88 ± 12,66 лет); (2) получающие стандартное лечение в соответствии с Протоколом диагностики и лечения (n = 80, средний возраст 42,54 ± 13,63 лет). Тренировки проводились в индивидуальном и групповом формате с частотой 3–5 раз в неделю под руководством инструктора по лечебной физкультуре. В обеих группах в процессе лечения отмечалось значимое снижение показателей выраженности депрессивной и тревожной симптоматики. Пациенты основной группы в сопоставлении с группой сравнения на этапе окончания стационарного лечения имели значимо более низкие показатели депрессии по шкале Гамильтона, депрессии по шкале Бека, тревоги по шкале Гамильтона и негативного аффекта по шкале позитивного и негативного аффекта, а также более высокие показатели позитивного аффекта. Таким образом, применение физических упражнений в качестве дополнения к медикаментозной терапии депрессивных состояний на стационарном этапе способствует большей редукции тревожно-депрессивной симптоматики.

В статье представлены результаты реализации Международного проекта «Долголетие, образ жизни и питание: важность образования».

В работе исследовано содержание С-реактивного белка (СРБ) и иммуноглобулина А в сыворотке крови у пациентов с острым гнойным синуситом и взаимосвязь этих параметров с типом реакции адаптации. Тип реакции адаптации (стресс или анти-стресс) установлен по значению лимфоцитарного индекса. Установлено, что при концентрации СРБ > 10 мг/л стрессорный тип реакции адаптации имел место в 63,0 %, что достоверно чаще, чем при концентрации СРБ < 10 мг/л (12,9 %), р < 0,001. Шансы возникновения реакции стресса при концентрации СРБ > 10 мг/л достоверно в 11,5 больше, чем при концентрации СРБ < 10 мг/л, что имеет прогностическое значение в части тактики лечения таких пациентов. У пациентов с ОГС повышенная концентрация IgA была выявлена в 12,7 % (15 /118). В отличие от СРБ, при повышенной концентрации IgА в сыворотке крови из вены чаще наблюдались антистрессорные типы реакций адаптации, чем стрессорные, различия по отношению шансов достоверны (ОШ = 16,0; p = 0,003). Проведенное исследование подтверждает информативность СРБ и IgА для прогноза и выбора тактики лечения пациентов с острым гнойным синуситом.

В статье представлены результаты комплексного клинико-лабораторного обследования 124 пациентов с остеонекрозом головки бедренной кости. Изучены данные рентгенографии, магнитно-резонансной томографии тазобедренных суставов, иммуноферментного анализа, полимеразной цепной реакции, электронной микроскопии. Исследована сыворотка крови, синовиальная жидкость тазобедренного сустава. В структурах тазобедренного сустава на фоне имеющегося специфического иммунного ответа идентифицированы Chlamydia trachomatis, вирус простого герпеса 1 и 2 типа, цитомегаловирус, вирус Эпштейн-Барра. Разработан алгоритм диагностики синовитов тазобедренного сустава, ассоциированных с некрозом головки бедра, позволяющий установить диагноз и причину заболевания на ранних стадиях. Предложены критерии комплексной классификации остеонекроза головки бедренной кости, включающей числовое и буквенное обозначение различных категорий признаков для систематизации изменений костных и мягкотканных структур тазобедренного сустава, уточнены особенности формулировки диагноза.

В статье представлена оценка статистической и клинической значимости в медико-биологических исследованиях. Рассмотрены типичные ошибки при анализе и представлении результатов исследования. Показано, что некорректное использование оценки статистической и клинической значимости результатов медико-биологических исследований может приводить к неверным выводам.

Ранее нами были проанализированы психоэмоциональные характеристики женщин, у которых беременность была зафиксирована в апреле-мае 1986 года и, следовательно на щитовидную железу были сформированы определенные поглощенные дозы за счет радионуклидов йода чернобыльского происхождения. Целью настоящей работы являлась оценка психоэмоциональных особенностей выборки женщин (35 человек), которые были облучены радиойодом в результате аварии на Чернобыльской АЭС, но в указанный момент времени не были беременны. Данная выборка представляла собой контрольную группу. Выраженность постравматического стрессового расстройства анализировали с помощью методики самоотчета путем использования опросника PCL-S. Степень психологического дистресса определяли с помощью опросника К-6. Проведен анализ связи посттравматического стрессового расстройства и психологического дистресса, изучена факторная структура с оценкой вклада латентных факторов, а также межфакторные связи. Выявлена связь между большинством факторов ПТСР с психологическим дистрессом, что в свою очередь может указывать на возможность причинно-следственной связи между психологическим статусом женщин и риском возникновения у них соматической патологии.