Архив

В январе 2020 года 80-летний юбилей отметил заслуженный детский хирург, учёный и педагог профессор Владимир Александрович Катько.

14 мая 2020 года – 60 лет со дня рождения и 35 лет научно-педагогической деятельности доцента кафедры биологии БГМУ, кандидата медицинских наук Валерия Эдуардовича Бутвиловского.

4 апреля 2020 года исполнилось 50 лет со дня рождения заведующего кафедрой общей гигиены Белорусского государственного медицинского университета кандидата медицинских наук, доцента Натальи Леонидовны Бацуковой.

Для полноценного восстановления утраченной функции при повреждении дистального сухожилия бицепса плеча необходимо хирургическое вмешательство. В настоящее время применяется множество техник рефиксации поврежденного сухожилия, не имеющих принципиальных преимуществ друг перед другом. Цель данного исследования – оценить эффективность используемых современных хирургических техник восстановления дистального сухожилия бицепса плеча. Для анализа были использованы данные группы из 74 пациентов, обратившихся за помощью не позднее 6 недель после травмы в возрасте от 18 до 74 лет. Полученные результаты показали, что стандартные хирургические техники восстановления дистального сухожилия бицепса плеча ввиду несовершенства отдельных элементов не позволяют в кратчайшие сроки, с наименьшим количеством осложнений восстановить поврежденное сухожилие и ведут к неоправданно увеличенным срокам нетрудоспособности. Средний размер (СО) суммарного размера операционных доступов 9,5 см (3,9 см), а максимальное значение достигло 18 см. Медиана (интерквартильный диапазон) длительности операции – 60 минут (от 40 до 75 минут). Медиана снятия гипсовой повязки составила 6 недель (от 4 до 6 недель). Всё это комплекс проблем, нуждающийся в оптимизации с целью улучшения эффективности лечения пациентов.

В результате работы изучено влияние прегравидарной подготовки на течение беременности и родов женщин с миомой матки. Установлено, что частота данной патологии во время беременности составила 4,5 %, основную часть беременных с миомой матки составляют женщины раннего репродуктивно возраста. Существенное влияние на течение беременности, ее исход и состояние новорожденных у женщин с миомой матки оказывает прегравидарная подготовка, поскольку было выявлено, что при запланированной беременности процент осложнений беременности, оперативного родоразрешения и осложнений у новорожденных меньше. Исходя из полученных данных были даны определенные рекомендации, которые позволят уменьшить процент детей, нуждающихся в реанимационных мероприятиях и переводе на второй этап лечения, что приведет к снижению уровня перинатальной заболеваемости и смертности.

Проведен анализ клинико-лабораторных данных 220 взрослых пациентов с различными формами хронической гепатит В вирусной (ВГВ) инфекции, проходивших лечение в Гомельской областной инфекционной клинической больнице в 2014–2019 гг., оценены возможности их противовирусной терапии. В настоящее время хронические формы ВГВ-инфекции чаще встречаются в возрастной группе 30–39 лет (38,2 %) и у лиц мужского пола (74,1 %). Пациенты с клинически значимым фиброзом печени (степень F2 и выше) составляют 41,1 %, а с циррозом печени – 19,9 %. Доминируют HBeAg-негативные лица (88,2 %), они имеют менее выраженный цитолитический синдром (p = 0,02) и более низкий уровень ДНК ВГВ (p < 0,001), чем HBeAg-позитивные. Не выявлено различий между HBeAg-позитивными и HBeAg-негативными пациентами по возрасту, степени выраженности фиброза и генотипу ВГВ. HBsAg-негативная (латентная) форма хронической ВГВ-инфекции встречается у 1,4 % пациентов и может протекать с прогрессированием заболевания печени. При хронической ВГВ-инфекции превалирует генотип D ВГВ (74 %), генотип А встречается у 25,2 % пациентов, генотип С –у 0,8 %. Мутации лекарственной резистентности были выявлены только у пациентов, которые получали противовирусное лечение в прошлом. Показания к проведению противовирусной терапии имеют 46,4 % пациентов с хронической ВГВ-инфекцией, еще 23,6 % нуждаются в мониторинге лабораторных показателей в течение 3–6 месяцев для определения необходимости проведения противовирусного лечения. Противовирусная терапия тенофовиром является достаточно эффективной и безопасной, однако требует неопределенно длительного курса и соблюдения режима лечения.

В статье рассматривается природа возникновения пульсовой волны, и демонстрируются её изменения после регионарной анестезии верхней конечности. В исследовании приняли участие 30 пациентов, которым выполнялась аксиллярная блокада плечевого сплетения под ультразвуковым контролем. Всем участникам исследования выполнялась регистрация пульсовой волны методом фотоплетизмографии на уровне указательного пальца на обеих руках до выполнения анестезии и в интервале между 10 и 20 минутами после окончания процедуры обезболивания, с последующей фиксацией на бумаге. Анестезию проводили 1,5 % раствором лидокаина с добавлением адреналина в соотношении 1:200 000. После анестезии в группе I было зафиксировано, в сравнении с группой II – увеличение амплитуды пульсовой волны, увеличение класса пульсовой волны, снижение сатурации периферической крови, увеличение отношения углов альфа и бета. Авторы заявляют о перспективности данной методики с целью дальнейшего подтверждения успешности регионарного блока.

В проспективное, когортное исследование включено 46 детей в возрасте 2,1 (1,5; 4,1) года, перенесших постдиарейный гемолитико-уремический синдром (ГУС) в 2013–2017 гг. В 98 % случаев выявлен дефицит и недостаточность витамина Д (93 % и 5 % соответственно) в дебюте ГУС с медианой значения 8,4 (5,4; 15,2) нг/мл. Отмечается существенная разница уровней 25(ОН)Д крови в зависимости от тяжести ГУС (р = 0,004). 10 детей на диализной терапии получили лечение холекальциферолом (вит. Д3): 9 – по 6000 МЕ и 1 – по 4000 МЕ в день на протяжении 20 дней. В этой группе удалось допиться более существенного нарастания 25(ОН)Д крови в сравнении с пациентами на диализе и без дотации витамина Д (с 7,5 (5,5; 9,4) до 35,9 (25,2; 47,1) (р = 0,005) и с 7,0 (3,0; 12,7) до 12,5 (7,4; 16,2) нг/мл (р = 0,006)). Не выявлено влияния терапии вит. Д3 на длительность анурии (ранний исход), но установлена положительная корреляционная связь с неблагоприятным отдаленным исходом (rs= 0,35, р < 0,05)).

Целью настоящего исследования являлась оценка планируемых выбросов 131I при работе Белорусской АЭС и оценка формируемых им индивидуальных и коллективных годовых эффективных доз облучения у населения Островецкого района Гродненской области, постоянно проживающего в пределах зоны наблюдения АЭС. В работе использовалась методология Научного комитета ООН по действию атомной радиации (НКДАР ООН), опубликованная в 2017 г. Показано, что при работе в режиме штатной эксплуатации Белорусской АЭС и непревышении предельного годового выброса для газовой и аэрозольной формы изотопа 131 I, индивидуальные годовые эффективные дозы у постоянно проживающих в населенных пунктах Островецкого района, расположенных в зоне наблюдения Белорусской АЭС, будут формироваться в основном за счет внутреннего облучения при пероральном поступлении изотопа 131 I с молоком и молочными продуктами в пределах 0,23 мкЗв, что значительно меньше минимально значимой дозы облучения, что с учетом особенностей изотопа 131 I не исключает необходимости в ходе нормальной эксплуатации электростанции проведения радиационно-гигиенического мониторинга и оценки состояния здоровья населения, проживающего на рассматриваемой территории.

Исследовалось влияние разных способов извлечения звуков человеческого голоса на оксигенацию гемоглобина артериальной крови. Целью работы являлся выбор наиболее эффективного и удобного способа извлечения гортанных звуков для использования в некоторых ситуациях врачебной практики и при проведении тренажных артвалеологических занятий. Проведено 6 серий наблюдений с привлечением 56 испытуемых добровольцев. Оксигенация гемоглобина определялась с помощью пульсоксиметра «Оксимед R» модель JPD-55A. Датчик прибора крепился на первой фаланге указательного пальца. Установлено, что не только пение, но и некоторые виды стонов, вызывают повышение оксигенации гемоглобина артериальной крови. Чем ниже была оксигенация гемоглобина у испытуемых в покое, тем более интенсивно проявлялось повышение сатурации гемоглобина при пении и стонах. Воздействие внешним источником звука как на область легких, так и на область гортани, не вызывало статистически значимого изменения уровня оксигенации гемоглобина. Рассмотрены возможные пути влияния пения и стонов на сатурацию гемоглобина. Предполагается, что ряд терапевтических эффектов пения, которые отмечены в литературных источниках [1,2,3,5], в значительной мере обусловлен улучшением доставки кислорода к тканям. Сделан вывод о целесообразности использования пения и стонов в артвалеологической практиике и о возможности использования стонов в комплексе врачебных мероприятий, направленных на уменьшение неблагоприятных последствий гипоксических состояний.

По результатам ретроспективного анализа медицинской документации 1644 пациентов с ожогами установлено, что степень риска возникновения ожогового травматизма связана с рядом социально значимых факторов в бытовых и производственных условиях. Ожоги горячей жидкостью подавляющее большинство пациентов (81,2 %) получили на кухне; пламенем – в жилых помещениях (46,6 %) и за их пределами (54,9 %); твердыми горячими предметами – в жилых помещениях (27,5 %); электрическим током и химическими веществами – при выполнении профессиональных обязанностей в производственных условиях, ультрафиолетовыми лучами – за пределами жилых и производственных помещений. В целом, из числа госпитализированных пациентов почти 2/3 (68,9 %) получили ожог в домашних условиях, в том числе 755 человек (45,9 %) – на домашней кухне; каждый 4-й (25,2 %) – за пределами жилых помещений (на природе, в гараже и др.). На долю пострадавших при выполнении профессиональных обязанностей пришлось 5,8 %.

В настоящем исследовании приведены данные морфометрического анализа клеточных и волокнистых компонентов средней оболочки стенки брюшной аорты человека без патологии сердечно-сосудистой системы в возрасте от 1 года до 65 лет и у пациентов с аневризмой брюшной аорты в пограничной с аневризмой зоне в возрасте с 55 до 70 лет. Изучена удельная площадь гладкомышечных клеток, окончатых эластических мембран и коллагеновых волокон. Установлен характер качественных и количественных изменений этих показателей в интактной аорте на протяжении всего периода наблюдения. Изучены и проанализированы показатели удельной площади гладкомышечных клеток, окончатых эластических мембран и коллагеновых волокон средней оболочки стенки брюшной аорты в зоне, пограничной с аневризматически измененным участком. Проведен сравнительный анализ и выявлены особенности структурной организации средней оболочки стенки брюшной аорты в норме и в пограничной с аневризмой зоне. Определены ключевые структуры, ответственные за поддержание целостности сосудистой стенки.