Оценка эффективности программы физических упражнений в лечении депрессии

М. М. Скугаревская ГУ «Республиканский научно-практический центр психического здоровья»

2020 №1 | Оригинальные научные публикации

Аннотация

Список литературы

Целью исследования была оценка эффективности адьювантной терапии депрессии с использованием программы структурированных физических упражнений. В исследование включались пациенты старше 18 лет, страдающие депрессией уровня легкой – умеренной степени тяжести. Было сформировано две группы пациентов: (1) занимающиеся по программе физических упражнений, разработанных в дополнение к стандартной терапии (n = 107, средний возраст 41,88 ± 12,66 лет); (2) получающие стандартное лечение в соответствии с Протоколом диагностики и лечения (n = 80, средний возраст 42,54 ± 13,63 лет). Тренировки проводились в индивидуальном и групповом формате с частотой 3–5 раз в неделю под руководством инструктора по лечебной физкультуре. В обеих группах в процессе лечения отмечалось значимое снижение показателей выраженности депрессивной и тревожной симптоматики. Пациенты основной группы в сопоставлении с группой сравнения на этапе окончания стационарного лечения имели значимо более низкие показатели депрессии по шкале Гамильтона, депрессии по шкале Бека, тревоги по шкале Гамильтона и негативного аффекта по шкале позитивного и негативного аффекта, а также более высокие показатели позитивного аффекта. Таким образом, применение физических упражнений в качестве дополнения к медикаментозной терапии депрессивных состояний на стационарном этапе способствует большей редукции тревожно-депрессивной симптоматики.

Ключевые слова:

депрессия, лечение, физические упражнения, эффективность

Evaluating the effectiveness of a program of physical exercise in the treatment of depression

The aim of our study was to assess the efficacy of the physical exercise (PE) program as an adjuvant therapy for depression. The study included patients over 18 years of age suffering from depression of mild to moderate severity. Two groups of patients were formed: (1) the ones who received PE in addition to their usual treatment (n = 107, mean age 41.88 ± 12.66 years); (2) those with only usual treatment – the control group (n = 80, mean age 42.54 ± 13.63 years). PE was conducted with the frequency of 3–5 times a week in a group under the supervision of a fitness instructor. In both groups, a significant decrease in the severity of depressive and anxious symptoms was observed during treatment. Patients of the main group at the end of inpatient treatment had lower rates on the Hamilton Depression Scale, Beck Depression Scale, the Hamilton Anxiety Scale. Negative affect rate (Positive and Negative Affect Schedule) was lower and positive affect rate was higher in main group compared to controls. Our results support the notion of the efficacy of PE program as an adjuvant therapy for treating depression.

Keywords

depression, treatment, physical exercise, effectiveness

1. Физическая активность. Информационный бюллетень. ВОЗ. 28 февраля 2018 г. – Available at: http://www.who. int/ru/news-room/fact-sheets/detail/physical-activity.
2. Kirsch, I., Deacon B. J., Huedo-Medina T. B., Scoboria A., Moore T. J., Johnson B. T. Initial severity and antidepressant benefits: a meta-analysis of data submitted to the food and drug administration // PLoS Med. – 2008.5:260–268.
3. Poyatos-Leon, R., Garcia-Hermeso A., Sanabria-Martinez G. et al. Effects of exercise-based interventions on postpartum depression: a meta-analysis of randomized cotrolled trials. Birth. – 2017. – Vol. 44(3). – P. 200–208.
4. Perez-Lopez, F. R., Martinez-Dominquez S. J.,Lajustica H. et al. Effects of programmed exercise on depressive symptoms in midlife and older women: a metaanalysis of randomized controlled trials // Maturitas. – 2017. – Vol. 106. – P. 38–47.
5. Schuch, F. B., Vancampfort D., Rosenbaum S. et al. Exercise for depression in older adults: a meta-analysis of randomized controlled trials adjusting for publication bias // Rev. Bras. Psiquiatr. – 2016. – Vol. 38(3). – P. 247–254.
6. Netz, Y. Is the comparison between exercise and pharmacologic treatment of depression in the clinical practice quidline of the American college of physicians evidence-based? // Frontiers in Pafrmacology. – 2017, doi:10.3389/fphar.2017.00257.
7. Olafsdottir, K., Kristjansdottir, Saavedra J. M. Effects of exercise on depression and anxiety. A comparison to transdiagnostic cognitive behavioral therapy. Community Mental Health journal. 2017.4. https://doi.org/10.1007/s10597-017-0213-9.
8. Chalder, M., Wiles N. J., Campbell J. et al. Facilitated physical activity as a treatment for depressed adults: randomised controlled trial // BMJ. – 2012;344:e2758. doi:10.1136/bmj.e2758.