Острый гнойный синусит: взаимосвязи между C-реактивным белком, иммуноглобулином А и адаптационными реакциями

А. Р. Сакович УО «Белорусский государственный медицинский университет»

2020 №1 | Оригинальные научные публикации

Аннотация

Список литературы

В работе исследовано содержание С-реактивного белка (СРБ) и иммуноглобулина А в сыворотке крови у пациентов с острым гнойным синуситом и взаимосвязь этих параметров с типом реакции адаптации. Тип реакции адаптации (стресс или анти-стресс) установлен по значению лимфоцитарного индекса. Установлено, что при концентрации СРБ > 10 мг/л стрессорный тип реакции адаптации имел место в 63,0 %, что достоверно чаще, чем при концентрации СРБ < 10 мг/л (12,9 %), р < 0,001. Шансы возникновения реакции стресса при концентрации СРБ > 10 мг/л достоверно в 11,5 больше, чем при концентрации СРБ < 10 мг/л, что имеет прогностическое значение в части тактики лечения таких пациентов. У пациентов с ОГС повышенная концентрация IgA была выявлена в 12,7 % (15 /118). В отличие от СРБ, при повышенной концентрации IgА в сыворотке крови из вены чаще наблюдались антистрессорные типы реакций адаптации, чем стрессорные, различия по отношению шансов достоверны (ОШ = 16,0; p = 0,003). Проведенное исследование подтверждает информативность СРБ и IgА для прогноза и выбора тактики лечения пациентов с острым гнойным синуситом.

Ключевые слова:

острый гнойный синусит, С-реактивный белок, иммуноглобулин А, реакция адаптации, стресс

Acute purulent sinusitis: correlations between C-reactive protein, immunoglobulin A and adaptive reactions

Concentration of C-reactive protein (CRP) and immunoglobulin A (IgA) in blood serum of patients with acute purulent sinusitis was investigated. The next step was to study the correlation between the concentration of CRP, IgA and the type of the reaction of adaptation. There are two main types of the reaction of adaptation: stress and anti-stress, which based on the sign of lymphocytic index. We investigated the positive correlation between the level of CPR > 10 mg/l and stress-reaction of adaptation (63,0 %) in the patients with acute purulent sinusitis vs the level of CPR < 10 mg/l (12,9 %). The different is significant, р < 0,001. The chances of appearance the stress-reaction in the patients with acute purulent sinusitis (CPR > 10 mg/l) are 11,5: 1 (OR = 11,5; p < 0,001). High concentrations of serum IgA have positive correlation with anti-stress-reaction of adaptation (OR = 16,0; p = 0,003). Our study confirmed the prognostic value of CRP and IgA for the prognosis and adequate tactic of treatment of patients with acute purulent sinusitis.

Keywords

acute purulent sinusitis, C-reactive protein, immunoglobulin A, reaction of adaptation, stress

1. СОЭ и СРБ: что предпочтительней? / Ю. Н. Первушин [и др.] // Лабораторная диагностика. – 2007. – № 1. – С. 14–18.
2. Гофман, В. С. Состояние иммунной системы при острых и хронических заболеваниях ЛОР-органов / В. С. Гофман, В. И. Смирнов // Иммунодефицитные состояния. – СПб.: Фолиант, 2000. – С. 163–187.
3. Гаркави, Л. Х. Антистрессорные реакции и активационная терапия / Л. Х. Гаркави, Е. Б. Квакина, Т. С. Кузьменко. – М: ИМЕДИС, 1998. – 460 с.