Взаимосвязь сердечно-легочной дисфункции, абдоминального ожирения и фетоплацентарной недостаточности

С. Н. Царева, Н. В. Царева, Е. А. Павлович, В. П. Царев УО «Белорусский государственный медицинский университет», УЗ «Республиканский научно-практический центр «Мать и дитя»

2019 №3 | Оригинальные научные публикации

Аннотация

Список литературы

Скачать полнотекстовую статью

Гипоксию можно рассматривать как универсальный патогенетический механизм, который сопровождает большинство осложнений и патологических состояний, связанных с беременностью. Внутриутробная гипоксия плода является одним из самых частых осложнений беременности при ожирении. Отмечается прямая зависимость между степенью гипоксии и состоянием плода. Одним из способствующих факторов может быть дыхательная и кардиальная дисфункция, когда физиологические изменения в системах органов дыхания и кровоснабжения, связанные с беременностью, на фоне ожирения могут приобретать патологический характер и приводить к нарушениям внешнего дыхания и газотранспортной функции крови. В статье изучено влияние скрытой пульмо-кардиальной дисфункции на состояние плода при абдоминальном и глютеофеморальном типах ожирения у беременных. Для оценки внутриутробной гипоксии плода, резервных возможностей дыхательной и сердечно-сосудистой систем использованы как классические методы диагностики (данные УЗИ плода, КТГ, нестрессовый тест), так и модифицированная проба Штанге. Показано значение метода пульсоксиметрии и легко воспроизводимых функциональных проб с задержкой дыхания и физической нагрузкой для изучения нарушений функционирования кардио-респираторной системы беременных женщин, страдающих ожирением. Установлено, что признаки хронической гипоксии плода достоверно чаще отмечаются при абдоминальном типе жироотложения.

Ключевые слова:

беременность, гипоксия, ожирение, абдоминальный тип жироотложения, функциональные пробы

Correlation between pulmo-cardiovascular dysfunction, abdominal obesity and fetoplacental insufficiency

Hypoxia can be considered as a universal pathogenetic mechanism that accompanies most complications and pathological conditions associated with pregnancy. Fetal hypoxia is one of the most common complications of pregnancy in obesity. There is a direct relationship between the degree of hypoxia and the condition of the fetus. One of the contributing factors can be respiratory and cardiac dysfunction, when physiological changes in the respiratory and circulatory systems associated with pregnancy against the background of obesity can become pathological and lead to impaired external respiration and the gas transport function of the blood. The article studies the effect of latent pulmo-cardial dysfunction on the fetus in abdominal and gluteofemoral types of obesity in pregnant women. For the assessment of fetal hypoxia, the reserve capacity of the respiratory and cardiovascular systems, both classical diagnostic methods (fetal ultrasound data, CTG, non-stress test), and the modified Shtange test were used. The significance of the method of pulsoximetry and easily reproducible functional tests with breath-holding and physical activity for studying the functioning disorders of the cardio-respiratory system of pregnant women suffering from obesity is shown. It was established that the signs of chronic hypoxia of the fetus were significantly more frequently observed in the abdominal type of fat deposition.

Keywords

pregnancy, hypoxia, obesity, abdominal fat deposition, functional tests

1. Комшилова, К. А. Беременность и ожирение /К. А. Комшилова, Ф. Х. Дзгоева // Ожирение и метаболизм. – 2009. – № 4. – С. 9–13.
2. Курьянова, Е. В., Склабинский М. Ю. Изменения частоты сердцебиений и сатурации кислорода крови в условиях функциональных проб с задержкой дыхания и физической нагрузкой у подростков с различной степенью тренированности / Е. В. Курьянова, М. Ю. Склабинский // Естественные науки. – 2013. – № 2 (43). – С. 131–139.
3. Уракова, Н. А., Ураков А. Л., Гаускнехт М. Ю. Инновационные возможности оценки устойчивости плода к гипоксии // Современные проблемы науки и образования. – 2012. – № 1. – С. 14–18.
4. Ferraza, A. M. Cardiopulmonary exercise testing in functional and prognostic evaluation of patients with pulmonary diseases / A. M. Ferrazza, D. Martolini, G. Valli, P Palange // Respiration. – 2009. – Vol. 77, № 1. – P. 3–17.
5. Stege, G. Accuracy of transcutaneous carbon dioxide tention measurements during cardiopulmonary exercise testing / G. Stege, F. J. Heijdra, M. J. van de Ven // Respiration. – 2009. – Vol. 78, № 2. – P. 147–53.