Острый аппендицит у реципиентов трансплантата почки

Д. Н. Садовский, Л. В. Кирковский, О. В. Калачик, А. А. Долголикова, И. П. Штурич, А. В. Большов, А. М. Шестюк ГУ «Минский научно-практический центр хирургии, трансплантологии и гематологии», УО «Белорусский государственный медицинский университет», УЗ «Брестская областная больница»

2019 №3 | Оригинальные научные публикации

Аннотация

Список литературы

Скачать полнотекстовую статью

Показаны результаты ретроспективного анализа историй болезней пациентов с острым аппендицитом после трансплантации почки от умершего донора. Представлены клинические данные пациентов, характеристики предоперационного и послеоперационного периода, вида операции. Не выявлено атипичное течение острого аппендицита у данной категории больных. Острый аппендицит после трансплантации почки от умершего донора встречается редко. При поступлении пациента после трансплантации почки от умершего донора с подозрением на острый аппендицит требуется комплекс обследований для исключения патологии пересаженной почки. При наличии почечного аллографта в правой подвздошной области следует учитывать смещение слепой кишки с аппендиксом, что может локализовать симптомы аппендицита в других анатомических областях. В рассмотренных случаях течение острого аппендицита было типичное, что позволило хирургам уже в приемном отделении выставить диагноз при поступлении – острый аппендицит «?». Любой вид оперативного вмешательства при остром аппендиците не влияет на функцию почечного трансплантата.

Ключевые слова:

трансплантация почки, острый аппендицит, аллографт почки, умерший донор

Acute appendicitis in recipients of kidney transplant

The results of a retrospective analysis of patients case histories with acute appendicitis after kidney transplantation from deceased donors are shown. The clinical data of the patients, the characteristics of the preoperative and postoperative period, the type of operation are presented. Patients with kidney allograft didn’t have atypical clinical manifestations of acute appendicitis. Acute appendicitis after kidney transplantation from a deceased donor is rare. When a patient receives a kidney transplant from a deceased donor with suspected acute appendicitis, a set of examinations is required to exclude the pathology of the transplanted kidney. In the presence of renal allograft in the right iliac region, the displacement of the cecum with the Appendix should be taken into account, which can localize the symptoms of appendicitis in other anatomical areas. In the cases considered, the course of acute appendicitis was typical, which allowed surgeons already in the emergency Department to diagnose upon admission – acute appendicitis “?”. Any type of surgery in acute appendicitis does not affect the function of the renal transplant.

Keywords

kidney transplantation, acute appendicitis, kidney allograft, deceased donor

1. Chart, М. К., Wilcox D. T., Trompeter R. S. Acute appendicitis in children after renal transplantation // Archives of Disease in Childhood. - 1999; 81: 373-74.
2. Hegde, S., Moghal N. E., Coulthard M. G. Acute appendicitis occurring immediately post-renal transplant// Pediatric Transplantation. - 2006; 10: 119 -20.
3. Mathew, J, Rajan R. Acute appendicitis following renal transplant: A case report and review of literature // Indian Journal of Transplantation. - 2017;11: 89 -91.
4. Pontioelli, C., Passerini P. Gastrointestinal complications in renal transplant recipients // Transplant International. - 2005; 18: 643 -50.
5. Rao, P. S., Schaubel D. E., Wei G., Fenton S. S. Evaluating the survival benefit of kidney retransplantation // Transplantation. - 2 006 Sep 15; 82(5): 669 -674.
6. Savar, A., Hiatt J. R., Busuttil R. W. Acute appendicitis after solid organ transplantation // Clinical Transplantation. - 2006; 20:78 -80.
7. Schnuelle, P., Lorenz D., Trede M., Van Der Woude F. J. Impact of renal cadaverictransplantation on survival in end-stage renal failure: evidence for reduced mortality risk compared with hemodialysis during long-term follow-up // Journals of the American Society of Nephrology. - 1998 Nov; 9 (11): 2135 -2141.
8. Talwalkar, N. C., Javali D., Venkatesh K. et al. Acute appendicitis mistaken as acute rejection in renal transplant recipients/ / Journal of Postgraduate Medicine. - 1994; 40: 39 -40 .
9. Wen, Y. Y., Chang K. W., Chun M. C. et al. Acute appendicitis in organ transplantation patients: A report of two cases and a literature review // Annals of Transplantation. - 2014; 19: 248 -52 .10. Wolfe, R. A., Ashby V. B„ Milford E. L., Ojo A. 0., Ettenger R. E., Agodoa L. Y. et al. Comparison of mortality in all patients on dialysis, patients on dialysis awaiting transplantation, and recipients of a first cadaveric transplant// The New England Journal of Medicine. - 1999 Dec 2; 341(23):1725-1730.