Архив

5 марта 2021 года исполнилось 70 лет со дня рождения профессора кафедры урологии БГМУ, доктора медицинских наук Евгения Ивановича Юшко. Юшко Е. И. родился 5 марта 1951 года на станции Рожанка Щучинского района Гродненской области в семье рабочих. В 1968 году окончил среднюю школу с преподаванием ряда предметов на английском языке в городе Лида и поступил на лечебный факультет МГМИ. В 1973 году был в составе делегации от комсомольской организации БССР на Х Всемирном фестивале молодежи и студентов, проходившего в Берлине.

25 апреля 2021 года исполнилось 80 лет со дня рождения профессора кафедры биоорганической химии БГМУ, кандидата медицинских наук Иосифа Витольдовича Романовского. Иосиф Витольдович Романовский родился 25 апреля 1941 года в г. Вилейка, Минской области. В 1958 году поступил на лечебный факультет Минского медицинского института. Интерес к изучению молекулярных основ патогенеза заболеваний появился у Иосифа Витольдовича после прослушивания лекций доцента Николая Митрофановича Маленка. А работа в студенческом научном кружке при кафедре органической и физколлоидной химии укрепила в намерении и далее заниматься наукой.

В апреле 2021 г. отметила свой юбилей профессор кафедры инфекционных болезней БГМУ, доктор медицинских наук Марина Леонидовна Доценко. Свою трудовую деятельность Марина Леонидовна начинала врачом-инфекционистом в инфекционной больнице г. Витебска, затем – старшим лаборантом кафедры инфекционных болезней Витебского государственного медицинского института.

В современных условиях количество и тяжесть черепно­мозговых травм возрастает, что делает актуальным изучение их последствий специалистами различного профиля. Одним из наиболее опасных последствий открытой черепно­мозговой травмы является ликворея, как явная (назальная, ушная, глазничная, носоглоточная), так и скрытая (в полости среднего уха, в околоносовые пазухи). По времени возникновения после травмы ликворея может быть немедленной или отсроченной, в том числе спустя один месяц и более. При наличии переломов основания черепа частота назальной ликвореи достигает 30 %. В случае развития ликвореи появляется прямое сообщение субарахноидального пространства с наружной средой, что значительно повышает риск внутричерепного осложнения, поэтому своевременная диагностика данного состояния является важной задачей. В статье продемонстрирован клинический случай развившегося внутричерепного осложнения у ребенка с ликвореей в отдаленном (через 8 лет) периоде после открытой черепно­мозговой травмы. Данный клинический случай демонстрирует необходимость настороженности и осведомленности специалистов различного профиля о возможных отдаленных последствиях открытой черепно-мозговой травмы.

В статье описан клинический случай HELLP­синдрома в раннем послеродовом периоде. Актуальность представленного случая определена сложностью дифференциальной диагностики и высоким риском осложнений. HELLP­синдром диагностирован на основе полученных результатов клинико­лабораторных и инструментальных исследований после экстренного родоразрешения. Описаны особенности клинического течения, результаты лабораторно­инструментальных исследований на фоне проводимой терапии в условиях реанимационно­анестезиологического и обсервационного отделений учреждения здравоохранения «1­я городская клиническая больница» г. Минска. Отмечена важность своевременной диагностики представленного осложнения беременности с ранним проведением патогенетической терапии, быстрым и бережным родоразрешением таких женщин.

Эпидемия ВИЧ концентрируется преимущественно среди групп риска, важное место среди которых занимают ЛУИН. Инцидентность ВИЧ-­инфекции среди ЛУИН и совокупного населения г. Минска в 2010–2019 гг. колебалась в пределах 10,27 (2013 г.) – 160,76 (2015 г.) случаев на 1000 ЛУИН и 9,63 (2012 г.) – 41,00 (2015 г.) на 100 000 населения г. Минска. Среднемноголетние показатели заболеваемости составили 51,61 ‰ и 22,42 о / оооо соответственно. Анализируемый временной интервал характеризовался выраженной многолетней тенденцией к росту заболеваемости в обеих анализируемых группах со средним темпом прироста 17,25 % (р < 0,01) и 12,62 % (р < 0,05) соответственно. Между заболеваемостью ВИЧ-­инфекцией совокупного населения г. Минска и инцидентностью ВИЧ-­инфекции среди ЛУИН имеется прямая линейная зависимость (r = 0,96; R2 = 0,92, р < 0,01). Наличие автокорреляции в имеющихся рядах данных (0,52 и 0,43 соответственно) свидетельствуют о высокой потенциальной эффективности профилактических программ среди ЛУИН, что отразится и на заболеваемости ВИЧ-­инфекцией совокупного населения г. Минска.

Рассмотрено влияние алкоголя и враждебного атрибутивного стиля на расстройства шизофренического спектра как провокаторов агрессии. Цель. Определить уровень влияния ВАС и алкоголя на вероятность проявления агрессии у пациентов с шизофренией и расстройствами шизофренического спектра с сопутствующим проблемным употреблением алкоголя. Материалы и методы. Были использованы: шкала скрининг ASSIST – для оценки уровня «риска» потребления алкоголя, шкала AOS определяет степень выраженности агрессии, шкала AIHQ – выраженность враждебного атрибутивного стиля. Результаты и обсуждение. Набор пациентов для исследования проводился на базе учреждения «Гомельская областная клиническая психиатрическая больница» с 2014 по 2020 гг. Всего было обследовано 86 человек, все трудоспособного возраста. Период наблюдения заболевания до 5­ти лет. В структуре верифицированных по МКБ­10 диагнозов наблюдалось следующее распределение: шизофрения (F 20) и острые полиморфные психотические расстройства шизофренического спектра (F 23). Установлено, увеличение употребления алкоголя после начала заболевания сопровождается ростом агрессивных актов, группа «AOS 9 и выше» выявила более высокие показатели по всем компонентам шкалы AIHQ. Выводы. Увеличение потребления алкоголя после начала шизофрении ведет к сопряженным отношениям с агрессивным поведением. Суммарное значение преднамеренных индексов (шкала AIHQ: индекс враждебности, индекс обвинения, индекс злости) 44,6 и выше влечет увеличение риска проявления агрессии («общий балл» шкала AOS) в 3,53 раза и физической агрессии против других людей (шкала AOS) в 3,45 раза.

Целью нашего исследования было изучение причин увеличения головки поджелудочной железы (ПЖ) со сравнительной оценкой морфологических изменений и исходов хирургического лечения у пациентов, которым была выполнена локальная резекция головки ПЖ с сохранением двенадцатиперстной кишки. Материалы и методы. Проанализированы результаты хирургического лечения и морфологических изменений 104 пациентов: локальная резекция головки поджелудочной железы с продольной панкреатикоеюностомией (ЛРГПЖ+ППЕ, n = 33), ЛРГПЖ без продольной панкреатикоеюностомии (ЛРГПЖ–ППЕ, n = 36) и локальная резекция головки и перешейка поджелудочной железы без продольной панкреатикоеюностомии (ЛРГППЖ–ППЕ, n = 35). Результаты и обсуждение. После проведения анализа в группах сравнения было выявлено статистически значимое различие (Н = 17,357, df = 2, р = 0,002) по размерам головки ПЖ. По результатам проведенного анализа в трех группах выявлено статистически значимое различие и по размерам интрапанкреатических ППК в зоне головки ПЖ (Н = 8,912, df = 2, р = 0,012). Методом ранговой корреляции (Spearman, html5-dom-document-internal-entity2-961-end) была обнаружена статистически значимая сильная прямая зависимость между переменными «размеры головки ПЖ» и «размеры интрапанкреатических псевдокист головки ПЖ» в группах сравнения – в группе ЛРГПЖ+ППЕ html5-dom-document-internal-entity2-961-end = +0,73, р < 0,0001, а в группе ЛРГПЖ–ППЕ html5-dom-document-internal-entity2-961-end = +0,78, р < 0,0001, и – ЛРГППЖ–ППЕ html5-dom-document-internal-entity2-961-end = +0,76, р < 0,0001. Различия между группами пациентов по количеству осложнений после операции были статистически значимы (html5-dom-document-internal-entity2-967-end2 = 10,644, df = 2, р = 0,005). После проведения анализа в группах сравнения по наличию осложнений с признаками очагового или диффузного перилобулярного фиброза (ПЛФ) – С < 0,200 или интралобулярного фиброза (ИЛФ) – C < 0,265 статистически значимых различий по характеру их соотношения не было установлено. Статистически значимого различия по количеству пациентов с послеоперационными осложнениями при наличии перидуктального фиброза (ПДФ) – С = 0,124. Выводы. Размеры головки ПЖ в проанализированных группах оперированных пациентов напрямую зависят от размеров интрапанкреатических псевдокист в них. Вероятность развития осложнений после операции в проанализированных группах не связана с формой ПЛФ или ИЛФ и с наличием ПДФ.

Проанализированы непосредственные результаты персонифицированного лечения 31 пациента с инфекционным артритом грудино­ключичного сочленения (ИАГКС). У 74,2 % пациентов установлен гематогенный генез ИАГКС, из которых у 87,1 % ­ стафилококковой этиологии. Диагностическая программа при ИАГКС включала КТ, пункцию грудино­ключичного сустава (ГКС) под УЗИ­контролем и бактериологическое исследование раневого отделяемого (пунктата) и гемокультуры. У 16 пациентов с гнойным артритом ГКС на первом этапе выполнено вскрытие, дебридмент и дренирование с развитием летального исхода у 3. У 11 пациентов использована терапия ран отрицательным давлением. Антибактериальная терапия была эффективна у 50 % пациентов с серозным артритом ГКС и у 33,3 % после дренирующего вмешательства и (или) терапии отрицательным давлением. Заключительный резекционно­пластический этап лечения в объеме резекции грудинного конца ключицы, краевой резекции рукоятки грудины, хрящевых отрезков 1–2 ребер с пластикой пострезекционного дефекта грудной стенки васкуляризированным лоскутом большой грудной мышцы с хорошим результатом был выполнен у 48,1 % пациентов.

Склерома является хроническим специфическим инфекционным заболеванием дыхательных путей, имеющим различные формы с различной активностью процесса. В данной работе проведено исследование концентрации фибронектина, как маркера активности склеромы, у 39 пациентов, в том числе у 18 пациентов с инфильтративной формой и 21 пациента – с рубцовой формой. Содержание фибронектина в сыворотке крови пациентов с инфильтративной формой составило 708,1 ± 29,4 мкг/мл. В группе пациентов с рубцовой формой склеромы концентрация фибронектина составила 412,5 ± 20,1 мкг/мл (различия между группами статистически значимы, p < 0,001). Ни в одной из групп пациентов со склеромой не установлено взаимосвязи между уровнем фибронектина и длительностью заболевания, полом и возрастом и распространенностью патологического процесса в дыхательном тракте. Полученные данные позволяют использовать исследование концентрации фибронектина в качестве маркера активности склеромного процесса.

В статье проанализированы результаты проспективного рандомизированного исследования, в котором было проведено лечение 154 пациентов резектабельным раком желудка (РЖ) IIB­IIIC стадий (III­IV тип по Borrmann), у 76 из них была проведена интраоперационная перфузионная термохимиотерапия (ИПТХТ). Отмечено, что комбинация радикальной операции и ИПТХТ в прогностически неблагоприятной когорте пациентов сопровождается: снижением частоты случаев прогрессирования (р = 0,009), метахронной перитонеальной диссеминации (р < 0,001), 5­летней кумулятивной инцидентности канцероматоза с 70,7 ± 6,8 % до 23,6 ± 5,2 % (р < 0,001), что создает предпосылки для увеличения 5­летней выживаемости (скорректированной – с 27,0 ± 6,7 % до 45,1 ± 6,4 % (р = 0,05); свободной от прогрессирования – с 16,3 ± 5,5 % до 42,1 ± 6,3 % (р < 0,001); свободной от диссеминации –с 19,4 ± 5,9 % до 45,2 ± 6,3 % (р = 0,001).

Авария на четвертом энергоблоке Чернобыльской атомной электростанции 26 апреля 1986 года оценивается во всем мире как одна из наиболее тяжелых катастроф в истории атомной энергетики, в результате которой произошло облучение различных категорий населения. Особую категорию пострадавших представляют беременные женщины, так как внешнее и внутреннее облучение воздействовало не только на женский организм, но и на развивающийся плод. Изучение последствий такого облучения крайне важно, так как долговременный мониторинг состояния здоровья позволит выяснить основные механизмы пострадиационного воздействия на женский и детский организмы. Целью настоящей работы являлась оценка психоэмоциональных особенностей в 2х группах женщин. Первая группа – это женщины, которые были облучены за счет инкорпорации радиоактивного йода щитовидной железой в апреле–мае 1986 года и находились на разных сроках беременности. Вторая группа анализировалась как контрольная выборка, идентичную по основным параметрам первой, за исключением того, что в момент радиационного воздействия йода­131 они бы не были беременны. Выраженность постравматического стрессового расстройства анализировали с помощью методики самоотчета путем использования опросника PCL­S. Степень психологического дистресса определяли с помощью опросника К­6. Проведен анализ связи посттравматического стрессового расстройства и психологического дистресса, изучена факторная структура с оценкой вклада латентных факторов, а также межфакторные связи. Выявлена связь между большинством факторов ПТСР с психологическим дистрессом, что может указывать на возможность причинно­следственной связи между психологическим статусом женщин и риском возникновения у них соматической патологии. Выявлено, что радиационное излучение является непосредственной причиной психологической дезаптации исследуемых женщин.