Факторы риска проявления агрессии у пациентов с шизофренией и расстройствами шизофренического спектра

Н. В. Хмара, О. А. Скугаревский Гомельский государственный медицинский университет, Белорусский государственный медицинский университет

2021 №3 | Оригинальные научные публикации

Аннотация

Список литературы

Скачать полнотекстовую статью

Рассмотрено влияние алкоголя и враждебного атрибутивного стиля на расстройства шизофренического спектра как провокаторов агрессии. Цель. Определить уровень влияния ВАС и алкоголя на вероятность проявления агрессии у пациентов с шизофренией и расстройствами шизофренического спектра с сопутствующим проблемным употреблением алкоголя. Материалы и методы. Были использованы: шкала скрининг ASSIST – для оценки уровня «риска» потребления алкоголя, шкала AOS определяет степень выраженности агрессии, шкала AIHQ – выраженность враждебного атрибутивного стиля. Результаты и обсуждение. Набор пациентов для исследования проводился на базе учреждения «Гомельская областная клиническая психиатрическая больница» с 2014 по 2020 гг. Всего было обследовано 86 человек, все трудоспособного возраста. Период наблюдения заболевания до 5ти лет. В структуре верифицированных по МКБ10 диагнозов наблюдалось следующее распределение: шизофрения (F 20) и острые полиморфные психотические расстройства шизофренического спектра (F 23). Установлено, увеличение употребления алкоголя после начала заболевания сопровождается ростом агрессивных актов, группа «AOS 9 и выше» выявила более высокие показатели по всем компонентам шкалы AIHQ. Выводы. Увеличение потребления алкоголя после начала шизофрении ведет к сопряженным отношениям с агрессивным поведением. Суммарное значение преднамеренных индексов (шкала AIHQ: индекс враждебности, индекс обвинения, индекс злости) 44,6 и выше влечет увеличение риска проявления агрессии («общий балл» шкала AOS) в 3,53 раза и физической агрессии против других людей (шкала AOS) в 3,45 раза.

Ключевые слова:

шизофрения, алкоголь, враждебный атрибутивный стиль, агрессия

Risk factors for the manifestation of aggression in patients with schizophrenia and schizophrenic spectrum disorders

Introduction: The article deals with the influence of alcohol and a hostile attributive style on schizophrenic spectrum disorders as provocateurs of aggression. Objectives: To determine the level of influence of BAC and alcohol on the likelihood of aggression in patients with schizophrenia and schizophrenic spectrum disorders with concomitant problematic alcohol use. Materials and methods: the ASSIST screening scale – to assess the level of «risk» of alcohol consumption, the AOS scale determines the severity of aggression, the AIHQ scale – the severity of the hostile attributive style. Results and discussion: The recruitment of patients for the study was carried out on the basis of the institution «Gomel Regional Clinical Psychiatric Hospital» from 2014 to 2020. A total of 86 people were examined, all of working age. The period of observation of the disease is up to 5 years. In the structure of diagnoses verified by ICD10, the following distribution was observed: schizophrenia (F 20) and acute polymorphic psychotic disorders of the schizophrenic spectrum (F 23). It was found that an increase in alcohol consumption after the onset of the disease is accompanied by an increase in aggressive acts; the AOS 9 and higher group showed higher indices for all components of the AIHQ scale. Conclusions: Increased alcohol consumption after the onset of schizophrenia leads to conjugate relationships with aggressive behavior. The total value of intentional indices (AIHQ scale: hostility index, accusation index, anger index) 44.6 and higher entails an increase in the risk of aggression («overall score» AOS scale) by 3.53 times and physical aggression against other people (AOS scale) 3.45 times.

Keywords

schizophrenia, alcohol, hostile attributive style, aggression

Литература
1. Ильин, Е. П. Психология зависти, враждебности, тщеславия. – Питер, 2014. – 208 с.
2. Staff, B. observation aggression scale, SOAS: presentation and evaluation // Acta Psychiatrica Scandinavica. – 1987. – № 76 (6). – P. 657–663.
3. Combs, D. R. The Ambiguous Intentions Hostility Questionnaire (AIHQ): a new measure for evaluating hostile social-cognitive biases in paranoia // Cognitive Neuropsychiatry. – 2007. – № 12 (12). – P. 128–143.
4. De Castro, B. O. et al. Hostile attribution of intent and aggressive behavior: A meta-analysis / B. O. De Castro // Child development. – 2002. – № 73 (3). – P. 916–934.
5. DeWall, C. N., Anderson C. A., Bushman B. J. The general aggression model: Theoretical extensions to violence //Psychology of Violence. – 2011. – № 1 (3). – P. 245–258.
6. Drake, R. E., Osher F. C., Wallach M. A. Alcohol use and abuse in schizophrenia: a prospective community study // Journal of Nervous and Mental Disease. – 1989. – № 177. – P. 408–414.
7. Hartz, S. M. Comorbidity of severe psychotic disorders with measures of substance use // JAMA psychiatry. – 2014. – № 71 (3). – P. 248–254.
8. Humeniuk, R., R. Ali, T. F. Babor, M. L. Formigoni Validation of the alcohol, smoking and substance involvement screening test (ASSIST) // Addiction. – 2008. – № 103 (6). – P. 1039–1047.
9. Swofford, C. D. et al. Substance use: a powerful predictor of relapse in schizophrenia // Schizophrenia research. – 1996. – № 20 (1–2). – P. 145–151.
10. Witt, K., van Dorn R., Fazel S. Risk Factors for Violence in Psychosis: Systematic Review and Meta-Regression Analysis of 110 Studies // PLoS ONE. – 2013. – № 8 (2).
References
1. Il’in, E. P. Psihopatologiya zavisti, vrazhdebnosti, tshcheslaviya. – Piter, 2014. – 208 p. [in Russian]
2. Staff, B. observation aggression scale, SOAS: presentation and evaluation // Acta Psychiatrica Scandinavica. – 1987. – № 76 (6). – P. 657–663. [In English]
3. Combs, D. R. The Ambiguous Intentions Hostility Questionnaire (AIHQ): a new measure for evaluating hostile social-cognitive biases in paranoia // Cognitive Neuropsychiatry. – 2007. – № 12 (12). – P. 128–143. [In English]
4. De Castro, B. O. et al. Hostile attribution of intent and aggressive behavior: A meta-analysis / B. O. De Castro // Child development. – 2002. – № 73 (3). – P. 916–934. [In English]
5. DeWall, C. N., C. A. Anderson, Bushman B. J. The general aggression model: Theoretical extensions to violence //Psychology of Violence. – 2011. – № 1 (3). – P. 245–258. [In English]
6. Drake, R. E., Osher F. C., Wallach M. A. Alcohol use and abuse in schizophrenia: a prospective community study // Journal of Nervous and Mental Disease. – 1989. – № 177. – P. 408–414. [In English]
7. Hartz, S. M. Comorbidity of severe psychotic disorders with measures of substance use // JAMA psychiatry. – 2014. – № 71 (3). – P. 248–254. [In English]
8. Humeniuk, R., Ali R., Babor T. F., Formigoni M. L. Validation of the alcohol, smoking and substance involvement screening test (ASSIST) // Addiction. – 2008. – № 103 (6). – P. 1039–1047. [In English]
9. Swofford, C. D. et al. Substance use: a powerful predictor of relapse in schizophrenia // Schizophrenia research. – 1996. – № 20 (1–2). – P. 145–151. [In English]
10. Witt, K., van Dorn R., Fazel S. Risk Factors for Violence in Psychosis: Systematic Review and Meta-Regression Analysis of 110 Studies // PLoS ONE. – 2013. – № 8 (2). [In English]