Архив

Электрофизиологические методы, такие как электромиография и нейромиография, традиционно признаются «золотым стандартом» для выявления патологии периферической нервной системы. Однако необходимо отметить, что информация, полученная в ходе перечисленных выше обследований, не дает представления о состоянии окружающих тканей, не указывает на характер и причину повреждения нервного ствола и не всегда точно отражает локализацию изменений. В то же время именно эти сведения помогают определить тактику консервативного либо оперативного лечения пациента. Ультразвуковое сканирование достаточно успешно применяется при диагностике повреждений и заболеваний периферических нервов. В статье представлен клинический случай диагностического поиска причинного заболевания пациента с клинической симптоматикой невропатии малоберцового нерва.

Для успешного планирования и проведения профилактики кариеса первых постоянных моляров, наиболее подверженных кариесу, необходимо знать, на какой стадии развития они находятся при прорезывании и как долго длится процесс их созревания. Цель работы – изучить стадии минерализации первых постоянных моляров у детей дошкольного и младшего школьного возраста.

Проведен результат лечения 26 пациентов с псевдокистами поджелудочной железы, разделенных на две подгруппы – до 5 см в диаметре и более 5 см. Контрольную группу составили 14 человек, которым проведено традиционное вмешательство по дренированию кистозных образований. Доказаны преимущества малоинвазивных технологий, при кистах диаметром менее 5 см, заключающейся в снижении времени пребывания на 11 суток, что позволило получить существенный экономический эффект. При диаметре псевдокист более 5 см и явлении ее нагноения, подтвержденным бактериологическим исследованием оптимальным видом вмешательств является панкреатобуреостомия с формирование систем постоянного вакуумного дренирования.

Цель – установить частоту наджелудочковых тахикардий у детей Республики Беларусь, определить структуру и особенности данных нарушений ритма. Проведено углубленное изучение свойств проводящей системы сердца путем выполнения чреспищеводного электрофизиологического исследования 108 детям. Отмечено более редкое выявление наджелудочковых тахикардий у детей в неонатальном периоде, на первом году жизни и максимальное выявление в возрасте 17 лет при сравнительно редком выявлении (11,8 %) сопутствующей патологии.

В настоящее время тимус рассматривается как полифункциональный орган, выполняющий иммунологическую, лимфоцитопоэтическую и эндокринную функции, выполнение которых тесно связано с дифференцировкой Т-лимфоцитов под действием гормонов, выделяемых ретикулоэпителиальными клетками стромы. В связи с этим в статье описаны процессы синтетической активности РНК в ядрах стромальных ретикулоэпителиальных клеток мозгового вещества тимуса в динамике эмбрионального развития белой крысы, приведен цитофотометрический анализ уровня РНК в ядрышках ядер стромальных секреторных эпителиоцитов мозгового вещества тимуса в динамике эмбрионального развития белой крысы. По результатам количественного цитофотометрического исследования определены показатели формы распределения уровня РНК в ядрышках ядер ретикулоэпителиоцитов. Выявлено, что синтез тимопоэтинов, обеспечивающих процессы дифференцировки иммунокомпетентных Е-лимфоцитов вилочковой железы, начинается на 15 сутки эмбриогенеза. В дальнейшем секреторная активность РНК в ядрышках ядер ретикуэпителиоцитов волнообразно повышается в форме двух пиков на 17 и 19 сутки эмбриогенеза. К моменту рождения плода на 21 сутки отмечается стабильно высокий и равномерный уровень синтеза тимопоэтинов, определяющих тимус как дифференцированный иммуннокомпетентный орган, обеспечивающий механизмы клеточного иммунитета.

Менингококковая инфекция представляет собой глобальную проблему здравоохранения во всем мире, что обусловлено высокими показателями летальности, трудностями ранней диагностики в связи с неспецифичностью начальных проявлений заболевания, непредсказуемостью течения. Инвазивные формы инфекции регистрируются преимущественно у детей первых пяти лет жизни, что еще больше актуализирует это заболевание. Последние десятилетия в Республике Беларусь отмечается неуклонное снижение показателей заболеваемости, но учитывая эпидемиологические особенности менингококковой инфекции (эпидемиологические подъемы и спады с периодичностью 10–20 лет), то специалисты осознают возможные масштабы проблемы в ближайшие годы. В статье представлены результаты анализа (за последние 20 лет) структуры инвазивных форм менингококковой инфекции и клинико-лабораторные особенности менингококкового сепсиса у детей по данным УЗ «Городская детская инфекционная клиническая больница» г. Минска.

Психофизиологический статус студентов-медиков определяет эффективность усвоения знаний и обучения и во многом обусловлен особенностями организации образовательного процесса, который значительно отличается на начальных и выпускных курсах и представлен соответственно поточной и цикловой системами обучения. Цель – выявить тендерные особенности психофизиологических функций у студентов-медиков в зависимости от формы организации образовательного процесса (цикловой или поточной).

Актуальной проблемой при лечении болезни Крона у детей является потеря чувствительности или отсутствие ответа на назначаемую противовоспалительную терапию, что проявляется рецидивом или увеличением степени активности заболевания. Данная терапия включает глюкокортикостероиды, иммунодепрессанты, салицилаты, генно-инженерные биологические препараты, продукты для энтерального питания. В этой связи разрабатываются новые способы лечения, одним из которых является использование мезенхимальных стволовых клеток (МСК). В мире имеется опыт по применению мезенхимальных стволовых клеток у взрослых пациентов с болезнью Крона. Клинические исследования по применению МСК у детей с ВЗК находятся на этапе становления. В статье описан клинический случай использования МСК у пациента детского возраста с болезнью Крона. Он демонстрирует краткосрочную клиническую эффективность системного введения аллогенных МСК у пациента с болезнью Крона в качестве комбинированного лечения со стандартной терапией. Результаты исследования подтверждают, что применение МСК с их мощным иммуносупрессивным, противовоспалительным и регенеративным потенциалом может быть одной из составляющих комплексной терапии ВЗК у детей.

Почечно-клеточный рак (рак почки, ПКР) был и остается одной из важнейших проблем онкоурологии, что выражается неуклонным ростом заболеваемости на 6–10 % каждый год [1]. Патология возникает с одинаковой частотой как у мужчин (2,4 % по структуре смертности от онкологических заболеваний в РБ), так и у женщин (2,1 %) и составляет 4 % от всех злокачественных опухолей взрослых. Цель. Выявить диагностически значимые патоморфологические аспекты светлоклеточного варианта почечно-клеточной карциномы путем морфометрического анализа.

По результатам ретроспективного анализа медицинской документации 1699 пациентов с ожогами установлено, что доля пострадавших в субботу (19,3 ± 0,9 %) в 1,3–1,6 раза превышала показатели в другие дни (от 11,8 ± 0,8 % до 14,4 ± 0,9 %) в равной степени как среди мужчин, так и среди женщин. Ведущими травмирующими агентами являлись горячие жидкости (44,3–53,4 %) и пламя (27,2–36,9 %). Ежедневные относительные числа травмированных при контакте с горячими твердыми предметами, химическими веществами и электрическим током отличались несущественно и, в большинстве случаев, не выходили за пределы статистической ошибки. Среди пострадавших в субботу отмечено больше лиц с ожогами IIIА и IIIБ степеней, вызванных в 45–53 % случаев горячей жидкостью, реже – пламенем (28–36 %). У лиц с IV степенью ожога травма была вызвана, в основном, пламенем (52,8 ± 2,8 %), реже от контакта с твердыми горячими предметами (21,1 ± 2,3 %) и горячими жидкостями (13,1 ± 1,9 %).

Лептоспироз признан наиболее распространенной в мире вновь возникающей зоонозной бактериальной инфекцией и представляет серьезную угрозу для здоровья человека. Также актуальна и проблема заболевания животных лептоспирозом, которое наносит странам значительный экономический ущерб. В Республике Беларусь заболевания людей лептоспирозом регистрируются с 1944 г., когда имели место 2 крупные вспышки заболевания в Минской и Могилевской областях. В настоящее время эпидемическая обстановка по лептоспирозу характеризуется как неустойчивая, что обусловлено наличием во всех областях Республики Беларусь природных и хозяйственных очагов, а также формированием новых стойких очагов инфекции как в сельской местности, так и в городах. За исследуемый период 1990–2019 гг. в стране ежегодно регистрировалось от 4 до 55 случаев заболевания. Средний уровень заболеваемости лептоспирозом в этот период составил 0,27 на 100 000 населения. Относительно высоким он был в восточном и юго-восточном регионах: в Могилевской области – 0,85 на 100 000 населения, в Гомельской – 0,49. Невысокий уровень заболеваемости лептоспирозом характерен для западного и северного регионов: в Брестской области 0,03 случая на 100 000 населения, Витебской области – 0,05, в Гродненской области – 0,09. В центральном регионе (Минская область) – 0,11, в г. Минске – 0,25. Многолетняя динамика заболеваемости характеризуется выраженной достоверной тенденцией к росту.

Практической подготовке хирурга заслуженно уделяется большое внимание, но единый подход к обучению не сформирован [1, 2]. Планомерное развитие рук будущего специалиста хирургического профиля является актуальной проблемой. Для достижения оптимального уровня мануальной техники требуются годы и раннее начало обучения способствует этому. Важно иметь четкое представление о том, какие навыки следует тренировать и к чему стремиться. Цель работы. Предполагалось определить факторы, влияющие на обучение хирургической технике и эффективность разработанной программы подготовки. Было сформировано 5 групп по 7–8 человек. С каждой группой было проведено обучение, которое включало в себя 8 часов практических занятий с преподавателем по учебной программе «Основы хирургической техники». Всем студентам были предоставлены: учебное пособие «Основы хирургической техники», инструменты и Базовый хирургический тренажер. Осваивалось 28 различных навыков, из которых 63,4 % оказались для студентов абсолютно новыми. После окончания практических занятий были даны рекомендации и выделено 4 месяца на самостоятельную подготовку. С освоением программы «Основы хирургической техники» справилось 90,9 % студентов, которые при заключительном анкетировании оценили эффективность всего проведенного курса на 9,76 балла (по 10-балльной шкале). По рекомендации студентов, высказанной при анкетировании, начата подготовка видеокурса, который размещается на YouTube по адресу https://www.youtube.com/c/LearningSurgicalTechnique. Программа «Основы хирургической техники» соответствует возможностям студентов 2–3 курсов, может быть освоена ими в течение одного семестра обучения. Эту программу возможно рассматривать и как первый этап доклинической подготовки с освоением основ хирургической техники, и как начало профессиональной ориентации для будущих специалистов хирургического профиля.