Архив

Вирус Эпштейна-Барр является основным этиологическим агентом мононуклеозного синдрома, который также может вызываться аденовирусами, цитомегаловирусом, вирусом герпеса VI и VII типов (1, 2, 3). Мононуклеозоподобный синдром включает в себя генерализованную лимфоаденопатию, увеличение печени и селезенки, а для инфекционного мононуклеоза характерно также и появление налетов на миндалинах.

В статье представлен клинико-морфологический случай врожденной цитомегаловирусной инфекции. Обсуждаются вопросы, касающиеся ранней диагностики данной инфекции.

Задачей настоящей работы являлось создание простого и эффективного способа моделирования экстрасфинктерного параректального свища (хронического парапроктита) в эксперименте на мелких лабораторных животных (белых рандобредных крысах). Поставленная задача достигалась следующим образом: после взвешивания лабораторного животного (белой рандобредной крысы) под внутримышечным наркозом в параректальной области (отступя от анального отверстия 1-1,5 см) подкожно шприцем вводилась микробно-каловая суспензия. Последняя готовилась накануне эксперимента из содержимого прямой кишки животного путём разведения его с физиологическим раствором поваренной соли и фильтрации. При введении микробно-каловой взвеси в подкожную клетчатку вначале вводился воздух и в сформированный воздушный пузырёк медленно вводился инфекционный агент. Через 7 суток после начала эксперимента (после формирования подкожного абсцесса) под внутримышечным наркозом через просвет прямой кишки выше верхней границы анального жома хирургической иглой с продетой в неё синтетической плетёной нитью с высокой фитильностью производился прокол стенки прямой кишки по направлению к околопрямокишечному гнойнику. Игла с нитью проводилась через просвет гнойника и выводилась через кожу. Лигатура нетуго завязывалась над областью промежности хирургическим узлом. После этого животные находились в индивидуальных клетках для предотвращения выгрызания лигатур и нанесения дополнительных травм друг другу со свободным доступом к пище и воде. Через 2 недели (14 суток) после манипуляции формировался точечный свищ на коже вблизи заднепроходного отверстия с умеренным гнойным отделяемым, который сообщался с просветом прямой кишки животного выше анального жома. Формирование эффективной модели прямокишечного свища подтверждено гистологически. Эксперимент повторён на 22 животных (рандобредных белых лабораторных крысах обоего пола массой 215,7±17,7 г). При этом только в 1 случае (4,5%) развился нелокализованный гнойно-некротический процесс (гнилостная флегмона) в области инвазии с быстрой гибелью животного от септического шока. В остальных наблюдениях у всех животных отмечено однотипное формирование точечного свища на коже вблизи заднепроходного отверстия с умеренным гнойным отделяемым с патологическим сообщением с гнойной полостью и просветом прямой кишки животного выше анального жома. Проведенные гистологические исследования подтвердили наличие морфологических признаков экстрасфинктерного свища прямой кишки с формированием очага хронического гнойного воспаления в параректальной клетчатке. При проведении экспериментов всех животных содержали на стандартном рационе вивария. Все исследования проводили в полном соответствии с современными принципами биоэтики. Техническим результатом проведенных исследований является создание приближенной к клиническим ус-ловиям модели экстрасфинктерного гнойного свища прямой кишки с высоким уровнем его воспроизводимости. Модель по своей сути является простой и лёгкой для выполнения, достоверно воспроизводима на мелких лабораторных животных (беспородных белых лабораторных крысах).

Изучена иммуноструктура к коклюшу среди детского населения 2-14 лет г. Минска. С учетом критериев использованной тест-системы, удельный вес серопозитивных лиц среди общего числа обследованных составлял 83,5%. Установлена стабильная тенденция уровня серопозитивных лиц в различных возрастных группах, что свидетельствует о наличии скрытой циркуляции B. рertussis. Полный курс иммунизации против коклюша с соблюдением интервалов между вакцинациями обеспечивал формирование полноценного поствакцинального иммунитета на 5-6 лет. У привитых детей было отмечено атипичное течение коклюша, что затрудняло своевременную диагностику заболевания. Обоснована целесообразность дальнейшего совершенствования тактики лабораторной диагностики коклюша и оценки целесообразности введения второй ревакцинации.

В статье проанализированы заболевания желудочно-кишечного тракта у работников, контактирующих с полициклическими ароматическими углеводородами. Выявлено, что среди заболеваний желудочно-кишечного тракта у данной группы работников наблюдается достоверное увеличение патологии печени и желудка (р <0,05) по отношению к группе сравнения. Предложены меры профилактики болезней системы пищеварения в условиях воздействия вредного производственного фактора.

Исследована информативность растворимого рецептора фактора некроза опухолей как маркера тяжести полиорганной дисфункции у недоношенных новорожденных. Установлены его пороговые значения и оптимальные сроки проведения исследования.

В последнее время пристальное внимание уделяется особенностям строения областей бифуркаций артерий различных органов, в том числе и сосудов артериального круга большого мозга (виллизиева круга), так как здесь обнаруживаются утолщения интимы сосудов (интимальные подушки) [2!5, 10, 11]. По мнению одних ученых [4, 5] интимальные утолщения являются физиологическими образованиями, обеспечивающими регуляцию мозгового кровотока. Другие авторы [5, 6, 8] считают, что интимальные подушки возникают в результате действия гемодинамического (механического) фактора: пульсирующий характер кровотока, возникновение завихрений в области ветвления артерий.

В статье представлены данные о частоте развития осложнений беременности у пациенток с циркулирующими антифосфолипидными антителами.

Спинальная мышечная атрофия (СМА) – наиболее часто встречающееся нервно-мышечное заболевание с аутосомно-рецессивным типом наследования, характеризующееся дегенерацией a-моторных нейронов. Причиной СМА являются делеции или точечные мутации теломерной копии SMN-гена. В данной работе мы представляем обзор данных относительно достижений в области разработки клинических подходов к лечению СМА.

В статье представлены результаты исследования иммуноглобулинов в сыворотке крови больных с острым гнойным синуситом. Изменения концентраций иммуноглобулинов имеют разнонаправленный характер. Не установлено взаимосвязи уровней иммуноглобулинов с количеством лейкоцитов, лимфоцитов, В-лимфоцитов в периферической крови.

В статье представлены результаты анализа гематологических лейкоцитарных индексов (на основании формулы крови из носа) у пациентов с острым гнойным синуситом с орбитальными осложнениями и без них. Установлены прогностически значимые величины индексов и разнонаправленность их изменений.

Изучены в динамике изменения показателей свертывающей системы крови (АЧТВ, тромбиновое время, уровень фибриногена) и эндогенной интоксикации (уровень молекул средней массы) в крови 45 беременных женщин с поздним гестозом и 45 беременных женщин без гестоза, родоразрешенных путем кесарева сечения в условиях многокомпонентной сбалансированной или спинальной анестезии. Полученные данные позволяют сделать вывод, что беременность сопровождается развитием эндогенной интоксикации и изменениями реологических свойств крови, более выраженными у беременных женщин с поздним гестозом. Выявлена статистически достоверная обратная корреляционная связь у беременных с гестозом между показателями гемостаза и степенью эндогенной интоксикации в до и послеоперационном периоде при оперативном родоразрешении.