Архив

22 мая 2015 года исполнилось 50 лет доктору медицинских наук, профессору кафедры психиатрии и медицинской психологии Белорусского государственного медицинского университета Копытову Андрею Васильевичу.

Одним из основных синдромов поражения печени является – синдром цитолиза. Он представляет собой клинико-лабораторный синдром,характеризующийся повышением аланиновой и аспарагиновой трансаминаз, как неспецифической реакцией клеток печени на действие повреждающих факторов и проявляется на клеточном уровне разрушением гепатоцитов. Биохимические проявления цитолиза по своему диагностическому значению выше клинических. Несмотря на значительные успехи в диагностике болезней печени, на практике в ряде случаев сложно установить конкретный нозологический диагноз. В статье представлены клинические случаи синдрома цитолиза из собственной практической деятельности. Актуальность данного синдрома возрастает в связи с частым и случайным его выявлением при бессимптомном течении болезней печени.

В данной статье представлен уникальный случай множественной шванномы спинномозговых нервов, подтверждённый данными гистологии. У пациентки имелись две шванномы, исходящие из двух смежных корешков, одна из которых имела солидное строение, а другая кистозное. Обе опухоли были успешно удалены. Известно что, шванномы спинномозговых нервов занимают значительное место среди интрадурально-экстрамедуллярных опухолей спинного мозга. Данной патологией страдают пациенты трудоспособного возраста 40–50 лет. Шванномы являются одиночными опухолями, в случае множественного поражения следует исключить нейрофиброматоз.

Лютеиновые кисты при беременности вызывают значительное увеличение яичников, могут достигать гигантских размеров, обычно бывают множественными и двусторонними. Образование их связано с высоким уровнем циркулирующего в крови хориального гонадотропина. Это бывает также при трофобластической болезни и ятрогенных формах лютеиновых кист яичников. Лютеиновые кисты склонны к разрывам, перекрутам. Они регрессируют после прекращения беременности с полным удалением плацентарной ткани. Сроки спонтанного регресса могут затягиваться до 6 месяцев.В настоящей статье нами представлен случай спонтанного развития двусторонних лютеиновых кист яичников и благоприятный исход беременности и родов после оперативного лечения лапароскопическим доступом разрывов кист яичников и перекрута правых придатков в 10–11 недель гестации.

Проблема эндопротезирования крупных суставов на сегодняшний день является одной из наиболее актуальных в травматологии и ортопедии. В то же время в мире сохраняется высокий уровень количества ампутаций нижних конечностей по различным показаниям, в том числе в результате производственных травм и боевых ранений. Развитие и прогрессирование гонартроза у таких пациентов наблюдается, как правило, на контрлатеральной конечности, однако в ряде случаев именно ипсилатеральный сустав подвергается повышенным нагрузкам. В статье приводится краткий обзор литературы по теме эндопротезирования коленных суставов на стороне ампутационной культи, особенности и варианты оперативной техники, а также собственный опыт такого вмешательства.

Определение выраженности дистрофических изменений и характера сонографического паттерна подвздошно-поясничных, крестцово-бугорных и задних длинных крестцово-подвздошных связок в различные возрастные периоды явилось целью исследования. Определена наиболее характерная для конкретных возрастных периодов гистологическая и сонографическая картина подвздошно-поясничных, задних длинных крестцово-подвздошных и крестцово-бугорных связок. Сделан вывод о возможности не только оценки степени выраженности дистрофических изменений подвздошно-поясничных, задних длинных крестцово-подвздошных связок и крестцово-бугорных, но и расчета долженствующего (для определенных возрастных периодов) показателя шкалы Bonar.

Изучены показатели восстановления функциональных параметров нервно-мышечной и сосудистой систем у пациентов с переломами мыщелков проксимального отдела большеберцовой кости после хирургического лечения с помощью электромиографического, ультразвукового и реовазографического допплерографических исследований. Показано, что применение разработанного способа малоинвазивного остеосинтеза по сравнению с традиционными методами открытой репозиции создает более благоприятные физиологические условия деятельности нервно-мышечной системы и регионарного кровотока. Таким образом, как известно, это позволило сократить сроки временной нетрудоспособности.

Проведен ретроспективный анализ динамики показателя заболеваемости аллергическим ринитом детей Гродненской области за период с 1999 по 2013 годы. Установлен среднемноголетний показатель заболеваемости среди детей разного возраста на территории 17 административных районов и области в целом. Дана характеристика тенденции динамики показателя. На основании полученных данных сделан вывод о необходимости проведения исследований с целью установления факторов, формирующих поведение показателя заболеваемости аллергическим ринитом в разных возрастных группах, на разных территориях области.

Цель исследования состояла в определении изменений состояния гуморального и клеточного иммунитета у больных миастений в зависимости от характера изменений вилочковой железы и клинической формы заболевания. Было проведено комплексное обследование 93 пациентов с миастенией с помощью общих клинических, иммунологических и неврологических методов обследования. Иммунологическое исследование включало изучение показателей клеточного и гуморального звеньев иммунитета. Было установлено, что миастения сопровождается угнетением Т-системы иммунитета, значительным ростом уровня антител, В-лимфоцитов, Т-киллеров, иммуноглобулинов класса G и M, малых циркулирующих иммунных комплексов. Более тяжелые иммунологические изменения выявлены у больных с генерализованной формой миастении в сочетании с тимомой.

Произведена сравнительная оценка социальных факторов и мотивов потребления у 115 лиц мужского пола в возрасте 15–34 лет из Республики Беларусь с зависимостью от курительных смесей, группы контроля из субъектов без аддиктивных проблем и лиц группы сравнения с опиоидной зависимостью. Установлены актуальные социальные факторы, наиболее типичные для лиц мужского пола, имеющих проблемы с зависимостью от курительных смесей. Определены ведущие мотивы потребления курительных смесей, произведена сравнительная характеристика между группами. Полученные результаты могут помочь в разработке эффективных профилактических мероприятий.

Изучена гипофизарно-тиреоидная функция у 128 пациентов с псориазом. Установлены особенности функционального взаимодействия системы гипофиз щитовидная железа и общая для всех пациентов гипертрийодтиронинемия

В данной статье представлены результаты изучения динамики концентрации провоспалительных (ФНО-html5-dom-document-internal-entity2-945-end, ИЛ-1html5-dom-document-internal-entity2-946-end, 6, 8), противовоспалительных (ИЛ-4, 10 и 13) и регуляторных (ИНФ-html5-dom-document-internal-entity2-947-end) цитокинов, при проведении продленной заместительной почечной терапии у пациентов с гепаторенальным синдромом после трансплантации печени. Анализ результатов показал, что процент потерь цитокинов зависит не только от молекулярной массы. По результатам наших исследований элиминация ИЛ-4 и ИФН-гамма при продленной заместительной почечной терапии характеризуется высоким процентом «просеивания» – более 50%. Самый низкий процент «просеивания» через мембрану принадлежит ИЛ-6 и ИЛ-10 – менее 15%. Для ФНО-альфа, ИЛ-8, ИЛ-13 и ИЛ-1html5-dom-document-internal-entity2-946-endмембрана имеет средний процент «просеивания» от 20 до 40%. Таким образом, проведение продленной заместительной почечной терапии у пациентов с гепаторенальным синдромом свидетельствуют о высокой эффективности данного метода для лечения пациентов в периоперационном периоде, а также для профилактики септических осложнений в том числе и за счет удаления части цитокинов.