Динамика концентрации цитокинов в плазме крови и ультрафильтрате при проведении продленной заместительной почечной терапии

Т. В. Рябцева, В. В. Кирковский, Е. Л. Седёлкина, Е. О. Сантоцкий, И. Г. Колесникова УО «Белорусский государственный медицинский университет»

2015 №3 | Оригинальные научные публикации

Аннотация

Список литературы

Скачать полнотекстовую статью

В данной статье представлены результаты изучения динамики концентрации провоспалительных (ФНО-html5-dom-document-internal-entity2-945-end, ИЛ-1html5-dom-document-internal-entity2-946-end, 6, 8), противовоспалительных (ИЛ-4, 10 и 13) и регуляторных (ИНФ-html5-dom-document-internal-entity2-947-end) цитокинов, при проведении продленной заместительной почечной терапии у пациентов с гепаторенальным синдромом после трансплантации печени. Анализ результатов показал, что процент потерь цитокинов зависит не только от молекулярной массы. По результатам наших исследований элиминация ИЛ-4 и ИФН-гамма при продленной заместительной почечной терапии характеризуется высоким процентом «просеивания» – более 50%. Самый низкий процент «просеивания» через мембрану принадлежит ИЛ-6 и ИЛ-10 – менее 15%. Для ФНО-альфа, ИЛ-8, ИЛ-13 и ИЛ-1html5-dom-document-internal-entity2-946-endмембрана имеет средний процент «просеивания» от 20 до 40%. Таким образом, проведение продленной заместительной почечной терапии у пациентов с гепаторенальным синдромом свидетельствуют о высокой эффективности данного метода для лечения пациентов в периоперационном периоде, а также для профилактики септических осложнений в том числе и за счет удаления части цитокинов.

Ключевые слова:

цитокины, гепаторенальный синдром, продленная заместительная почечная терапия, трансплантация печени

Dynamics of cytokine concentrations in plasma and ultrafiltrate during prolonged renal replacement therapy

This article presents the results of studying the dynamics of the concentration pro-inflammatory (TNF-html5-dom-document-internal-entity2-945-end, IL-1html5-dom-document-internal-entity2-946-end, 6, 8), anti-inflammatory (IL-4, 10 and 13) and regulatory (IFN-html5-dom-document-internal-entity2-947-end) cytokines during prolonged renal replacement therapy in patients hepatorenal syndrome with liver transplantation. Analysis of the results showed that the percentage of losses cytokines depends not only on the molecular weight. According to the results of our studies elimination of IL-4 and IFN-gamma during prolonged renal replacement therapy is characterized by a high percentage of «screening» – more than 50%. The lowest percentage of «screening» belongs to the membrane IL-6 and IL-10 – less than 15%. For TNFalpha, IL-8, IL-13 and IL-1html5-dom-document-internal-entity2-946-endmembrane has an average percentage of «screening» of 20 to 40%. Thus, carrying out extended renal replacement therapy in patients with hepatorenal syndrome indicate a high efficiency of this method for the treatment of patients in the perioperative period, as well as for the prevention of septic complications including due to the removal of the cytokines.

Keywords

cytokines, hepatorenal syndrome, prolonged renal replacement therapy, liver transplantation

1. Пиманов, С. И. Гепаторенальный синдром // Гастроэнтерология. – 2005. – Т. 07, № 1.
2. Gines, P., Arroyo К. Hepatorenal syndrome // J. Am. Soc. Nephrol. – 1999. – Vol. 10. – P. 1833–1839.
3. Характер изменений белкового гомеостаза при проведении продленной заместительной почечной терапии у пациентов с гепаторенальным синдромом в периоперационном периоде трансплантации печени / В. В. Кирковский, Г. Н. Бычко, А. В. Старостин, Е. Л. Седёлкина, Е. О. Сантоцкий // Медицинский журнал. – 2014. – № 3. – С. 80–81.
4. Zhaoli, Sun, Andrew S. K., Radaeva S. etc In vitro interleukin-6 treatment prevents mortality associated with fatty liver transplants in rats / Gastroenterology. – 2003. – Vol. 125, № 1. – P. 202–215.
5. Седёлкина, Е. Л., Старостин А. В., Кирковский В. В. Связь концентрации ФНО-αв плазме крови с выживаемостью пациентов в посттрансплантационном периоде. 9-ая Международная конференция «Актуальные аспекты экстракорпорального очищения крови в интенсивной терапии», сборник материалов. – М., 2014. – С. 26.
6. Lauw, F. N., Pajkrt D., Hack C. E. Proinflammatory effects of IL-10 during human endotoxemia. TheJ. ofimmunology, 2000, 165: 2783–2789.
7. Галактионов, В. Г. Иммунология. – М.: Академия, 2004. – 520 с