Архив

Вульгарная пузырчатка – это хроническое аутоиммунное заболевание кожи и слизистых оболочек. Характеризуется наличием циркулирующих аутоантител, направленных против белков десмосом – десмоглеина 1 и/или десмоглеина 3, ответственных за адгезию кератиноцитов. Формирование аутоантител приводит к потере клеточной адгезии и образованию супрабазальных пузырей. Заболевание характерно для взрослого возраста. У детей встречается редко.

В последние годы в современной отечественной и зарубежной литературе уделяется большое внимание оториноларингологическим проявлениям гастроэзофагеальной рефлюксной болезни (ГЭРБ), что связано с наличием большого количества сопутствующих заболеваний со стороны оториноларингологических органов. При изучении ЛОР статуса И.В. Маев и др. (2006) установил, что лишь у 11,5% обследованных пациентов с ГЭРБ отсутствовали сопутствующие ЛОР заболевания. При этом у 70,5% пациентов, имеющих ЛОР заболевания, преобладали симптомы хронического фарингита, что служит основанием для поиска методов диагностики хронического фарингита, обусловленного гастроэзофагеальной рефлюксной болезнью.

После катастрофы на Чернобыльской АЭС произошло загрязнение радионуклидами территории Беларуси. Поэтому для оценки последствий воздействия БелАЭС на окружающую среду и население необходимо иметь исходные данные об измененной в результате радионуклидного загрязнения радиационной обстановке не только в Островецком районе, где стоится БелАЭС, но и в близлежащих районах (в том числе Ошмянском), территория которого попадает в зону планируемых срочных мер и в зону расширенного планирования при возможных радиационных инцидентах на БелАЭС.

Представлена информация по глобальной ситуации по полиомиелиту, стратегии вакцинопрофилактики и обеспечению безопасного хранения полиовирусов (ПВ). Проведен анализ выполнения завершающего этапа глобальной ликвидации полиомиелита в Республике Беларусь. Показано, что надзор за полиомиелитом полностью соответствует критериям ВОЗ. Проведенная идентификация выделенных вирусов показывает, что они представлены вакцинными ПВ, вирусами Коксаки, вирусами Экхо, аденовирусами. Ни дикие, ни вакцинородственные ПВ не были изолированы. В апреле 2016 г. в Беларуси прекращено использование оральной полиомиелитной вакцины и осуществлен переход на 4-дозовую вакцинацию инактивированной полиомиелитной вакциной. Выполняются все необходимые мероприятия по обеспечению лабораторного контейнмента ПВ.

Проведен сравнительный анализ свойств готовых растворов гипохлорита натрия. В данной работе определяли pH растворов, массовую долю активного хлора, плотность, наличие и характер осадка готовых растворов гипохлорита натрия: «Гипохлоран» (3,25% раствор гипохлорита натрия, «Омега Дент», Россия), «Белодез» (3% раствор гипохлорита натрия, «ВладМива», Россия), Parcan (3% очищенный раствор гипохлорита натрия, «Septodont», Франция), «Дентисептин» (3% стабилизированный раствор гипохлорита натрия, ЗАО «Беласептика», Республика Беларусь). Исследовали также стабильность средства «Дентисептин» при долгосрочном хранении (27 месяцев). Показатель pH средства «Дентисептин» и Parcan был в пределах нормы (ед.pH 10,0-12,0). Показатель pH растворов «Белодез» и «Гипохлоран» превышал норму (pH 13,21±0,09 и 13,18±0,08 соответственно). Наибольшее значение массовой доли активного хлора обнаружено в средстве «Дентисептин» и составило в свежем растворе 3,78±0,08%. Показатели плотности всех исследуемых растворов гипохлорита натрия находились в пределах нормы (1,120-1,180 г/см3). Наиболее выраженный обильный осадок с хлопьями имел раствор «Белодез». В растворах «Гипохлоран» и Parcan был незначительный кристаллический осадок, только у средства «Дентисептин» осадок не был обнаружен. Содержание активного хлора у средства «Дентисептин» к концу срока хранения (2 года) снизилось на 21%, но осталось в пределах нормы (2,87±0,07%). Средство «Дентисептин» по своим физико – химическим свойствам не уступает зарубежным аналогам и может найти свое адекватное отражение в решении проблемы медикаментозной терапии инфицированных корневых каналов зубов.

Целью настоящего исследования явилось установление молекулярных факторов диссеминации возбудителя Chlamydia trachomatis из места первичного инфицирования (т. е. урогенитального тракта) в полость сустава в группе пациентов с реактивным артритом. Группу исследования составили 72 пациента с реактивным артритом, у которых методом ПЦР была выявлена ДНК Chlamydia trachomatis в соскобах эпителиальных клеток из урогенитального тракта. В ходе проведения молекулярно-биологических исследований были проанализированы такие характеристики Chlamydia trachomatis как концентрация ДНК микроорганизма в соскобах эпителиальных клеток из урогенитального тракта, серотипный профиль возбудителя, а также уровни нормализованной экспрессии белков теплового шока указанного патогена. При проведении статистической обработки полученных результатов молекулярно-биологических исследований было установлено, что концентрация ДНК Chlamydia trachomatis в соскобном материале эпителиальных клеток из урогенитального тракта менее 5,2html5-dom-document-internal-entity2-215-end10 3 копий/мл, микст-серотипный профиль инфицирования, а также превышение 100% уровня нормализованной экспрессии гена Ct604 cHSP являются риск-факторами диссеминации возбудителя Chlamydia trachomatis в полость сустава из эпитопа первичного инфицирования.

Проведен анализ результатов оперативного лечения 437 пациентов, страдающих облитерирующим атеросклерозом артерий нижних конечностей, который осложнился критической ишемией. Послеоперационный период у 91 (20,8%) осложнился нагноением раны или некрозом мягких тканей культи. При тщательном изучении причин гнойно-некротических осложнений выявлено, что частота их возникновения в значительной степени зависит от возраста, пола, вида некроза, длительности заболевания, регулярности проведения сосудорасширяющей терапии и сопутствующей патологии. Установленные факторы риска позволят разработать конкретную программу профилактики послеоперационных осложнений.

Псориаз html5-dom-document-internal-entity2-61485-end хроническое, воспалительное, мультифакторное заболевание с преимущественным поражением кожи, которым страдает приблизительно 2-3% населения. Лечение должно быть адаптировано для каждого конкретного пациента. Мы детально обсудим эффективность и безопасность использования синтетического ретиноида ацитретина при псориазе. В настоящее время его применение одобрено FDA для лечения тяжелых форм псориаза у взрослых, а также он может применяться в качестве терапии второй линии псориаза, резистентного к использованию топической терапии.

Произведена оценка отдаленных результатов хирургического лечения оскольчатых переломов дистального метаэпифиза лучевой кости в ранние (до 2-х недель) и поздние (3-4 недели) сроки после травмы. В большинстве случаев применена открытая репозиция с фиксацией отломков пластиной и винтами. Выполнено сравнение последних с результатами лечения посттравматических деформаций по разработанным автором методикам в одинаковые сроки (6 месяцев после операции). Оперативное лечение во всех случаях выполняли через ладонный доступ. Использовали вопросник DASH для оценки отдаленных функциональных результатов, а также измерение амплитуды движений в лучезапястном суставе (сгибание\разгибание, пронация\супинация, лучевая\локтевая девиация).

Разработан новый способ повышения стабильности накостной фиксации при хирургическом лечении посттравматических деформаций дистального метаэпифиза лучевой кости, осуществляющийся путем декомпрессии дистального отдела лучевой кости. Последний, в сочетании с разработанным авторами способе костной аутотрансплантации позволил получить отличные и хорошие результаты лечения у 53 пациентов, находившихся на лечении в Городском клиническом центре травматологии и ортопедии 6-й клинической больницы г. Минска за период с 2010 по 2016 годы. Для оценки отдаленных функциональных результатов лечения применяли шкалу DASH, а также сравнительный анализ изменений амплитуды движений в лучезапястном суставе (сгибание\разгибание, пронация\супинация, лучевая\локтевая девиация).

Верификация диагноза в периоде новорожденности подчас вызывает затруднения у неонатологов. К диагностическому поиску привлекаются неврологи, хирурги, инфекционисты и врачи других специальностей. Для установления характера патологии применяются лабораторные тесты и инструментальные обследования. Поиск предиктора воспаления, как инфекционного, так и неинфекционного, является весьма актуальной задачей [11]. Предметом нашего наблюдения были 76 доношенных новорожденных с инфекционной (внутриутробная инфекция) и неинфекционной патологией (постгипоксический синдром, изоиммунизация по АВО-системе и Rh-фактору, задержка внутриутробного развития). Определяли пресепсин на 1-ые сутки жизни и в динамике на 3-и-5-ые сутки. В большинстве случаев выявлено повышение пресепсина не только при наличии инфекционно-воспалительных заболеваний, но и при изоиммунизации и гипоксии. Полученные данные являются информацией для размышления и дальнейшего диагностического поиска.

Исследованы МР-холангиограммы 110 пациентов в возрасте от 18 до 76 лет без патологии билиарной системы. Установлены основные варианты формирования общего печеночного и общего желчного протоков. Наиболее редкими вариантами образования общего желчного протока являются: заднее или переднее огибание общего печеночного протока пузырным протоком (в 0,91% и 1,82% случаев соответственно); высокое (в 1,82% случаев) или низкое (в 1,82% случаев) впадение пузырного протока; параллельный ход двух протоков с последующим их слиянием под острым углом (в 3,64% случаев). Установлен диапазон нормальных значений диаметра общего желчного протока для исследований методом МРХГ в популяции людей без симптомов заболеваний билиарного тракта, рассчитан его диагностически значимый диаметр. Установлено наличие положительной корреляции между диаметром общего желчного протока и возрастом пациента.