Ретроспективный анализ послеоперационных осложнений после ампутации нижней конечности по поводу хронической артериальной недостаточности

А.Н. Нехаев, А.А. Безводицкая, И.Д. Семенчук УО «Белорусский государственный медицинский университет»

2017 №3 | Оригинальные научные публикации

Аннотация

Список литературы

Проведен анализ результатов оперативного лечения 437 пациентов, страдающих облитерирующим атеросклерозом артерий нижних конечностей, который осложнился критической ишемией. Послеоперационный период у 91 (20,8%) осложнился нагноением раны или некрозом мягких тканей культи. При тщательном изучении причин гнойно-некротических осложнений выявлено, что частота их возникновения в значительной степени зависит от возраста, пола, вида некроза, длительности заболевания, регулярности проведения сосудорасширяющей терапии и сопутствующей патологии. Установленные факторы риска позволят разработать конкретную программу профилактики послеоперационных осложнений.

Ключевые слова:

облитерирующий атеросклероз артерий нижних конечностей, критическая ишемия, гнойно-некротические осложнения

Postoperative complication retrospective analysis in lower limb amputations in arteriosclerosis obliterans

Analysis of surgical treatment of 437 patients with arteriosclerosis obliterans of lower limb arteries complicated with critical ischemia was performed. Postoperative period was complicated with wound infection or residual limb soft tissue necrosis in 91 (20,8%). Following thorough analysis of the suppurative and necrotic complications causes it was determined that their rate significantly depended on patient’s age, gender, type of necrosis, disease duration, medical vasoactive therapy schedule and comorbidities. Risk factors determined should be useful for targeted protocol of postoperative complications prevention.Knowledge of risk factors allows to develop the specific program of depression of quantity is purulent - necrotic complications at this category of patients which has to include a right choice of level of ablation, careful attitude to tissues, a careful hemostasis and an adequate drainage of a wound, anticoagulating, antibacterial and disintoxication therapy, and also correction of the accompanying pathology in to - and postoperative the periods.

Keywords

arteriosclerosis obliterans of lower limb arteries, critical ischemia, suppurative and necrotic complications

1. Бурлева Е.П., Кузьмин В.В. Ретроспективный анализ послеоперационных осложнений и летальности при высокой ампутации у пациентов с гангреной нижних конечностей // Здравоохранение Российской Федерации, 2008.-N 4.-С.48-50.
2. Иоскевич Н. Н., Чмель В. Н. Медико-социальные проблемы ампутаций нижних конечностей у больных облитерирующим атеросклерозом артерий подвздошно-бедренно-подколенно-берцового сегмента // Журнал ГрГМУ . 2008. №1 (21). - С. 88-92.
3. Кательницкий И.И., Ливадняя Е.С. Методы лечения больных облитерирующим атеросклерозом артерий нижних конечностей при критической ишемии // Современные проблемы науки и образования. – 2014. – № 3.
4. Кузнецов М.Р. Родионов С.В. Вирганский А.О. Косых И.В. Основные принципы диагностики и амбулаторного лечения облитерирующего атеросклероза артерий нижних конечностей // РМЖ. – 2012. - № 36. - С.1733.
5. Покровский А.В. Клиническая ангиология в 2–х томах.– М.: Медицина, 2004.
6. Савельев В.С., Кошкин В.М. Критическая ишемия нижних конечностей.– М.: Медицина, 1997. – 160 с.