Страница главного редактора
В помощь практикующему врачу
Лекции
Клинический обзор
Медицинское образование
Обзоры
Этика и медицинская деонтология
Симуляционное обучение в медицине
Молодому ученому
Редакционная статья
Обзоры и лекции
Исторический ракурс
Юбилей
Хроника
Случай из практики
Оригинальные научные публикации
Обмен опытом
Новые технологии
Некролог
Летопись БГМУ
Обмен опытом
Наш опыт лечения пациентки с синдромом верхней брыжеечной артерии: случай из практики
Аннотация
Введение. Синдром верхней брыжеечной артерии развивается вследствие сдавления горизонтальной ветви двенадцатиперстной кишки верхней брыжеечной артерией и приводит к хроническому нарушению дуоденальной проходимости. Цель исследования. Анализ собственного наблюдения диагностики и лечения пациентки с синдромом верхней брыжеечной артерии. Материалы и методы. Приведены результаты лабораторных и инструментальных исследований, а также клинического наблюдения пациентки до и после лечения по поводу синдрома верхней брыжеечной артерии. В качестве хирургического лечения был выполнен обходной дуоденоеюноанастомоз «бок в бок» лапароскопическим способом. Результаты. В результате успешно проведенного хирургического лечения удалось добиться купирования симптомов заболевания, что подтверждается клиническими данными и результатами инструментальных методов исследования. Обсуждение. Важно знать о существовании такой редкой патологии, как синдром верхней брыжеечной артерии, и использовать современные, наиболее эффективные методы диагностики. Если консервативные методы лечения не показаны или исчерпаны, а удовлетворительные результаты не достигнуты, следует применять хирургические методы лечения синдрома. Выводы. Наиболее часто используемым методом хирургического лечения синдрома верхней брыжеечной артерии в настоящее время является создание обходного дуоденоеюноанастомоза, что связано с хорошими результатами его применения. Причем «золотым стандартом» при данной патологии считается именно лапароскопический способ создания анастомоза, хорошие результаты которого наблюдалились и в ходе представленного в статье случая.
Обмен опытом
Опыт лечения хронического полипозного риносинусита моноклональными антителами
Аннотация
Хронический полипозный риносинусит – распространенное гетерогенное заболевание, характеризующееся хроническим воспалением слизистой носа и придаточных пазух с ее ремоделированием и формированием рецидивирующих полипов. В виду неблагоприятного течения данной патологии, снижения качества жизни пациентов, а также кратковременного эффекта от консервативного и хирургического лечения данная тема остается актуальной, как среди практикующих врачей, так и научных изысканий. В изучении данного риносинусита выделяют фенотипические, эндотипические и генотипические характеристики, эндотипическое деление полипов привело к формированию теории о преобладании Т2-воспаления, что в свою очередь сформировало новое направление в лечении пациентов моноклональными антителами. Цель: оценить эффективность терапии препаратом Дупилумаб при лечении хронического полипозного риносинусита. Объекты и методы исследования. Проведен анализ историй болезни пациентов с диагнозом хронический полипозный риносинусит, которые на протяжении 6 месяцев получали инъекцию препарата «Дупилумаб». Динамика лечения отслеживалась на основании результатов лабораторных и инструментальных исследований. Статистическая обработка данных проводилась с помощью онлайн-сервиса для создания форм обратной связи, с использованием анализа пакета Microsoft Excel. Сравнительный анализ был проведен при помощи критерия Стъюдента. Результаты. На момент первого обращения пациентов среднее значение Ig E составили 395.05 ± 68,9 МЕ при норме 0–86 МЕ; абсолютное число эозинофилов – 0,6*10^9/L ± 0,1 при норме 0,02–0,5, относительное число эозинофилов – 16,63 % ± 2,2 при норме 0,5–5,0. На момент последней инъекции показатели Ig E составили 99,49 ± 14,3 МЕ, абсолютное число эозинофилов – 0,89*10^9/L ± 0,42, относительное число эозинофилов – 11,88 ± 5,8 %. При анализе эндоскопического осмотра отмечалось уменьшение объема полипов в полости носа, а пациенты отмечали улучшение носового дыхания и обоняния. По данным МСКТ ППН до лечения у всех пациентов отмечается тотальное или субтотальное затемнение околоносовых пазух, обтурация средних носовых ходов, однако на момент последней инъекции спустя 6 месяцев терапии пазухи стали более пневматизированными, а также отмечается частичное или полное освобождение носовых ходов от полипозной ткани. Заключение. Биологическая терапия представляет собой перспективный метод лечения пациентов с хроническим полипозным риносинуситом, индуцированного Т2-типом воспаления. Однако, стоит отметить, для эффективного лечения необходима приверженность пациента, в виду длительного срока биологической терапии.
Обмен опытом
Болезнь Гиршпрунга и синдром Дауна как сочетанная патология у детей: анализ собственных наблюдений
Аннотация
Болезнь Гиршпрунга – нейрокристопатия, классический пример комплексной генетической патологии, характеризуется остановкой нормальной миграции нервно-гребешковых клеток и их дифференцировки на протяжении кишки. Это объясняет все большее количество наблюдений семейных случаев болезни Гиршпрунга, сопутствующих врожденных заболеваний и синдромов, которое описывается хирургами во всем мире. Цель работы: анализ собственных наблюдений сочетанной патологии болезни Гиршпрунга и синдрома Дауна у детей для своевременного предупреждения серьезных осложнений.
Обмен опытом
Дисфония у подростка со специфическим туберкулезным поражением легких
Аннотация
Причиной нарушения голоса в детском и подростковом возрасте чаще всего являются узелки голосовых складок или мутация голоса. Идиопатическое нарушение подвижности голосовых складок, не связанное с внешними известными причинами или врожденными аномалиями, у детей, как и у взрослых, требует диагностического поиска, направленного на выявление возможных причин повреждения блуждающего или возвратного нерва на всем его протяжении. В статье приведено описание редкого случая туберкулеза легких у подростка, впервые проявившегося дисфонией на фоне ограничения подвижности (пареза) голосовой складки. В результате поиска причины, вызвавшей парез голосовой складки, при рентгенологическом обследовании органов грудной клетки была обнаружена пневмония, в последующем установлен ее специфический характер – туберкулез легких. Туберкулезная инфекция продолжает оставаться актуальной проблемой, в том числе и в педиатрии, особенно после пересмотра национального календаря прививок. Таким образом, в современных условиях врачам всех специальностей необходимо иметь настороженность в плане распространенности инфекционных заболеваний у населения, в частности, туберкулеза.
Обмен опытом
Тестирование как объективный метод оценки знаний на кафедре акушерства и гинекологии
Аннотация
В настоящей работе проводится оценка тестирования, как объективного метода оценки знаний на кафедре акушерства и гинекологии. Тестирование – форма обучения, которая участвует в создании у студентов мотивации к овладению предметом, даёт объективную картину об исходном уровне знаний как для студента, так и для преподавателя. Кроме того, данная система обучения побуждает студента заниматься самостоятельно, создает навыки самообразования и формирует остаточные знания по данной дисциплине.
Обмен опытом
Опыт организации и функционирования банка стволовых клеток
Аннотация
Представлены сведения об основных этапах организации и функционирования банка стволовых клеток в ГУ «МНПЦ хирургии, трансплантологии и гематологии». Приведены данные об основных нормативно-правовых документах, регулирующих порядок производства и контроля качества биомедицинских клеточных продуктов, формирующих фонд банка стволовых клеток. Отражены преимущества использованных инновационных технологий получения клеточных продуктов, что обеспечило успешное решение проблемы доступности клеточной терапии как метода оказания медицинской помощи.
Обмен опытом
Анализ проблемных аспектов изучения биологии на вечерних подготовительных курсах
Аннотация
Существенную роль в формировании преемственности между образованием в школе и высшем учебном заведении призваны играть подготовительные курсы, как дневной, так и вечерней формы обучения. В современных условиях вечерняя форма обучения играет значимую роль в системе довузовского образования и решает важную задачу ликвидации разрыва в уровне знаний учащихся школ, и требованиями, которые предъявляются абитуриентам при поступлении в высшее учебное заведение. Обучение на вечерних подготовительных курсах дает возможность выпускникам довузовских учреждений образования систематизировать, углубить и повысить уровень знаний. В статье анализируются: наиболее трудные для усвоения слушателями темы и разделы биологии; трудности обучения, одной из которых является сложность и большой объем изучаемого материала. Цель и задачи обучения главными из которых являются подготовка слушателей к успешному прохождению централизованного тестирования и формировании базы для хорошей учебы в образовательной среде высшего учебного заведения. Рассматриваются основные методические приемы, которые применяют преподаватели кафедры биологии на практических занятиях со слушателями вечерних подготовительных курсов.
Обмен опытом
Педагогическое взаимодействие как способ развития профессиональной компетенции на начальном этапе трудовой деятельности
Аннотация
В настоящее время в образовательном процессе широко используются не только активные формы обучения, но и коллективные формы познавательной деятельности, совершенствование педагогических навыков, стимулирующих творческое мышление студентов. Однако, начинающий преподаватель высшего учебного заведения объективно испытывает ряд трудностей в своей профессиональной деятельности, связанных с недостаточным уровнем профессиональных компетенций и отсутствием опыта. Критерием эффективности педагогического взаимодействия является качество обучения и воспитания студентов и их способности к саморазвитию и воспитательному самосовершенствованию. В статье показаны аспекты коммуникативно-обучающих и воспитательно-развивающих функций преподавателя вуза, а также направление педагогического сотрудничества на кафедре биологии.
Обмен опытом
Варианты организации самостоятельной работы слушателей подготовительного отделения
Аннотация
Использование любого метода обучения предполагает сочетание аудиторной и самостоятельной работы, т.к. учение это не только запоминание и ретрансляция учебного материала, а и познавательная деятельность, которая спроецирована на активную умственную переработку учебного материала. Активация логического мышления возможна при условии усвоения субъектами образовательного процесса такой формы умственной деятельности, которая позволит расширить его когнитивные навыки, познавательные способности и исполнительное функционирование. Эта форма достигается активной самостоятельной работой слушателей. В статье анализируются правила, которыми должен руководствоваться преподаватель в процессе обучения, и некоторые формы организации внеаудиторной работы слушателей.
Обмен опытом
К вопросу о подготовке современного учебника иностранного языка для медицинских вузов
Аннотация
В статье рассматриваются основные задачи при подготовке базового учебника иностранного языка для медицинских вузов, который должен обеспечивать не только формирование навыков и умений, но и систематизацию знаний студентов, давать рекомендации по усвоению материала, быть источником самообразования. Дидактические принципы построения учебника включают компетентностный подход, модульность, многоуровневость, междисциплинарность и принцип опережения, а также важность оформления учебника, структуры, содержания и методической организации учебника.
Обмен опытом
Оценка эффективности применения вузовских технологий при изучении биологии на подготовительном отделении отечественных слушателей
Аннотация
Целью данной работы является оценка эффективности применения вузовских технологий при работе со слушателями подготовительного отделения. В статье анализируется опыт использования методологических подходов, применяемых при обучении слушателей подготовительного отделения. Детально описаны задачи, поставленные перед преподавателями подготовительного отделения, работающими с данной категорий субъектов образовательного процесса. Описаны технологии проведения лекций, практических занятий и итоговой аттестации на подготовительном отделении. Определено значение психологической адаптации учащихся подготовительного отделения к обучению в высшем учебном заведении.
Обмен опытом
Алгоритм дифференциации тактики хирургического лечения при обструктивной гипертрофической кардиомиопатии
Аннотация
Данная статья содержит обобщённые сведения комплексного изучения результатов оперативного лечения белорусской когорты пациентов с обструктивной формой гипертрофической кардиомиопатии на основании 8-летнего проспективного наблюдения: влияние массы миокарда, иссекаемого при проведении септальной миоэктомии на эффективность хирургического лечения; влияние митрального протезирования на ремоделирование левого желудочка и выживаемость оперированных пациентов по сравнению с изолированной миосептэктомией и миосептэктомией в сочетании с пластическим вмешательством на митральном клапане; влияние на качество жизни и толерантность к физической нагрузке в отдалённом послеоперационном периоде резидуальной недостаточности митрального клапана умеренной степени выраженности.
Обмен опытом
Особенности преподавания биологии у студентов медицинского факультета иностранных учащихся
Аннотация
Обучение иностранных студентов в вузах стран постсоветского пространства является одной из приоритетных задач развития системы образования. Процесс обучения студентов из зарубежных стран имеет ряд особенностей. Целью данной работы является выяснение особенностей преподавания биологии у студентов 1 курса медицинского факультета иностранных учащихся. Авторами анализируются особенности работы преподавателя в смешанных группах студентов, с учётом их национальных и культурных характеристик, оценивается уровень довузовской подготовки по биологии обучающихся в БГМУ студентов из разных стран. В статье обозначены проблемы адаптации студентов к обучению в медицинских вузах, определены основные учебно-методические подходы, используемые при обучении иностранных студентов, основанные на использовании новых образовательных технологий, так и традиционных методов обучения.
Обмен опытом
К вопросу об организации и повышении результативности обучения иностранным языкам в условиях медицинского вуза
Аннотация
В статье рассматриваются вопросы организации продуктивной учебной деятельности по овладению иностранным языком, вопросы обучения чтению как наиболее мотивированного вида учебной деятельности и надежного средства профессионального общения специалистов разных направлений, место курса иностранного языка при подготовке инновационно ориентированных специалистов, а также внешние мотивы для изучения иностранного языка.
Обмен опытом
Проблемы при кесаревом сечении
Аннотация
При производстве кесарева сечения, самой распространенной родоразрешающей операции в современном акушерстве, могут возникнуть затруднения или технические трудности при извлечении головки плода.
Обмен опытом
Болезни аорты: взгляд терапевта на аневризму и расслоение аорты, аортиты, коарктацию аорты
Аннотация
В статье рассмотрены следующие заболевания: аневризма и расcлоение аорты, аортиты, коарктация аорты. Описаны анатомические особенности аорты, освящены вопросы эпидемиологии, приведены причины развития, клинические проявления болезней аорты. Большое внимание уделено вопросам диагностики и лечения болезней аорты. Лечение болезней аорты представляет собой сложную задачу, решение которой часто находится на стыке терапевтических и хирургических интересов. Практическому терапевту необходимо помнить не только о медикаментозном лечении, но и о возможностях экстренной и плановой хирургической помощи при болезнях аорты.
Обмен опытом
Эндопротезирование суставов кисти
Аннотация
Авторами приведен опыт лечения двадцати шести пациентов с деформирующими артрозами суставов кисти.
Обмен опытом
Содержание и структура коммуникативной компетентности врача в контексте профессионально-личностного становления
Аннотация
В статье очень широко представлены результаты исследования эмпатии, общительности, социально-коммуникативной компетентности – характеристик коммуникативной компетентности нынешних студентов-медиков. Эти результаты выявлены на основе глубокого теоретического анализа научных работ, посвященных описанию феноменологии в высокопрофессиональной деятельности современного врача.
Обмен опытом
Качество жизни студентов БГМУ
Аннотация
Проведена комплексная оценка основных аспектов качества жизни студентов БГМУ, и установлено преимущественно незначительное и умеренное снижение качества жизни. Выявленная взаимосвязь ухудшения качества жизни студентов с недостаточными физическими нагрузками и наличием у них депрессивных расстройств обусловливает целесообразность анкетирования студентов и выделения групп для индивидуальной работы, а также привлечения студентов к активным занятиям физической культурой с акцентом на аэробные физические нагрузки для улучшения их качества жизни и профилактики заболеваний.
Обмен опытом
Профессиональная ориентация как способ маркетинга образовательных услуг университета в современных условиях
Аннотация
Профессиональная ориентация на современном этапе становится способом маркетинга образовательных услуг. Для усиления этого направления деятельности университета в 2012 году был открыт факультет профориентации и довузовской подготовки. Определены два ключевых направления профессионального просвещения и консультирования среди граждан Республики Беларусь и среди иностранных граждан.
Больше статей