Стентирование мочеточников в большинстве случаев проводят при уростазе на фоне мочекаменной болезни, при остром обструктивном пиелонефрите. Среди осложнений стентирования наиболее клинически важными являются инфекция мочевыводящих путей и инкрустация стента. Меры профилактики осложнений стентирования мочеточников до настоящего времени не разработаны. В статье представлен обзор литературных данных по перспективным лекарственным средствам, которые могут быть использованы в профилактике инфекции мочевыводящих путей, ассоциированной с мочеточниковыми стентами и профилактике их инкрустаций.
Дети с нарушением остроты слуха страдают от проблем с голосом и речью чаще, чем дети с нормальным слухом, потому что они не могут контролировать собственный голос из-за отсутствия обратной слуховой связи (англ. auditory feedback). Однако проблема диагностики нарушений голоса у детей остается актуальной несмотря на актуальность данной проблемы. В статье представлены исследования по субъективному анализу голоса у детей с нарушением остроты слуха.
Введение. Задние экстрамуральные клетки решетчатого лабиринта, в частности клиновидно-решетчатые клетки (клетки Оноди), представляют собой важный объект изучения в современной оториноларингологии ввиду их тесной связи с критическими нейрососудистыми структурами основания черепа и высокого риска интраоперационных осложнений.
Цель. Систематизировать современные представления о вариантах строения, классификации и клиническом значении клиновидно-решетчатых клеток на основе данных конусно-лучевой компьютерной томографии (КЛКТ).
Объект и методы исследования. Проведен анализ литературных данных, включая оригинальные исследования, систематические обзоры и мета-анализы, найденные в базах данных PubMed, Google Scholar, CyberLeninka. Критериями поиска служили ключевые слова: «клетка Оноди», «клиновидно-решетчатая клетка», «конусно-лучевая компьютерная томография» на русском и английском языках. Особое внимание уделялось работам, опубликованным за последние 10 лет, с использованием методов КЛКТ-визуализации.
Результаты. Обзор демонстрирует значительное разнообразие вариантов экстрамурального распространения задних решетчатых клеток, описанных в литературе. На основе их систематизации и с учетом собственных данных КЛКТ предложена модифицированная классификация клеток Оноди, включающая пять типов: I – верхний, II – верхнелатеральный, III – латеральный, IV – задне-верхний, V – интерсфеноидальный (межклиновидный).
Заключение. Знание анатомических вариантов клиновидно-решетчатых клеток имеет важное значение для обеспечения безопасности эндоскопических вмешательств. КЛКТ-визуализация позволяет детально оценить эти воздухоносные полости и их отношение к критически важным нейрососудистым структурам. Тщательная предоперационная оценка с учетом существующих классификаций должна стать стандартом планирования операций в области клиновидной пазухи и задних отделов решетчатого лабиринта для предотвращения ятрогенных повреждений.В статье рассмотрены вопросы биологической роли и возможного медицинского значения эндогенного цианистого водорода (HCN), экзогенные аналоги которого (гидроцианид, цианистый натрий, калий и др.) ранее считались исключительно токсическими для человека веществами – смертельными ядами. Затронуты аспекты токсического действия экзогенных цианистых соединений, метаболизма эндогенного цианида в организме, регуляции образования и распада в клетках цианистого водорода. Рассмотрены методы определения содержания эндогенного цианистого водорода в организме, точки приложения действия и механизмы влияния HCN на отдельные процессы жизнедеятельности в норме и при некоторых формах патологии. Рядом исследований показано, что, как недостаток, так и избыток эндогенных цианидов в организме может быть связан с возникновением и течением различных нарушений жизнедеятельности. Показано, что, изменяя содержание эндогенного цианистого водорода в организме путем влияния на его синтез и распад, можно регулировать течение метаболических реакций, физиологических и патологических процессов в организме. В связи с этим, в настоящее время разрабатываются различные технологии, направленные на предупреждение и коррекцию различных нарушений жизнедеятельности с использованием веществ, регулирующих уровень эндогенного цианида в организме. Обосновывается диагностическая значимость определения эндогенного цианистого водорода в выдыхаемом воздухе при различных респираторных заболеваниях у человека. Рядом исследователей цианистый водород, образующийся в клетках бактерий, растений, животных и человека, рассматривается как универсальный регулирующий фактор, пополняющий группу низкомолекулярных газообразных сигнальных биологических регуляторов – газотрансмиттеров. Исследования в этом направлении активно набирают обороты.
Цель. Систематизировать и проанализировать современные данные о применении ультразвуковой допплерографии (УЗДГ) и дерматоскопии в дифференциальной диагностике васкулитов, ограниченных кожей.
Материалы и методы. Проведен систематический мета-анализ публикаций, включающих клинические исследования пациентов с ограниченными кожей васкулитами (лейкоцитокластический, уртикарный и др.). Поиск выполнен в базах PubMed, Scopus, Web of Science за период 2000–2024 гг. По критериям включения отобраны 14 исследований с совокупной выборкой 1124 пациента.
Результаты. УЗДГ позволила выявлять характерные признаки воспаления сосудистой стенки, степень периваскулярного отека и динамику кровотока, что повышает диагностическую точность при дифференциации васкулитов и васкулопатий. Дерматоскопия обеспечила визуализацию сосудистых изменений (петли капилляров, геморрагические вкрапления, телеангиэктазии), дополняя клинико-морфологическую оценку. Совместное использование УЗДГ и дерматоскопии увеличивало чувствительность диагностики до 89% и специфичность до 84%.
Заключение. УЗДГ и дерматоскопия представляют собой взаимодополняющие неинвазивные методы, позволяющие повысить точность дифференциальной диагностики васкулитов, ограниченных кожей, и оптимизировать выбор терапевтической тактики.