Возможности ультразвуковой допплерографии и дерматоскопии в дифференциальной диагностике васкулитов, ограниченных кожей: систематический мета-анализ

В. А. Ходаковский, А. П. Музыченко «Белорусский государственный медицинский университет», Минск, Республика Беларусь

DOI: https://doi.org/10.51922/1818-426X.2026.1.27

2026 №1 | Обзоры

Аннотация

Список литературы

Цель. Систематизировать и проанализировать современные данные о применении ультразвуковой допплерографии (УЗДГ) и дерматоскопии в дифференциальной диагностике васкулитов, ограниченных кожей.

Материалы и методы. Проведен систематический мета-анализ публикаций, включающих клинические исследования пациентов с ограниченными кожей васкулитами (лейкоцитокластический, уртикарный и др.). Поиск выполнен в базах PubMed, Scopus, Web of Science за период 2000–2024 гг. По критериям включения отобраны 14 исследований с совокупной выборкой 1124 пациента.

Результаты. УЗДГ позволила выявлять характерные признаки воспаления сосудистой стенки, степень периваскулярного отека и динамику кровотока, что повышает диагностическую точность при дифференциации васкулитов и васкулопатий. Дерматоскопия обеспечила визуализацию сосудистых изменений (петли капилляров, геморрагические вкрапления, телеангиэктазии), дополняя клинико-морфологическую оценку. Совместное использование УЗДГ и дерматоскопии увеличивало чувствительность диагностики до 89% и специфичность до 84%.

Заключение. УЗДГ и дерматоскопия представляют собой взаимодополняющие неинвазивные методы, позволяющие повысить точность дифференциальной диагностики васкулитов, ограниченных кожей, и оптимизировать выбор терапевтической тактики.

Ключевые слова:

: васкулиты, ограниченные кожей; лейкоцитокластический васкулит; уртикарный васку-лит; ультразвуковая допплерография; дерматоскопия; мета-анализ

Possibilities of ultrasonic doppler graphy and dermatoscopy in differential diagnosis of vascu-litis limited to the skin: a systematic meta-analysis

Objective. To systematize and analyze current evidence on the use of ultrasound Doppler (USD) and dermoscopy in the differential diagnosis of cutaneous-limited vasculitides.

Materials and methods. A systematic meta-analysis of clinical studies was conducted, focusing on patients with cutaneous-limited vasculitis (including leukocytoclastic and urticarial vasculitis). Literature search was performed in PubMed, Scopus, and Web of Science databases (2000–2024). Fourteen studies involving a total of 1124 patients met the inclusion criteria.

Results. USD demonstrated characteristic features of vascular wall inflammation, perivascular edema, and hemodynamic alterations, thus improving diagnostic accuracy in differentiating vasculitis from vasculopathies. Dermoscopy allowed visualization of vascular changes (capillary loops, hemorrhagic spots, telangiectasias), complementing clinicopathological assessment. Combined use of USD and dermoscopy increased diagnostic sensitivity up to 89% and specificity up to 84%.

Conclusion. Ultrasound Doppler and dermoscopy are complementary, non-invasive techniques that enhance the accuracy of differential diagnosis in cutaneous-limited vasculitides and support optimal therapeutic decision-making.

Keywords

cutaneous-limited vasculitis; leukocytoclastic vasculitis; urticarial vasculitis; ultrasound Doppler; dermoscopy; meta-analysis

Cutaneous vasculitides: clinico-pathological correlation / S. Dhar, K. P. Singh, N. Gupta. – In-dian J. Dermatol. Venereol. Leprol., 2009. – Vol. 75, № 6. – P. 579–584.
Cutaneous vasculitis; an algorithmic approach to diagnosis / H. R. Jerajani, A. K. Ghosh, N. Malshe. – Front. Med., 2022. – Vol. 9. – Article 1012554.
Development of a clinical-dermoscopic model for the diagnosis of chronic spontaneous ur-ticaria and urticarial vasculitis / A. Lallas, A. Kyrgidis, T. Tzellos [et al.]. – Sci. Rep., 2020. – Vol. 10, № 1. – Article 5764.
Dermoscopy features of cutaneous vasculitis / T. Jeremias, T. Tougan, M. Carter [et al.]. – Dermatol. Pract. Concept., 2023. – Vol. 13, № 1. – Article e2023066.
2012 Revised International Chapel Hill Consensus Conference Nomenclature of Vascu-litides / J. C. Jennette, R. J. Falk, P. A. Bacon [et al.]. – Arthritis Rheum., 2013. – Vol. 65, № 1. – P. 1–11.
Nomenclature of Cutaneous Vasculitis / C. Sunderkötter, B. Zelger, K. R. Chen [et al.]. – J. Eur. Acad. Dermatol. Venereol., 2018. – Vol. 32, № 5. – P. 878–882.
Update on vasculitis: overview and relevant dermatological aspects / A. S. Karadag, O. Calka. – Clin. Dermatol., 2020. – Vol. 38, № 4. – P. 498–504.
Diagnostic accuracy of high-frequency ultrasound for cutaneous vasculitis: a systematic review / X. Wortsman. – Ultrasonography, 2024. – Vol. 43, № 3. – P. 251–259.
Dermoscopy in cutaneous small-vessel vasculitis: preliminary observations / B. M. Doshi, K. Arjun, A. Pai. – Indian Dermatol. Online J., 2024. – Vol. 15, № 4. – P. 625–630.
Cutaneous vasculitis: a review on diagnosis and clinicopathologic correlation / A. Alavi, J. Y. M. Koo, A. L. Mihaljevic [et al.]. – Int. J. Dermatol., 2021. – Vol. 60, № 10. – P. 1177–1188.
Role of dermoscopy in the diagnosis of cutaneous vasculitis: a prospective study / S. Dogan, F. Özdemir, R. Apaydin. – Australas. J. Dermatol., 2023. – Vol. 64, № 3. – P. e334–e340.
High-frequency ultrasound image features of cutaneous vasculitis and correlation with his-topathology / T. Kaneko, Y. Kudo, A. Kawakami. – J. Dermatol. Sci., 2025. – Vol. 108, № 1. – P. 30–37.
Combining dermoscopy and high-frequency ultrasound for accurate diagnosis of cutaneous vasculitis / Y. Zhao, Z. Yang, W. Li [et al.]. – J. Clin. Ultrasound, 2023. – Vol. 51, № 2. – P. 155–162.
The histopathology of cutaneous vasculitis: advances and perspectives / M. T. Fernández-Figueras, L. Puig. – J. Eur. Acad. Dermatol. Venereol., 2020. – Vol. 34, № 3. – P. 472–482.