RU
Address
220006, Minsk, Leningradskaya Str. 6, office 2
Tel.: +375 17 363-88-92
E-mail: medjournal@bsmu.by

Наш опыт лечения пациентки с синдромом верхней брыжеечной артерии: случай из практики

Т. В. Деглау, Э. В. Могилевец УО «Гродненский государственный медицинский университет», Гродно, Республика Беларусь, УЗ «Гродненская университетская клиника», Гродно, Республика Беларусь
DOI:  https://doi.org/10.51922/1818-426X.2026.2.113
2026 №2 | Обмен опытом
Аннотация
Список литературы
Скачать полнотекстовую статью
Введение. Синдром верхней брыжеечной артерии развивается вследствие сдавления горизонтальной ветви двенадцатиперстной кишки верхней брыжеечной артерией и приводит к хроническому нарушению дуоденальной проходимости. Цель исследования. Анализ собственного наблюдения диагностики и лечения пациентки с синдромом верхней брыжеечной артерии. Материалы и методы. Приведены результаты лабораторных и инструментальных исследований, а также клинического наблюдения пациентки до и после лечения по поводу синдрома верхней брыжеечной артерии. В качестве хирургического лечения был выполнен обходной дуоденоеюноанастомоз «бок в бок» лапароскопическим способом. Результаты. В результате успешно проведенного хирургического лечения удалось добиться купирования симптомов заболевания, что подтверждается клиническими данными и результатами инструментальных методов исследования. Обсуждение. Важно знать о существовании такой редкой патологии, как синдром верхней брыжеечной артерии, и использовать современные, наиболее эффективные методы диагностики. Если консервативные методы лечения не показаны или исчерпаны, а удовлетворительные результаты не достигнуты, следует применять хирургические методы лечения синдрома. Выводы. Наиболее часто используемым методом хирургического лечения синдрома верхней брыжеечной артерии в настоящее время является создание обходного дуоденоеюноанастомоза, что связано с хорошими результатами его применения. Причем «золотым стандартом» при данной патологии считается именно лапароскопический способ создания анастомоза, хорошие результаты которого наблюдалились и в ходе представленного в статье случая.
Ключевые слова:
синдром верхней брыжеечной артерии, хроническое нарушение дуоденальной проходимости, аортомезентериальный угол, компьютерная томография, лапароскопический дуоденоеюноанастомоз «бок в бок».
Оur experience in treatment of a patient with superior mesenteric artery syndrome

Introduction. Superior mesenteric artery syndrome develops due to compression of the horizontal branch of the duodenum by the superior mesenteric artery and leads to chronic duodenal obstruction. Objective. The aim of the study was to analyze the patient’s own observations of diagnosis and treatment of superior mesenteric artery syndrome. Materials and Methods. The results of laboratory and instrumental studies, as well as clinical observation of the patient before and after treatment for superior mesenteric artery syndrome, are presented. Laparoscopic side-to-side duodenojejunostomy was performed as the surgical treatment. Results. Successful surgical treatment resulted in the disappearance of disease symptoms, as confirmed by objective examination and instrumental examination. Discussion. It is important to be aware of the existence of rare pathologies such as superior mesenteric artery syndrome and to utilize modern, more effective diagnostic methods. If conservative treatment methods are not indicated or have been exhausted, and satisfactory treatment results are not achieved, surgical methods of treating the syndrome should be used. Conclusions. The most commonly used surgical treatment method for superior mesenteric artery syndrome is currently the creation of a duodenojejunostomy, which is associated with good results. Moreover, the laparoscopic method of creating anastomosis is considered the “gold standard” for this pathology, good results of which were observed during the study presented in the article.

Keywords
superior mesenteric artery syndrome, chronic duodenal obstruction, aortomesenteric angle, computed tomography, laparoscopic duodenojejunostomy, duodenoenteroanastomosis.
    1. Nicole Van Horne, Jeremy P. Jackson. Grandview MC // Kettering Health Network, July 17, 2023 [PubMed]. 2. Lee, T. H. Superior mesenteric artery syndrome: where do we stand today? / T. H. Lee [et al.] // Journal of gastrointestinal Surgery. – 2012. – P. 2203–2211. 3. Oka, A., Awoniyi M., Hasegawa N., Yoshida Y., Tobita H., Ishimura N., Ishihara S. Superior mesenteric artery syndrome: Diagnosis and management // World J Clin Cases. – 2023. – № 11(15). – Р. 3369–3384. – doi: 10.12998/wjcc.v11.i15.3369. PMID: 37383896; PMCID: PMC10294176. [PubMed] 4. Buresh, C. T., Graber M. A. Unusual causes of recurrent abdominal pain // Emerg Med. – 2006. – № 38(5). – Р. 11–18. 5. Zhang, Z. A. Superior mesenteric artery syndrome: a vicious cycle // BMJ Case Rep. – 2018, Oct 24; 2018 [PubMed]. 6. Ehlers, T. O., Tsamalaidze L., Pereira L., Stauffer J. Laparoscopic Duodenojejunostomy for the SMA Syndrome // Zentralbl Chir. – 2018. – № 143(5). – Р. 461–463 [PubMed]. 7. Zaraket, V. Wilke’s syndrome or superior mesenteric artery syndrome: fact or fantasy / V. Zaraket, L. Deeb // Case Reports in Gastroenterology. – 2015. – P. 194–199. 8. Bing, L., Shun-Lin X., Ji-Hua O., Wei-Bing C., Ye-Bo W. Laparascopic Ladd's procedure as treatment alternative, when parenteral or prolonged hospital nutrition is not an option for superior mesenteric artery syndrome // J Pediatr Surg. – 2020. – № 55(3). – Р. 554–557. – doi: 10.1016/j.jpedsurg. 2017.07.004. Epub 2017 Jul 13. PMID: 30376960. 9. Соколов, Ю. Ю., Гогичаева А. А., Коровин С. А., Ефременков А. М., Ахматов Р. А. Диагностика и хирургическое лечение детей с артериомезентериальной компрессией двенадцатиперстной кишки // Российский вестник детской хирургии, анестезиологии и реаниматологии. – 2024. – Т. 14, № 2. – C. 183–194. – doi: 10.17816/psaic1778.


    References

    1. Nicole, Van Horne, Jeremy P. Jackson. Grandview MC / Kettering Health Network, July 17, 2023 [PubMed]. 2. Lee, T. H. – Superior mesenteric artery syndrome: where do we stand today? / T. H. Lee [et al.] // Journal of gastrointestinal Surgery. – 2012. – P. 2203–2211. 3. Oka, A., Awoniyi M., Hasegawa N., Yoshida Y., Tobita H., Ishimura N., Ishihara S. Superior mesenteric artery syndrome: Diagnosis and management // World J Clin Cases. – 2023. – № 11(15). – Р. 3369–3384. – doi: 10.12998/wjcc.v11.i15.3369. PMID: 37383896; PMCID: PMC10294176 [PubMed]. 4. Buresh, C. T., Graber M. A. Unusual causes of recurrent abdominal pain // Emerg Med. – 2006. – № 38(5). – Р. 11–18. 5. Zhang, Z. A. Superior mesenteric artery syndrome: a vicious cycle // BMJ Case Rep. – 2018, Oct 24; 2018 [PubMed]. 6. Ehlers, T. O., Tsamalaidze L., Pereira L., Stauffer J. Laparoscopic Duodenojejunostomy for the SMA Syndrome // Zentralbl Chir. – 2018. – № 143(5). – Р. 461–463 [PubMed]. 7. Zaraket, V. Wilke’s syndrome or superior mesenteric artery syndrome: fact or fantasy / V. Zaraket, L. Deeb // Case Reports in Gastroenterology. – 2015. –P. 194–199. 8. Bing, L., Shun-Lin X., Ji-Hua O., Wei-Bing C., Ye-Bo W. Laparascopic Ladd's procedure as treatment alternative, when parenteral or prolonged hospital nutrition is not an option for superior mesenteric artery syndrome // J Pediatr Surg. – 2020. – № 55(3). – Р. 554–557. – doi: 10.1016/j.jpedsurg. 2017.07.004. Epub 2017 Jul 13. PMID: 30376960. 9. Sokolov, Yurii & Gogichaeva, Alaniia & Korovin, Sergey & Efremenkov, Artem & Akhmatov, Roman. Diagnostics and surgical management children with superior mesenteric artery syndrome // Russian Journal of Pediatric Surgery, Anesthesia and Intensive Care. – 2024. – № 14. – Р. 183–194. – doi: 10.17816/psaic1778 [In Russian].