В помощь практикующему врачу
 

Тенденции в лечении хронического декомпенсированного тонзиллита у детей Минской области и города Минска
П. А. Затолока, Е. Л. Дембицкая
Определено общее число оперативных вмешательств, а также абсолютное и относительное число тонзиллэктомий (ТЭ), выполненных в оториноларингологических отделениях для детей за пятилетний период – 2014–2018 гг. В УЗ «3-я городская детская клиническая больница г. Минска» – 1861 тонзиллэктомий (6,2 %) из 30 124 операции и в УЗ «Минская областная детская клиническая больница» – 596 тонзиллэктомий (7,2 %) из 7938 операции. Определены закономерности изменения числа ТЭ в данных учреждениях в зависимости от года исследования. Выявлен возраст, на который приходится максимальное количество выполненных ТЭ: УЗ «3 ГДКБ» г. Минска – 6–8 лет (37,0 %), УЗ «МОДКБ» – 9–11 лет (28,8 %). В УЗ «3-я ГДКБ» г. Минска доля симультанных операций от общего числа выполненных ТЭ составила 68,5 % (χ  2 = 27,68, р < 0,05), этот же показатель в УЗ «МОДКБ» в два раза меньше и составил 34,2 % (χ  2 = 18,24, р < 0,05). В обоих учреждениях отмечен выраженный рост числа операций, выполняемых под наркозом. Продолжительность стационарного лечения за анализируемый период сократилась в УЗ «3 ГДКБ» г. Минска» на 0,2 суток, в УЗ «МОДКБ» на 0,8 суток.
2019 №4
Психодиагностика и психотерапия в лечении эмоциональных нарушений при рецидивирующем простом герпесе
Н. П. Шилова
Психодиагностика и психотерапия все чаще дополняют основные методы диагностики и лечения соматических заболеваний в связи с пониманием психосоматических механизмов развития болезней. Несмотря на достаточное количество используемых психотерапевтических методик, наличие разнообразных изменений психоэмоциональной сферы, личностные особенности при соматических заболеваниях ставят перед врачом-психотерапевтом задачу выбора и обоснованного применения определенного метода психотерапии. В статье представлены алгоритм психодиагностики эмоционального состояния у пациентов с рецидивирующим простым герпесом и обоснование применения предложенного метода психотерапии с целью коррекции выявленных эмоциональных нарушений.
2019 №4
Нервная анорексия: обзор и клинический случай
С. Н. Шубина, О. А. Скугаревский
Работа посвящена актуальной проблеме – нервной анорексии, а также обсуждаются сложности лечения и сложности ее диагностики с шизофренией, динамическая изменчивость синдрома анорексии. Анализ источников литературы показывает, что именно нервная анорексия наиболее ярко демонстрирует зыбкость границ между вариантами нормального и патологического психического состояния. Авторы рассматривают эту проблему с учетом современных знаний и рекомендаций относительно нервной анорексии. Детально проанализирован клинический случай выявления и лечения нервной анорексии в условиях стационара. Также освещены некоторые вопросы истории изучения нервной анорексии.
2019 №4
Синдромы предвозбуждения желудочков и их значение в клинике
Е. А. Адамович, О. Г. Шуст, Д. М. Писарик, Л. Г. Шуст, Н. Ф. Сорока
Статья посвящена проблеме синдромов предвозбуждения желудочков (Вольфа-Паркинсона-Уайта и Клерка-Леви-Кристеско). Патология носит врожденный характер, обусловлена существованием дополнительных проводящих путей между предсердиями и желудочками, клинически может проявляться жизнеугрожающими аритмиями, возникающими в разном возрасте с возможным развитием тяжелых осложнений, в ряде случаев заканчивающихся летальным исходом. Описаны причины возникновения, патогенетические факторы развития патологии, диагностические мероприятия в отношении данной группы пациентов. Приведены рекомендации по проведению электрофизиологического исследования и радиочастотной катетерной абляции дополнительных проводящих путей. Рассмотрены современные подходы к лечению пациентов с синдромами предвозбуждения желудочков, как консервативные, так и оперативные.
2019 №3
Головная боль напряжения в ежедневной работе врача общей практики
А. Г. Байда, В. Г. Логинов
Головная боль (ГБ) является мультидисциплинарной медицинской проблемой и может быть не только симптомом патологических процессов, локализующихся в области головы, но и ведущим проявлением многих соматических и психогенных заболеваний. В статье изложен план диагностики у пациента с головной болью. Причина ГБ может быть установлена с помощью анамнеза, физикального и неврологического осмотра, а также дополнительных методов исследования. При первичных формах ГБ не выявляется органической причины боли, т. е. исключается вторичный характер ГБ. В статье представлена современная классификация, данные по этиологии, патогенезу, клинической картине головной боли напряжения (ГБН), самой частой формы первичных головных болей. Приведены диагностические критерии эпизодической и хронической головной боли напряжения, изложены подходы к симптоматической и профилактической терапии данной патологии.
2019 №3
Менопаузальная гормонотерапия: за или против?
Л. Н. Васильева, Н. Н. Рубахова, Е. В. Никитина, Д. О. Соколовская
В статье рассмотрен современный подход к коррекции климактерических изменений у женщин с использованием менопаузальной гормонотерапии, основанный на рекомендациях международных сообществ по менопаузе. Авторами освещены современные сведения о рисках менопаузальной гормонотерапии для организма женщины, рассмотрены основные показания и противопоказания для ее назначения, а также режимы и принципы менопаузальной гормонотерапии, необходимые для применения данной стратегии ведения женщины в климактерическом периоде. МГТ имеет большие возможности в коррекции климактерических расстройств и должна подбираться индивидуально с учетом семейного и персонального анамнеза. МГТ является частью общей стратегии, которая включает в себя рекомендации относительно образа жизни, питания, физических упражнений, отказа от курения и безопасных уровней потребления алкоголя.
2019 №3
Эпидемиологическая характеристика инфекционного мононуклеоза
Т.С. Васюк, Г.Н. Чистенко
Приведены актуальные сведения по проблеме инфекционного мононуклеоза. Описаны основные этиологические факторы данного заболевания, эпидемиологические особенности возбудителя. Охарактеризован механизм развития эпидемического процесса: источники инфекции, механизм и пути передачи возбудителя инфекционного мононуклеоза. Представлены основные параметры восприимчивости и иммунитета при данном заболевании. Приведены ведущие клинические проявления и методы лабораторной диагностики. В статье также рассматриваются основные проявления эпидемического процесса инфекционного мононуклеоза. Отражены заболеваемость, время риска, группы риска и факторы риска. Приведены основные профилактические рекомендации.
2019 №2
Тактика и способы оперативного лечения хронической посттравматической нестабильности плечевого сустава с превалирующим вертикальным компонентом
О.А. Даниленко
В статье дана оценка эффективности предложенных подходов и способов оперативного лечения у пациентов с хронической посттравматической нестабильностью плечевого сустава пролеченных с применением разработанных автором подходов.
2019 №1
Использование глюкокортикостероидов с целью профилактики формирования бронхолегочной дисплазии с позиций доказательной медицины
С. Н. Козарезов
Данная статья посвящена актуальной проблеме детской пульмонологии – бронхолегочной дисплазии. С позиций доказательной медицины освещены вопросы безопасности и эффективности антенатального и постнатального применения глюкокортикостероидов для профилактики формирования заболевания. Несмотря на отсутствие влияния антенатального применения глюкокортикостероидов на частоту развития бронхолегочной дисплазии, их использование приводит к снижению риска развития наиболее серьезных последствий недоношенности. Таким образом, в настоящий момент однократный курс системных глюкокортикостероидов, используемый антенатально, должен стать рутинной практикой.
2019 №1
Способ снижения артериального давления
Т. М. Церах, А. В. Полянская
Лечение артериальной гипертензии остается чрезвычайно актуальной проблемой. На сегодняшний день существует множество лекарственных средств для решения этой цели. Как правило, все лекарственные средства имеют побочные проявления. Известно, что они не всегда хорошо переносятся. Даже разнообразное сочетание различных лекарственных средств не всегда бывает достаточно эффективным. Об использовании метода «Шиатсу» (ши – палец, атсу – давление) в комплексной терапии артериальных гипертензий сведений нами не найдено. Хотя этот метод имеет широкую практическую значимость и значительную научную новизну.
2019 №1
Вопросы дифференциальной диагностики поражения кожи в неонатальном периоде
Т.А. Артёмчик, А.П. Музыченко, М.В. Качук
Существуют редкие заболевания с поражением кожи, характеризующиеся наличием везикуло-буллезных высыпаний. Везикулы и буллы могут быть следствием инфекций, врожденных или других заболеваний. В статье рассмотрены везикуло-буллезные дерматозы, вызванные инфекциями, а также врожденные / наследственные буллезные заболевания, возникающие у пациентов. Приведены клинические особенности заболеваний, протекающих с везикулезной сыпью у пациентов. Обсуждены вопросы дифференциальной диагностики инфекционного и неинфекционного генеза поражения кожи у пациентов в неонатальном периоде. Уделяется внимание дополнительным методам обследования у пациентов для уточнения диагноза.
2018 №4
Роль алекситимии в формировании алкогольных проблем у подростков и молодых людей
И.В. Быченко, А.В. Копытов, Е.А. Климович
Алекситимия может оказывать значительное влияние на формирование алкогольной зависимости. В настоящее время идут дискуссионные вопросы относительно связи алекситимии и потребления алкоголя. В связи с этим нами было проведено исследование, целью которого являлось изучение связи алекситимии и потребления алкоголя у подростков и молодых людей.
2018 №4
Аппендицит у детей: история и современный взгляд на проблему
В.А. Катько, В.М. Черевко
Первым в 1886 г. Американский патологоанатом R.H. Fitz назвал воспаление червеобразного отростка «острый аппендицит» и рекомендовал аппенэктомию. С 1970 по 2015 гг. в клинике оперирован поводу острого аппендицита 48941 пациент в возрасте от года до 14 лет.
2018 №4
Анализ проблемы потребления психоактивных веществ и разработка комплексной программы профилактики аутодеструктивного поведения в детском и подростковом возрасте
Ф.Л. Кутарев, С.А. Игумнов, Н.В. Коренский
Подростковый возраст – один из наиболее сложных периодов развития человека. Несмотря на относительную кратковременность, он практически во многом определяет всю дальнейшую жизнь индивидуума. Многие обстоятельства способны выступить специфичными условиями, ведущими к тому, что девиантное и аутодеструктивное поведение, злоупотребление алкоголем и другими ПАВ являются сейчас наиболее актуальными проблемами подросткового возраста.
2018 №4
Болезнь Крона: алгоритм постановки диагноза с учетом национального клинического протокола и европейского консенсуса
В. И. Курченкова, Н. В. Капралов
В статье приведены клинические критерии болезни Крона (БК), клиническая оценка активности по индексу активности БК (ИАБК), указан индекс Харвей-Брэдшоу, разработанный в 1980 г. Изложено описание эндоскопических признаков БК при обострении и в период ремиссии, микроскопических изменений при БК, образование неспецифических гранулем – наиболее характерных признаков БК, кроме того язв – трещин, абсцессов по ходу инфильт-рата. Приведены признаки неблагоприятного прогноза, при наличии которых решается вопрос о раннем начале биологической терапии. Рентгенологические симптомы БК: прерывистый характер, стриктуры, псевдополипы, свищи и т.д.
2018 №3
К вопросу о внедрении полиграфа в судебно-психиатрическую экспертную практику
В.И. Петров, Н. В. Пантелеева, В. И. Мурзич
В статье представлены данные о внедрении полиграфического исследования в практику судебно-психиатрической экспертизы. Описана история вопроса, этапы практического использования полиграфа для нужд экспертных психиатрических исследований. Сделан акцент на противоречивости данных отдельных наблюдений, необходимости дальнейшего практического подтверждения доказательности получаемых данных.
2018 №3
Доклинические лабораторные испытания свойств керамического облицовочного материала «МИГРОСТЕК» для изготовления металлокерамических зубных протезов
С. Н. Чеча
В последние годы одним из самых популярных видов конструкций являются керамические и металлокерамические зубные протезы. Население привлекают, главным образом, их высокие эстетические и функциональные свойства. Ввиду этого, весьма актуальной является задача по разработке отечественных аналогов подобных материалов, включающих опаковый состав, дентин и эмаль.
2018 №3
Роль руководителя в управлении стрессом в трудовом коллективе
А.В. Зеленко, О.К. Синякова, Е.А. Семушина, Е.С. Щербинская
Актуальность настоящего исследования заключается в том, что профилактика и управление стрессом в трудовом относится к числу главных социальных проблем в современной мировой практике [1]. Рабочий стресс – важная проблема современного производства. По данным литературных источников ему подвержены около трети работников [2]. Возникновение стрессов различного характера оказывает пагубное влияние на здоровье трудящихся.
2018 №2
Острая почечная недостаточность, острое почечное повреждение. Хроническая почечная недостаточность, хроническая болезнь почек
А.В. Сукало, И.В. Шевчук
Заболевания почек у детей на данный момент является актуальной проблемой в мире. Данный развернутый литературный обзор обобщает данные о причинах, клинических проявлениях, методах диагностики острой почечной недостаточности и острого почечного повреждения, а также хронической почечной недостаточности и хронической болезни почек. Следует уделить внимание относительно новым маркерам острого почечного повреждения. Рассматриваются стадии и корреляция между ними острой почечной недостаточности и острого почечного повреждения, хронической болезни почек и хронической почечной недостаточности.
2018 №2
Профилактика профессионально обусловленных заболеваний и управление факторами риска их возникновения
А.В. Зеленко, О.К. Синякова, Е.А. Семушина,.С. Щербинская
Проанализировав субъективную оценку состояния здоровья работников предприятия, мы изучили заболеваемость с временной нетрудоспособностью (далее ВН) за период с 2011г. по 2016г. определена структура уровня ВН. Сделаны выводы о том, что для комплексной оценки состояния здоровья целесообразно использовать как объективные, так и субъективные методы для последующего сравнительного анализа и получения реальной картины. Предложены мероприятия по управлению профессиональными рисками.
2018 №1

 1   2   3   4   5   6   7  следующая →