ПЕРВИЧНАЯ ПРОФИЛАКТИКА ДЕМЕНЦИИ

Э. В. Вист, А. В. Бойко, М. М. Селицкий Институт повышения квалификации и переподготовки кадров, Здравоохранения УО «Белорусский государственный медицинский университет»

2024 №1 | В помощь практикующему врачу

Аннотация

Список литературы

Скачать полнотекстовую статью

Каждый год в мире происходит увеличение почти на 10 миллионов числа случаевдеменции. Данное заболевание занимает седьмое место среди ведущих причин смертности в мире и входит в число основных причин инвалидности пожилых людей.Минимизация патологического (социального и экономического) влияния деменциина общество базируется на совершенствовании модели первичной профилактики.В настоящее время отмечается рост научно-обоснованных данных о вредном влиянии потенциально модифицируемых факторов, способных индуцировать нейродегенеративные заболевания. Статья содержит информацию о синдроме повышеннойэпителиальной проницаемости, который приводит к повышению циркуляции липополисахаридов; делается вывод о том, что «дисбиоз» способствует развитиюнейродегенеративных и нейровоспалительных изменений в ЦНС; показана важность пищевого фактора, способствующего развитию синдрома повышенной эпителиальной проницаемости и «дисбиоза» Демонстрируется важность в профилактике умеренной физической активности и нейрокогнитивной тренировки. Делаетсявывод о первоочередной направленности методов профилактики на исключениевлияния экзогенных факторов (снижение/исключение воздействия патогенных гербицидов и пестицидов, стресс-индуцированных состояний), модифицирование алиментарных факторов (рациональное и сбалансированное питание), но и на стимулирование физической и интеллектуальной активности пациентов.

Ключевые слова:

деменция, первичная профилактика, факторы окружающей среды, питание, модифицируемые факторы.

PRIMARY PREVENTION OF DEMENTIA

Every year there is an increase of almost 10 million cases of dementia worldwide.This disease is the seventh leading cause of death in the world and is one of the leadingcauses of disability in older people. Minimizing the pathological (social and economic)impact of dementia on society is based on improving the primary prevention model. Currently,there is an increase in evidence-based data on the harmful effects of potentially modifiablefactors that can induce neurodegenerative diseases. The article contains information abouthyperepithelial permeability syndrome, which leads to increased circulation of lipopolysaccharides; it is concluded that “dysbiosis” contributes to the development of neurodegenerative and neuroinflammatory changes in the central nervous system; the importanceof the nutritional factor contributing to the development of the syndrome of increasedepithelial permeability and “dysbiosis” is shown. The importance of moderate physicalactivity and neurocognitive training in the prevention is demonstrated. It is concludedthat the primary focus of prevention methods is to eliminate the influence of exogenousfactors (reducing/eliminating the impact of pathogenic herbicides and pesticides, stressinduced conditions), modifying nutritional factors (rational and balanced nutrition), but alsostimulating the physical and intellectual activity of patients.

Keywords

dementia, primary prevention, environmental factors, nutrition, modifiable

1. Joanna, K. Winston et al. Glyphosate ifiltrates the brain and increases pro-inflammatory cytokine TNFα: implications for neurodegenerative disorders // Journal of Neuroinflammation. – 2022. – Vol. 19. – P. 193. – DOI: 10/1186/s12974-022- 02544-5.
2. Нижегородова, Д. Б., Левковская А. Н., Зафранская М. М. Иммунологические механизмы нейровоспаления и нейродегенерации // Иммунопатология, аллергология, инфектология. – 2018. – № 4. – C. 27–42. – DOI: 10.14427/jipai. 2018.4.27.
3. Симаненков, В. И., Маев И. В. и др. Синдром повышенной эпителиальной проницаемости в клинической практике. Мультидисциплинарный национальный консенсус / Национальная медицинская Ассоциация по изучению Сочетанных Заболеваний (НАСЗ); Профессиональный фонд содействия развития медицины «ПРОФМЕДФОРУМ». – М., 2021. – 158 с.
4. Dr. Cristian, Follmer. Gut Microbiome imbalance and Neuroinflammation: Impact of COVID-19 on Parkinson’s Disease. Published online 21 August 2020 I n Wiley Online Library. – doi: 10.1002/ mds.28231.
5. Ульянова, О. В. Глютен и целиакия как факторы риска развития нейродегенеративных заболеваний. Этиология, патогенез, клиника и основные пути профилактики // Молодой ученый. – 2016. – № 18 (122).
6. Бикбавова, Г. Р., Лопата С. И., Кидалов М. Б., Ахмедов В. А. Потенциальная роль кишечной микробиоты в формировании болезни Альцгеймера // РМЖ. – 2021. – № 6. – С. 93–95.
7. Суханов, А. В. Полиненасыщенные жирные кислоты в лечении и профилактике когнитивных расстройств позднего возраста: современное состояние и перспективы // Научнопрактический журнал «Атеросклероз». – 2021. – Т. 8, № 1.
8. Борисов, М. Ю. Фармакогностическое исследование корневищ куркумы длинной (Curcuma Longa L.). Дис. на соискание ученой степени кандидата фармацевтических наук. – Самара, 2017. – 166 с.
9. Adrendash, G. W., Cao C. Caffeine and coffe as the therapeutics against Alzheimer’s disease // J-Alzheimers-Dis. – 2010. – Suppl. 1. – S. 117–126. – DOI: 10.3233/JAD-2010-091249.
10. Латыпова, Я. Р., Ландарь Л. Н. Возможности применения кофеина для профилактики развития болезни Альцгеймера. Инновации в медицине и фармации. – 2018, БГМУ.
11. Левченкова, О. С., Новиков В. Е. Возможности фармакологического прекондиционирования // Вестник РАМН. – 2016. – № 71(1). – С. 16–24. – DOI: 10.15690/vramn626.
12. Yuusuke, Saitsu, Akemi Nishide, Kenji Kikushima, Kuniyoshi Shimizu, Koichiro Ohnuki. Improvement of cognitive functions by oral intake of Hericiumerinaceus. Biomedical Research. – Tokyo, 2019. – Vol. 40(4). – P. 125–131. – DOI: 10.2220/biomedres.40.125.
13. Гафаров, В. В., и соавт. Стресс на рабочем месте и когнитивные функции (популяционное исследование населения в возрасте 25–44 лет) // Неврология, нейропсихиатрия, психосоматика. – 2021. – № 13(4). – С. 30–36. – DOI: 10.14412/ 2074-2711-2021-4-30-36.
14. Бойко, А. В. «Автоволновая полутень» – терапевтическая мишень в неврологии и медицине // Военная медицина. – 2023. – № 3. – DOI: 10.51922/2074-5044.2023.3.53.
15. Горшунова, Н. и соавт. Профилактика когнитивных нарушений в деятельности врача общей практики // Врач. – 2018. – № 29(6). – С. 45–47. – DOI: 10.29296/25877305-2018-06-09.
16. Пушкарев, Р. И. и соавтр. Профилактика деменций у лиц пожилого возраста с помощью когнитивной стимуляции. V Международная (75 Всероссийская) научно-практическая конференция «Актуальные вопросы современной медицинской науки и здравоохранения».