Клинико-фармакологические особенности применения имеющихся на рынке страны противокашлевых лекарственных средств

Е. Н. Скепьян УО «Белорусский государственный медицинский университет»

2021 №3 | В помощь практикующему врачу

Аннотация

Список литературы

Кашель – одно из наиболее частых клинических проявлений острых инфекционных заболеваний верхних и нижних дыхательных путей. Больные, жалующиеся на кашель, представляют одну из наиболее многочисленных групп в практике врача. В большинстве случаев острый кашель обычно разрешается самостоятельно и редко требует дополнительного врачебного вмешательства. Хронический же кашель может быть проявлением целого ряда легочных и внелегочных заболеваний. Длительное течение хронического кашля может привести как к соматическим расстройствам, так и к сложностям психологического и социального характера. Поскольку кашель может быть обусловлен множеством факторов, выявить его истинную причину зачастую бывает довольно трудно. Нередко для установления истинной причины кашля врачу приходится неоднократно обследовать пациента и проводить несколько пробных курсов лечения. В статье обсуждается классификация, механизм, причины возникновения, виды кашля, влияние применения различных лекарственных средств на появление кашля, осложнения, возникающие на фоне длительного, изнуряющего кашля, а также подходы к диагностике и лечению кашля. Представлена классификация противокашлевых лекарственных средств центрального, периферического и смешанного действия, показания к их применению. Описаны клинико-фармакологические особенности применения отдельных, имеющихся на рынке противокашлевых лекарственных средств и даны рекомендации по их применению в клинической практике. Использование подходов, основанных на глубоких знаниях врача о клинической фармакологии противокашлевых лекарственных средств может способствовать грамотному «управлению кашлем», увеличению качества жизни пациента.

Ключевые слова:

кашель, противокашлевые лекарственные средства центрального, смешанного, периферического действия, декстраметарфан, бутамират, преноксдиазин, комбинированные лекарственные средства

Clinical and pharmacological features of application with an overview of the countries on the market antituish drugs

Cough is one of the most common clinical manifestations of acute infectious diseases of the upper and lower respiratory tract. Patients complaining of coughing represent one of the most numerous groups in the practice of a doctor. In most cases, an acute cough usually resolves on its own and rarely requires additional medical intervention. Chronic cough can be a manifestation of a variety of pulmonary and extra pulmonary diseases. A long course of chronic cough can lead to both somatic disorders and psychological and social difficulties. Since cough can be caused by many factors, it is often difficult to identify its true cause. Often, in order to establish the true cause of a cough, the doctor has to repeatedly examine the patient and conduct several trial courses of treatment. The article discusses the classification, mechanism, causes, types of cough, the effect of the use of various drugs on the appearance of cough, complications arising from a prolonged, debilitating cough, as well as approaches to the diagnosis and treatment of cough. The classification of antitussive drugs of central, peripheral and mixed action, indications for their use is presented. The clinical and pharmacological features of the use of certain antitussive drugs available on the market are described and recommendations for their use in clinical practice are given. The use of approaches based on indepth knowledge of the physician about the clinical pharmacology of antitussive drugs can contribute to competent «cough management», increasing the patient’s quality of life.

Keywords

cough, antitussive drugs of central, mixed, peripheral action, dextrametarfan, butamirate, prenoxdiazine, combined drugs

Литература
1. Геппе, Н. А. Результаты всероссийской наблюдательной программы изучения применения ренгалина в амбулаторном лечении кашля (РЕАЛ) / Н. А. Геппе, А. А. Спасский / Терапия. – 2018. – № 3 (21). – С. 134–143.
2. Зайцев, А. А. Кашель: по страницам международных рекомендаций / А. А. Зайцев // Эффективная фармакотерапия. – 2019. – Т. 15, № 27. – С. 38–48.
3. Кашель. Руководство для врачей общей практики (семейных врачей) / Минздрав РФ. Ассоциация врачей общей практики (семейных врачей). Российской Федерации. – 2015. – 30 с. – https://www.volgmed.ru/uploads/files/2018-9/88994-kashel_2015.pdf.
4. Клинико-фармакологическая классификация лекарственных средств: уч. метод. пособие / М. К. Кевра, И. В. Василевский, И. Н. Кожанова, Г. Г. Максименя, И. С. Романова, В. М. Сиденко, Е. Н. Скепьян, Н. Д. Таганович, Е. И. Шишко. – Минск: БГМУ,2020. – 95 с.
5. Клиническая фармакология лекарственных средств для базисной противовоспалительной терапии бронхиальной астмы у детей: учеб.метод. пособие / Е. Н. Скепьян. – Минск: БГМУ, 2015. – 52 с.
6. Самсыгина, Г. А. Кашель у детей (патофизиология, клиническая интерпретация, лечение). – М., 2016. – 240 с.
7. Скепьян, Е. Н. Антигистаминные лекарственные средства. Клиническая фармакология: учеб. пособие / М. К. Кевра [и др.]; под ред. проф. М. К. Кевры. – Минск: «Вышэйшая школа», 2015. – С. 293–307.
8. Чеботарева,Т. А. Современные подходы к терапии острого кашля у детей / Т. А. Чеботарева, Л. Н. Мазанкова, О. С. Биткова // «Практика педиатра». – 2020. – № 1. – С. 8–13.
9. Чучалин, А. Г. Кашель / А. Г. Чучалин, В. Н. Абросимов. – М.: ГЭОТАР-Медиа, 2016. – 160 с.
References
1. Geppe, N. A. Rezul'taty vserossijskoj nablyudatel'noj programmy izucheniya primeneniya rengalina v ambulatornom lechenii kashlya (REAL) / N. A. Geppe, A. A. Spasskij //Terapiya. – 2018. – № 3 (21). – S. 134–143.
2. Zajcev, A. A. Kashel': po stranicam mezhdunarodnyh rekomendacij / A. A. Zajcev // Effektivnaya farmakoterapiya. – 2019. – Vol. 15, № 27. – S. 38–48.
3. Kashel'. Rukovodstvo dlya vrachej obshchej praktiki (semejnyh vrachej) /Minzdrav RF. Associaciya vrachej obshchej praktiki (semejnyh vrachej). Rossijskoj Federacii. – 2015. – 30 s. – https://www.volgmed.ru/uploads/files/2018-9/88994-kashel_2015.pdf.
4. Kliniko-farmakologicheskaya klassifikaciya lekarstvennyh sredstv: uch. metod. posobie / M. K. Kevra, I. V. Vasilevskij, I. N. Kozhanova., G. G. Maksimenya, I. S. Romanova, V. M. Sidenko, E. N. Skep'yan, N. D. Taganovich, E. I. Shishko. – Minsk: BGMU,2020. – 95 s.
5. Klinicheskaya farmakologiya lekarstvennyh sredstv dlya bazisnoj protivovospalitel'noj terapii bronhial'noj astmy u detej: ucheb. metod. posobie / E. N. Skep'yan. – Minsk: BGMU, 2015. – 52 s.
6. Samsygina, G. A. Kashel' u detej (patofiziologiya, klinicheskaya interpretaciya, lechenie). – M., 2016. – 240 s.
7. Skep'yan, E. N. Antigistaminnye lekarstvennye sredstva. Klinicheskaya farmakologiya: ucheb. posobie / M. K. Kevra [et al.]; pod red. prof. M. K. Kevry. – Minsk: «Vyshejshaya shkola», 2015. – S. 293–307.
8. Chebotareva, T. A. Sovremennye podhody k terapii ostrogo kashlya u detej / T. A. Chebotareva, L. N. Mazankova, O. S. Bitkova // «Praktika pediatra». – 2020. – № 1. – S. 8–13.
9. Chuchalin, A. G. Kashel' / A. G. Chuchalin, V. N. Abro-simov. – M.: GEOTAR-Media, 2016. – 160 s.