Особенности проведения реанимационных мероприятий и интенсивной терапии при отдельных неотложных состояниях и у специфических групп пациентов рекомендации Европейского Совета по реаниматологии 2021 года

С. Ю. Грачев, Н. П. Новикова, А. Л. Суковатых, Е. Х. Куриленко, С. С. Грачев ГУО «Белорусская медицинская академия последипломного образования», УО «Белорусский государственный медицинский университет»

2021 №4 | В помощь практикующему врачу

Аннотация

Список литературы

Скачать полнотекстовую статью

Европейский Совет по реанимации в марте 2021 года представил самые новые рекомендации по проведению реанимационных мероприятий. В настоящее время документ доступен в интернете на английском языке. В данной статье обсуждаются особенности реанимационных мероприятий при особых обстоятельствах и у специфических групп пациентов. Этот раздел представляет модифицированные рекомендации в отношении базового и продвинутого уровня мероприятий по поддержанию жизни, предотвращению и лечению остановки сердца при специальных (особых) условиях; имеются в виду особые причины (гипоксия, травма, анафилаксия, сепсис, гипо/гиперкалиемия и другие электролитные нарушения, гипотермии, попадание под лавину, гипертермия и злокачественная гипертермия, эмболия легочной артерии, коронарный тромбоз, тампонада сердца, напряженный пневмоторакс, воздействие токсических веществ), специальные условия (операционная, кардиохирургия, помещение для катетеризации, отделение гемодиализа, стоматологическое отделение, транспорт (авиа, круизные судна), спорт, утопление, несчастные случаи с массовыми жертвами), и специальные группы пациентов (астма и ХОБЛ, неврологические заболевания, ожирение, беременность). Больших изменений в Рекомендациях по Специальным обстоятельствам от 2021 года нет.

Ключевые слова:

Европейский Совет по Реаниматологии, реанимационные мероприятия, особенности, особые обстоятельства, специфические группы пациентов

Cardiopulmonary resuscitation and intensive care for special settings and special patients European Resuscitation Council Guidelines 2021

New European Resuscitation Council Guidelines are discussed in the paper. European Resuscitation Council (ERC) Cardiac Arrest in Special Circumstances guidelines are based on the 2020 International Consensus on Cardiopulmonary Resuscitation Science with Treatment Recommendations. This section provides guidelines on the modifications required to basic and advanced life support for the prevention and treatment of cardiac arrest in special circumstances; specifically special causes (hypoxia, trauma, anaphylaxis, sepsis, hypo/hyperkalaemia and other electrolyte disorders, hypothermia, avalanche, hyperthermia and malignant hyperthermia, pulmonary embolism, coronary thrombosis, cardiac tamponade, tensionpneumothorax, toxic agents), special settings (operating room, cardiac surgery, catheter laboratory, dialysis unit, dental clinics, transportation (in-flight, cruise ships), sport, drowning, mass casualty incidents), and special patient groups (asthma and COPD, neurological disease, obesity, pregnancy). There are no major changes in the 2021 adult Special Circumstances guidelines. There is greater emphasis on the priorisation of recognition and management for reversible causes in cardiac arrest due to special circumstances. The guidelines reflect the increasing evidence for extracorporeal CPR (eCPR) as management strategy for selected patients with cardiac arrest in settings in which it can be implemented. Diagnostic criteria and therapeutic approaches are discussed.

Keywords

European Resuscitation Council, guidelines, resuscitation, special settings, special patients

1. Berg, K. M., Soar J., Andersen L. W. et al. Adult advanced life support: international consensus on cardiopulmonary resuscitation and emergency cardiovascular care science with treatment recommendations. Resuscitation 2020. – doi: http://dx.doi.org/10.1016/j.resuscitation.2020.09.012.
2. Bossaert, L., Chamberlain D. The European Resuscitation Council: its history and development. Resuscitation. – 2013. – Vol. 84. – P. 1291–94. – doi:http://dx.doi.org/10.1016/j.resuscitation. 2013.07.025.
3. Grasner, J. T., Tjelmeland I. B. M., Wnent J. et al. European Resuscitation Council Guidelines 2021: epidemiology of cardiac arrest in Europe. Resuscitation. – 2021. – Vol. 161.
4. Lott, C., Alfonzo A., Barelli A. et al. European Resuscitation Council Guidelines 2021: cardiac arrest in special circumstances. Resuscitation. – 2021. – Vol. 161.
5. Mentzelopoulos, S. D., Couper K., Van de Voorde P. et al. European Resuscitation Council Guidelines 2021: ethics of resuscitation and end of life decisions. Resuscitation. – 2021. – Vol. 161.
6. Monsieurs, K. G., Nolan J. P., Bossaert L. L. et al. European Resuscitation Council Guidelines for Resuscitation 2015: Section 1. Executive summary. Resuscitation. – 2015. – Vol. 95. – P. 1–80. – doi:http://dx.doi.org/10.1016/j.resuscitation.2015.07.038.
7. Nolan, J. P., Monsieurs K. G., Bossaert L. et al. European Resuscitation Council COVID-19 guidelines executive summary. Resuscitation. – 2020. Vol. 153. – P. 45–55. – doi:http://dx.doi.org/10.1016/j.resuscitation.2020.06.001.
8. Nolan, J. P., Soar J., Zideman D. A. et al. European Resuscitation Council Guidelines for Resuscitation 2010 Section 1. Executive summary. Resuscitation. – 2010. – Vol. 81. – P. 1219–76. – doi: http://dx.doi.org/10.1016/j.resuscitation.2010.08.021.
9. Olasveengen, T. M., Mancini M. E., Perkins G. D. et al. Adult basic life support: international consensus on cardiopulmonary resuscitation and emergency cardiovascular care science with treat-ment recommendations. Resuscitation. – 2020. – Vol. 156. – doi: http://dx.doi.org/10.1016/j.resuscitation.2020.09.010
10. Perkins, G. D. et al. European Resuscitation Council Guidelines 2021: Executive summary, Resuscitation (2021). – https://doi.org/10.1016/j.resuscitation.2021.02.003.
References
1. Berg, K. M., Soar J., Andersen L. W. et al. Adult advanced life support: international consensus on cardiopulmonary resuscitation and emergency cardiovascular care science with treatment recommendations. Resuscitation. – 2020. – doi: http://dx.doi.org/10.1016/ j.resuscitation.2020.09.012.
2. Bossaert, L., Chamberlain D. The European Resuscitation Council: its history and development. Resuscitation. – 2013. –Vol. 84. – P. 1291–94. – doi:http://dx.doi.org/10.1016/j.resuscitation. 2013.07.025.
3. Grasner, J. T., Tjelmeland I. B. M., Wnent J. et al. European Resuscitation Council Guidelines 2021: epidemiology of cardiac arrest in Europe. Resuscitation. – 2021. – Vol. 161.
4. Lott, C., Alfonzo A., Barelli A. et al. European Resuscitation Council Guidelines 2021: cardiac arrest in special circumstances. Resuscitation 2021;161.
5. Mentzelopoulos, S. D., Couper K., Van de Voorde P. et al. European Resuscitation Council Guidelines 2021: ethics of resuscitation and end of life decisions. Resuscitation. – 2021. – Vol. 161.
6. Monsieurs, K. G., Nolan J. P., Bossaert L. L. et al. European Resuscitation Council Guidelines for Resuscitation 2015: Section 1. Executive summary. Resuscitation. – 2015. – Vol. 95. – P. 1–80. – doi:http://dx.doi.org/10.1016/j.resuscitation.2015.07.038.
7. Nolan, J. P., Monsieurs K. G., Bossaert L. et al. European Resuscitation Council COVID-19 guidelines executive summary. Resuscitation. – 2020. – Vol. 153. – P. 45–55. – doi:http://dx.doi. org/10.1016/j.resuscitation.2020.06.001.
8. Nolan, J. P., Soar J., Zideman D. A. et al. European Resuscitation Council Guidelines for Resuscitation 2010 Section 1. Executive summary. Resuscitation. – 2010. – Vol. 81. – P. 1219–76. – doi: http://dx.doi.org/10.1016/j.resuscitation.2010.08.021.
9. Olasveengen, T. M., Mancini M. E., Perkins G. D. et al. Adult basic life support: international consensus on cardiopulmonary resuscitation and emergency cardiovascular care science with treatment recommendations. Resuscitation. – 2020. – Vol. 156. – doi:http://dx.doi.org/10.1016/j.resuscitation.2020.09.010.
10. Perkins, G. D. et al. European Resuscitation Council Guidelines 2021: Executive summary, Resuscitation (2021). – https://doi. org/10.1016/j.resuscitation.2021.02.003.
Поступила 05.05.2021 г.