Архив

Вопрос эффективной организации науки – один из самых дискуссионных. Как повысить результативность научных исследований? Почему Беларусь при наличии многотысячной армии докторов и кандидатов наук не может вырваться в лидеры по производству высокотехнологичной продукции? Почему не происходит обновление теоретических концептуальных знаний? Отчего в между-

народных научных журналах число публикаций отечественных ученых невелико, а цитирование почти отсутствует? В библиотеках западных стран медицинская литература на русском языке присутствует лишь в небольшом количестве из-за отсутствия спроса. Причины разные – скромное финансирование, отсутствие современной материально-технической базы, недостаток профессиональных международных контактов.

Увеличение количества случаев опухолей кожи и субъективность визуального осмотра и дерматоскопии обуславливают необходимость применения технологий машинного обучения с целью внедрения массового скрининга на первичном врачебном звене для данной нозологической группы. В статье проведён обзор используемых и перспективных технологий искусственного интеллекта для диагностики новообразований кожи, а также отражены проблемы их применения.

Позиционирование гленоидального компонента является одним из ключевых этапов эндопротезирования плечевого сустава. Целью данной работы было систематизировать современные представления о костной пластике суставного отростка лопатки при реверсивном эндопротезировании, описать практическую технику выполнения операции и представить ранний опыт применения методики в клинической серии. Выполнен краткий анализ литературы, посвященной деформациям гленоида, их коррекции с помощью костной пластики или металлических аугментов и возможным осложнениям реверсивного эндопротезирования. Дополнительно обобщен собственный опыт лечения 5 пациентов с деформацией суставного отростка лопатки. На основании литературных данных и клинического опыта сформулированы показания к костной пластике, подробно описаны ключевые этапы предоперационного планирования и пошаговая хирургическая техника. В собственной серии средний возраст пациентов составил 69,6 года, средняя продолжительность операции – 142 минуты, период наблюдения – от 6 до 18 месяцев. Во всех случаях отмечена полная перестройка трансплантата и хорошие функциональные результаты по шкале Constant-Murley. Костная пластика при реверсивном эндопротезировании является реконструктивной методикой, позволяющей восстановить костную анатомию и латерализовать гленоид. При этом ее применение требует точного компьютерно-томографического планирования, стабильной компрессии трансплантата и надежной фиксации опорной пластины в нативной кости. Описанная хирургическая техника является полезным инструментом, но не универсальным средством для каждого случая реверсивного эндопротезирования. Оптимальным можно считать ее применение в тех ситуациях, когда эксцентрическое рассверливание приводит к неприемлемой потере костной ткани, но абсолютной необходимости в применении металлических аугментов нет.

Цель. Оценка морфологических особенностей репарации сосудистой стенки и восстановления эндотелиального слоя после механической травмы бедренной артерии кролика при трансадвентициальном воздействии Er:YAG-лазера с насадкой SMA.
Материалы и методы. Эксперимент выполнен на 42 кроликах; исследовано 84 сегмента бедренных артерий. Использованы две модели повреждения: компрессионная травма и артериотомия с наложением сосудистого шва. Лазерное воздействие выполняли со стороны адвентиции: λ = 2940 нм, 0,3 мс, 2,1 Дж/см 2 , насадка SMA. Морфологическую оценку проводили на 3-и, 14-е, 30-е и 60-е сутки.

Изолированная или ассоциированная с признаками ОРВИ боль в горле выступает ведущей причиной обращений к врачам общей практики, педиатрам, оториноларингологам. Боль в горле длительностью более 14 дней расценивается как хроническая и в большинстве случаев является следствием развития хронической воспалительной патологии глотки: фарингита или тонзиллита.

Нормальная микробиота глотки служит барьером против патогенов и необходима для поддержания здоровья дыхательной системы. Когда респираторный микробиом становится несбалансированным – развивается дисбиоз. Определение того, является ли дисбиоз глотки фактором риска рецидивирования или хронизации патологического процесса, представляет

собой социальный и экономический интерес. Целью обзорной статьи является анализ роли

дисбиоза глотки в развитии хронического фарингита и/или хронического тонзиллита.

Для изучения результатов научных исследований по проблеме дисбиоза глотки использованы наукометрические базы данных Pubmed, Scopus, Web of science, eLibrary. Ключевыми словами для поиска необходимой информации явились: «микробиом глотки», «дисбиоз

глотки», «хронический фарингит», «хронический тонзиллит». Все изученные литературные источники опубликованы в 2020–2025 годах.

Путем анализа литературных данных установлено, что хронические воспалительные

заболевания глотки обусловлены не только патогенами, но и сложным балансом между ними,

комменсальной микробиотой и иммунным ответом. Данные исследований микробиома глотки подчеркивают важность применения комплексных, ориентированных на пациента стратегий диагностики, лечения и медицинской профилактики – коррекции микробиома глотки,

что является перспективным направлением с учетом возрастающей проблемы антибиотикорезистентности во всем мире.

Мы предполагаем, что более глубокие фундаментальные знания о составе микробиома

глотки и его сложных бактериальных сообществ дадут понимание того, почему у одних

людей происходит развитие хронических заболеваний глотки, а других – нет.

Определения ключевых терминов:

микробиота – совокупность всех микроорганизмов определенной области;

микробиом – совокупность микроорганизмов, их генов и факторов среды определенной

области;

дисбиоз – дисбаланс условно-патогенных и комменсальных бактерий.

Нарушения когнитивных функций при расстройствах шизофренического спектра представляют собой центральный, а зачастую и определяющий элемент в структуре расстройств шизофренического спектра, напрямую влияя на способность пациентов к социальному и профессиональному функционированию. Целью данной работы стал комплексный анализ актуальных научных представлений о природе, диагностике и коррекции когнитивного дефицита в рамках расстройств шизофренического спектра. В основе данного исследования лежит теоретический анализ отечественных и зарубежных публикаций, включая систематические обзоры, мета-анализы и клинические рекомендации за период 2012–2025 годов.

Результаты показывают, что когнитивные нарушения отличаются высокой распространенностью (75–85 % пациентов) и значительной гетерогенностью. На сегодняшний день обосновано выделение четырех основных когнитивных подтипов: с глобальным дефицитом когнитивных функций (25–30 %), с изолированным нарушением исполнительных функций (25–35 %), со снижением скорости обработки информации (20–30 %) и с минимальными нарушениями когнитивных функций (15–25 %). В качестве «золотого стандарта» для их объективной оценки уровня нарушения когнитивных функций при расстройствах шизофренического спектра обычно рассматривается батарея MATRICS Consensus Cognitive Battery (MCCB).

Среди методов коррекции наиболее доказанной эффективностью обладает когнитивная ремедиация, демонстрирующая устойчивый, хотя и умеренный, положительный эффект. В заключении данной статьи подчеркивается необходимость перехода к персонализированным стратегиям реабилитации, которые бы интегрировали традиции отечественной патопсихологии с современными международными диагностическими и терапевтическими стандартами.

В статье представлен систематический анализ полных особенностей психических расстройств у женщин. Рассматривается роль гормональных факторов (эстрогены, прогестерон, кортизол) в патогенезе аффективных, тревожных, пищевых и других расстройств. Описываются психологические особенности женского реагирования – руминации, созависимость, склонность к интернализации эмоций. Анализируются критические периоды женского репродуктивного цикла (предменструальный синдром, перинатальный период, менопауза), в которые риск манифестации или декомпенсации психических расстройств значительно возрастает. Обосновывается необходимость полно-ориентированных подходов в психиатрической практике.

Цель. Проанализировать данные об использовании биомаркеров воспалительного ответа и клеточной адгезии в диагностике и прогнозировании возврата заболевания при немелкоклеточном раке легкого.
Результаты. В обзоре анализируются данные об использовании клеток крови, продуцируемых ими цитокинов CXCL5, CXCL8, рецепторов для них CXCR1, CXCR2, рецептора клеточной адгезии (CD44v6) и С-реактивного белка в качестве диагностических и прогностических биомаркеров возврата заболевания при немелкоклеточном раке легкого. Показаны перспективность этого направления и имеющиеся недостатки.
Выводы. Для улучшения диагностики и прогнозирования безрецидивной выживаемости немелкоклеточного рака легкого перспективным является комплексное определение цитокинов, их рецепторов – участников воспалительного ответа организма на развивающуюся опухоль, и рецептора CD44v6, отобранных на основе множественного регрессионного анализа.

Цель исследования. Оценка возможности ультразвукового метода для определения мышечной массы и диагностики саркопении у пациентов трудоспособного возраста с АГ и ожирением.
Материалы и методы. Проведено поперечное (сравнительное) одноцентровое исследование, включавшее 160 пациентов (96 мужчин и 64 женщины) с АГ I–II степени и ожирением в возрасте от 30 до 64 лет. Средний возраст участников исследования составил 47,8 ± 7,99 лет. Всем пациентам выполнены антропометрические измерения, оценка силы и функции скелетных мышц, двухэнергетическая рентгеновская абсорбциометрия (ДРА) на аппарате Lunar Prodigy GE (core Version 18.0, CША). Ультразвуковое исследование (УЗИ) прямой и промежуточной широкой мышц бедра, подкожно-жировой клетчатки (ПЖК) проводилось на аппарате ультразвуковой диагностики экспертного класса EPIQ производства Philips Ultrasound Inc (США). Статистический анализ полученных данных осуществлялся с помощью пакета статистических программ SPSS 27.0 (IBM, USA), Statistica (версия 10.0, StatSoft, Inc., USA). Научные результаты интерпретировали как достоверные, а различия между показателями считали значимыми при p < 0,05.

Проведена оценка клеточных и тканевых реакций при имплантации промышленного сетчатого имплантата для герниопластики и его модификации с разработанным биодеградируемым покрытием в эксперименте.
Экспериментальное исследование проведено на 24 крысах линии Wistar. Лабораторные животные выводились из эксперимента на 7-е, 14-е, 30-е и 60-е сутки послеоперационного периода. Модификация полипропиленового сетчатого имплантата с биодеградируемым покрытием на основе поливинилхитозанового комплекса с гентамицином обеспечила более благоприятную тканевую реакцию по сравнению с промышленным протезом без покрытия.

Цель – изучить особенности восстановления функционального состояния нервно-мышечного и сосудистого аппарата верхних конечностей у детей с переломами диафиза плечевой кости после малоинвазивного остеосинтеза титановыми стержнями и консервативного лечения.
Материал. Проведен анализ особенностей функционального состояния нервно-мышечной и сосудистой систем в различные сроки восстановительного периода у детей (n = 20, средний возраст 12,3 ± 2,5 лет) с переломом диафиза плечевой кости, получавших лечение с применением малоинвазивного остеосинтеза эластичными стержнями (I группа, n = 10) и консервативного метода (II группа, n = 10). Контроль составил 8 детей аналогичного возраста без травматолого-ортопедической патологии.

Облитерация трепанационной полости после санирующих операций на среднем ухе является перспективным направлением реабилитации пациентов с хроническим гнойным средним отитом, позволяющим избежать недостатков как открытой, так и закрытой методик. При дефиците собственных тканей, особенно при повторных вмешательствах, актуальным является использование аллогенных материалов. На базе ГУ РНПЦ оториноларингологии проведено реконструктивное хирургическое вмешательство с облитерацией трепанационной полости и восстановлением задней стенки наружного слухового прохода (т.е. мастоидопластика) у 30 пациентов с хроническим гнойным средним отитом с существующей трепанационной полостью с использованием аллогенных костных трансплантатов двух типов. Для комплексной оценки результатов был разработан алгоритм, включающий оценку анатомических (отомикроскопия, данные лучевых методов диагностики) и функциональных показателей (тональная пороговая аудиометрия, тимпанометрия, тест проходимости слуховой трубы). Период наблюдения за пациентами составил 12 месяцев. Положительные результаты мастоидопластики получены у 22 (73,3 %) пациентов, реакций отторжения за период наблюдения не наблюдалось. Проведенный анализ не выявил статистически значимых различий в степени облитерации полости через 12 месяцев между группами деминерализованных и недеминерализованных костных трансплантатов (p > 0.05).