Облитерация трепанационной полости после санирующих операций на среднем ухе является перспективным направлением реабилитации пациентов с хроническим гнойным средним отитом, позволяющим избежать недостатков как открытой, так и закрытой методик. При дефиците собственных тканей, особенно при повторных вмешательствах, актуальным является использование аллогенных материалов. На базе ГУ РНПЦ оториноларингологии проведено реконструктивное хирургическое вмешательство с облитерацией трепанационной полости и восстановлением задней стенки наружного слухового прохода (т.е. мастоидопластика) у 30 пациентов с хроническим гнойным средним отитом с существующей трепанационной полостью с использованием аллогенных костных трансплантатов двух типов. Для комплексной оценки результатов был разработан алгоритм, включающий оценку анатомических (отомикроскопия, данные лучевых методов диагностики) и функциональных показателей (тональная пороговая аудиометрия, тимпанометрия, тест проходимости слуховой трубы). Период наблюдения за пациентами составил 12 месяцев. Положительные результаты мастоидопластики получены у 22 (73,3 %) пациентов, реакций отторжения за период наблюдения не наблюдалось. Проведенный анализ не выявил статистически значимых различий в степени облитерации полости через 12 месяцев между группами деминерализованных и недеминерализованных костных трансплантатов (p > 0.05).
Mastoid obliteration after middle ear surgery is a promising rehabilitation method for patients with chronic atticoantral otitis media, which can avoid the disadvantages of both canal wall up and wall down techniques. In cases of autogenous tissue deficiency, especially during revision procedures, the use of allogeneic materials is relevant. At the Republican Scientific and Practical Center of Otolaryngology (Minsk), reconstructive middle ear surgery involving obliteration of the mastoid cavity and restoration of the posterior wall of the external auditory canal was performed in 30 patients with chronic atticoantral otitis media after canal wall down surgery using two types of bone allografts. Postoperative follow-up lasted 1 year, and a comprehensive assessment of the effectiveness of mastoid cavity obliteration was performed using the developed algorithm. The algorithm included an assessment of local status, functional indicators (tonal threshold audiometry, tympanometry, auditory tube patency test) and radiological data (computed tomography, magnetic resonance imaging). Good results of obliteration were observed in 22 (73,3 %) patients, with no rejection reactions during the observation period. The analysis did not reveal any statistically significant differences in the degree of cavity obliteration after 12 months between the groups of demineralised and non-demineralised bone grafts (p > 0.05).
- Колядич, Ж. В. Современные подходы к лечению хронических гнойных средних отитов / Ж. В. Колядич, Л. Э. Макарина-Кибак, Д. А. Затолока, Н. И. Гребень // Оториноларингология в Беларуси. – 2011. – № 2. – С. 74–81.
- Хоров, О. Г. Базовые основы отологии / О. Г. Хоров. – Гродно: ГрГМУ, 2013. – 80 с.
- Янов, Ю. К. Болезнь оперированного уха: клиническая характеристика и патоморфологическое обоснование / Ю. К. Янов [и др.] // Российская оториноларингология. – 2005. – № 4. – С. 149–154.
- Аникин, И. А. О хирургическом лечении больных с приобретенной холестеатомой / И. А. Аникин, Т. А. Бокучава // Российская оториноларингология. – 2015. – № 4. – С. 16–23.
- Тарасова, О. Ю. Функциональные исходы хирургии холестеатомы среднего уха (обзор литературы) / Ю. О. Тарасова, С. Я. Косяков, Е. В. Пчеленок // Folia Otorhinolaryngologiae et Pathologiae Respiratoriae – 2023. – Vol. 29. – P. 4–16.
- Крюков, А. И Санирующая хирургия при хроническом гнойном среднем отите с холестеатомой / А. И. Крюков [и др.] // Вестник оториноларингологии. – 2011. – № 1. – С. 62–65.
- Illes, K. Mastoid Obliteration Decreases the Recurrent and Residual Disease: Systematic Review and Meta-analysis / K. Illes [et al.] // Laryngoscope (online Edit.). – 2022. – Available online at: https://doi.org/10.1002/lary.30413.
- Сайдулаев, В. А. Мастоидопластика при санирующих реоперациях у пациентов с «болезнью оперированного уха» / В. А. Сайдулаев [и др.] // Оториноларингология Восточная Европа. – 2015. – № 3(20). – С. 177–179.
- Мухтаров, К. М. Подготовка мастоидальной полости к мастоидопластике / К. М. Мухтаров, В. А. Сайдулаев, О. Б. Гриценко // Оториноларингология Восточная Европа. – 2015. – № 3(20). – С. 170–171.
- Косяков, С. Я. Результаты хирургической облитерации паратимпанальных пространств у больных холестеатомой / С. Я. Косяков, Е. В. Пчеленок // Вестник оториноларингологии. – 2018. – № 6. – С. 22–26.
- Кирилова, И. А. Сравнительная характеристика материалов для костной пластики: состав и свойства / И. А. Кирилова [и др.] // Хирургия позвоночника. – 2012. – № 3. – С. 72–83.
- Shea, M. C. Jr., Gardner G. Jr., Simpson M. E. Mastoid obliteration using homogenous bone chips and autogenous bone paste // Trans Am Acad Ophthalmol Otolaryngol. – 1972. – Vol. 76(1). – P. 160–172.
- Woo, J. K. Safety and Effectiveness of Bone Allografts for Mastoid Obliteration After Mastoidectomy: A Pilot Study / J. K. Woo [et al.] // J Audiol Otol. – 2024. – Vol. 28(3). – P. 221–227.
- Kim, Y. H. Bone fusion materials: past, present, and future / Y. H. Kim [et al.] // Asian Spine J. – 2025. – Vol. 19(3). – P. 490–500.