Оригинальные научные публикации
 

Повышенная тромбоцитарная активность при умеренной преэклампсии и её коррекция
А. В. Бакунович, Л. М. Лобанок, В. Н. Сидоренко, К. Я. Буланова
У всех беременных женщин с умеренной преэклампсией установлено достоверное повышение степени агрегации тромбоцитов в ответ на действие АДФ, по сравнению с физиологически протекающей беременностью, что позволяет использовать данный критерий в диагностических целях. В экспериментах in vitro выявлено, что наибольший ингибирующий эффект на АДФ-индуцированную агрегацию тромбоцитов проявляли диаденозин-5’,5’’’-P1, P4 -тетрафосфат (Ap4A) и комплекс АТФ-Mg 2+. При этом, снижение степени агрегационной способности тромбоцитов при преэклампсии достигало уровня, отмечаемого при физиологической беременности. Потенциальное преимущество Ap4A и его производных в качестве терапевтических дезагрегантов заключается в том, что они оказывают синергическое ингибирующее действие на P2Y1 и P2Y12 рецепторы тромбоцитов и обладают большим периодом полураспада в кровяном русле по сравнению с АТФ. Результаты исследований позволяют рекомендовать использование Ар4А в качестве субстрата для разработки лекарственных средств, нацеленных на снижение повышенной функциональной активности тромбоцитов при преэклампсии.
2020 №1
Облучение персонала Республики Беларусь, работающего с источниками ионизирующего излучения
Ю. В. Висенберг, Н. Г. Власова, И. В. Веялкин, В. Н. Бортновский, Л. С. Федорущенко
В статье проведен анализ статистической информации, содержащейся в Государственном дозиметрическом регистре, представленной по форме статистической отчётности № 1-ДОЗ организациями Республики Беларусь, использующими источники ионизирующего излучения для медицинских, промышленных, образовательных или других целей, за период с 2000 по 2017 годы.
2020 №1
Применение методов кислородотерапии в комплексном лечении психопатологической симптоматики при синдроме отмены алкоголя
Д. А. Копытов, М. М. Скугаревская, А. В. Копытов
Состояние отмены алкоголя относится к одним из тяжелых последствий употребления алкоголя и одним из ключевых симптомов алкогольной зависимости. Эффективное купирование данного синдрома представляет одну из актуальных задач наркологии. Применение исключительно лекарственных средств иногда способствует формированию некоторых нежелательных последствий для соматической и когнитивной сферы. В статье представлены данные клинического исследования купирования психопатологической симптоматики при синдроме отмены алкоголя с применением комплексного лечения стандартизированных методов лекарственной терапии в сочетании с методами кислородотерапии (гипербарическая оксигенация и нормоксическая лечебная компрессия). Произведена сравнительная оценка эффективности применения данных методов лечения при указанной патологии. Установлены закономерности и преимущества каждого из применяемых методов. Результаты исследования могут иметь место для их применения в практическом здравоохранении.
2020 №1
Моделирование дегенеративно-дистрофического повреждения сухожилий (экспериментальное исследование)
А. А. Коструб, Р. И. Блонский, В. В. Котюк, В. В. Григоровский, Д. А. Смирнов
Исследование и разработка методов лечения тендинопатии требует быстрого, дешевого и простого в применении способа ее моделирования. Цель работы – разработать модель дегенеративного повреждения сухожилий.
2020 №1
Субклиническая инфекция, вызванная вирусом гепатита С, как фактор, ограничивающий возможности лечения больных раком молочной железы
Т. H. Мамедова, М. К. Мамедов
Целью исследования было изучение способности субклинической инфекции, вызванной виpусом гепатита С (ВГС), игpать pоль фактоpа, огpаничивающего возможности пpименения хиpуpгических опеpаций, химиотеpапии и лучевой теpапии для лечения больных pаком молочной железы (РМЖ).Автоpы пpовели клиническое наблюдение и получили pезультаты, котоpые демонстpиpуют способность субклинической ВГС-инфекции у больных РМЖ игpать pоль фактоpа, затрудняющего лечение этих больных с использованием хиpуpгических опеpаций, химиотерапии и лучевой теpапии. Было показано, что у пациентов с ВГС-инфекцией и пpизнаками субклинической дисфункции печени отмечалось повышение частоты pегистpации pяда осложнений хиpуpгических опеpаций, повышение частоты и выраженности токсических побочных эффектов химиотерапии и осложнений лучевой теpапии. В то же вpемя, у больных без пpизнаков субклинической дисфункции печени ВГС-инфекция практически не влияла на частоту осложнений как хиpуpгических опеpаций, так и химиотеpапии и лучевой теpапии. Эти данные позволили пpийти к выводу о том, что основной механизм, детеpминиpующий способность ВГС-инфекции ограничивать возможности пpотивоопухолевого лечения, веpоятно связан с субклинической дисфункцией печени: вызванной гепатотpопной виpусной инфекцией.
2020 №1
Психоэмоциональный статус женщин, облученных на ранней стадии аварии на Чернобыльской АЭС
Л. Ф. Можейко, Д. А. Одинцова-Стожарова, А. Н. Стожаров, Л. А. Вайнштейн, N. Hayashida, J. Takahashi
Ранее нами были проанализированы психоэмоциональные характеристики женщин, у которых беременность была зафиксирована в апреле-мае 1986 года и, следовательно на щитовидную железу были сформированы определенные поглощенные дозы за счет радионуклидов йода чернобыльского происхождения. Целью настоящей работы являлась оценка психоэмоциональных особенностей выборки женщин (35 человек), которые были облучены радиойодом в результате аварии на Чернобыльской АЭС, но в указанный момент времени не были беременны. Данная выборка представляла собой контрольную группу. Выраженность постравматического стрессового расстройства анализировали с помощью методики самоотчета путем использования опросника PCL-S. Степень психологического дистресса определяли с помощью опросника К-6. Проведен анализ связи посттравматического стрессового расстройства и психологического дистресса, изучена факторная структура с оценкой вклада латентных факторов, а также межфакторные связи. Выявлена связь между большинством факторов ПТСР с психологическим дистрессом, что в свою очередь может указывать на возможность причинно-следственной связи между психологическим статусом женщин и риском возникновения у них соматической патологии.
2020 №1
Оценка статистической и клинической значимости в медико-биологических исследованиях
И. Н. Мороз
В статье представлена оценка статистической и клинической значимости в медико-биологических исследованиях. Рассмотрены типичные ошибки при анализе и представлении результатов исследования. Показано, что некорректное использование оценки статистической и клинической значимости результатов медико-биологических исследований может приводить к неверным выводам.
2020 №1
Алгоритм диагностики остеонекроза головки бедренной кости и синовита тазобедренного сустава
А. Э. Мурзич, О. А. Соколовский, А. Н. Асташонок, Л. В. Рубаник, Н. Н. Полещук
В статье представлены результаты комплексного клинико-лабораторного обследования 124 пациентов с остеонекрозом головки бедренной кости. Изучены данные рентгенографии, магнитно-резонансной томографии тазобедренных суставов, иммуноферментного анализа, полимеразной цепной реакции, электронной микроскопии. Исследована сыворотка крови, синовиальная жидкость тазобедренного сустава. В структурах тазобедренного сустава на фоне имеющегося специфического иммунного ответа идентифицированы Chlamydia trachomatis, вирус простого герпеса 1 и 2 типа, цитомегаловирус, вирус Эпштейн-Барра. Разработан алгоритм диагностики синовитов тазобедренного сустава, ассоциированных с некрозом головки бедра, позволяющий установить диагноз и причину заболевания на ранних стадиях. Предложены критерии комплексной классификации остеонекроза головки бедренной кости, включающей числовое и буквенное обозначение различных категорий признаков для систематизации изменений костных и мягкотканных структур тазобедренного сустава, уточнены особенности формулировки диагноза.
2020 №1
Острый гнойный синусит: взаимосвязи между C-реактивным белком, иммуноглобулином А и адаптационными реакциями
А. Р. Сакович
В работе исследовано содержание С-реактивного белка (СРБ) и иммуноглобулина А в сыворотке крови у пациентов с острым гнойным синуситом и взаимосвязь этих параметров с типом реакции адаптации. Тип реакции адаптации (стресс или анти-стресс) установлен по значению лимфоцитарного индекса. Установлено, что при концентрации СРБ > 10 мг/л стрессорный тип реакции адаптации имел место в 63,0 %, что достоверно чаще, чем при концентрации СРБ < 10 мг/л (12,9 %), р < 0,001. Шансы возникновения реакции стресса при концентрации СРБ > 10 мг/л достоверно в 11,5 больше, чем при концентрации СРБ < 10 мг/л, что имеет прогностическое значение в части тактики лечения таких пациентов. У пациентов с ОГС повышенная концентрация IgA была выявлена в 12,7 % (15 /118). В отличие от СРБ, при повышенной концентрации IgА в сыворотке крови из вены чаще наблюдались антистрессорные типы реакций адаптации, чем стрессорные, различия по отношению шансов достоверны (ОШ = 16,0; p = 0,003). Проведенное исследование подтверждает информативность СРБ и IgА для прогноза и выбора тактики лечения пациентов с острым гнойным синуситом.
2020 №1
О реализации международного проекта «долголетие, образ жизни и питание: важность образования»
А. В. Сикорский, И. Н. Мороз, Т. П. Павлович, В. Э. Сушинский, Н. Н. Мороз-Водолажская, В. Ч. Можейко, М. В. Штонда, Е. В. Боровая
В статье представлены результаты реализации Международного проекта «Долголетие, образ жизни и питание: важность образования».
2020 №1
Оценка эффективности программы физических упражнений в лечении депрессии
М. М. Скугаревская
Целью исследования была оценка эффективности адьювантной терапии депрессии с использованием программы структурированных физических упражнений. В исследование включались пациенты старше 18 лет, страдающие депрессией уровня легкой – умеренной степени тяжести. Было сформировано две группы пациентов: (1) занимающиеся по программе физических упражнений, разработанных в дополнение к стандартной терапии (n = 107, средний возраст 41,88 ± 12,66 лет); (2) получающие стандартное лечение в соответствии с Протоколом диагностики и лечения (n = 80, средний возраст 42,54 ± 13,63 лет). Тренировки проводились в индивидуальном и групповом формате с частотой 3–5 раз в неделю под руководством инструктора по лечебной физкультуре. В обеих группах в процессе лечения отмечалось значимое снижение показателей выраженности депрессивной и тревожной симптоматики. Пациенты основной группы в сопоставлении с группой сравнения на этапе окончания стационарного лечения имели значимо более низкие показатели депрессии по шкале Гамильтона, депрессии по шкале Бека, тревоги по шкале Гамильтона и негативного аффекта по шкале позитивного и негативного аффекта, а также более высокие показатели позитивного аффекта. Таким образом, применение физических упражнений в качестве дополнения к медикаментозной терапии депрессивных состояний на стационарном этапе способствует большей редукции тревожно-депрессивной симптоматики.
2020 №1
Лечение пациентов с диссеминированным колоректальным раком с использованием метрономной химиотерапии
О. В. Стрельцова
Лечение метастатического колоректального рака является одной из наиболее актуальных проблем современной онкологии. В данной статье представлен промежуточный анализ лечения пациентов с диссеминированным колоректальным раком, проходивших лечение в УЗ «МГКОД» в 2016–2019 гг., с использованием метрономной поддерживающей химиотерапии (n = 60). Метрономный режим включал в себя приём капецитабина 500 мг 3 раза в день и циклофосфана 50 мг ежедневно. Медиана времени наблюдения за пациентами составила 18,5 мес. Медиана времени, свободного от прогрессирования, составила 9,0 и 7,4 мес. в исследуемой и контрольной группах соответственно. Медиана общей выживаемости, рассчитанная от момента начала индукционной химиотерапии, в настоящий момент составляет 22,9 мес. в группе поддерживающей химиотерапии и 14,7 мес. в группе контроля. Контрольная группа состояла из пациентов с диссеминированным колоректальным раком, получавших такую же индукционную химиотерапию (FolFox или Xelox), без поддерживающего лечения в период с 2011 по 2015 год (n = 70). Низкие уровни опухолевых маркеров РЭА и CA 19-9 являются факторами чувствительности к метрономной химиотерапии у пациентов с диссеминированным колоректальным раком. Эти данные дают возможность выделить группу пациентов, которым может быть рекомендован разработанный метод лечения.
2020 №1
Эпидемиологические и диагностические аспекты рака дна полости рта
Г. Н. Чистенко, Т. Н. Терехова, А. В. Иконникова, Ш. Ф. Джураева, В. М. Колчанов
За период с 2010 по 2017 годы на основании ретроспективного анализа данных историй болезней пациентов, находящихся на лечении в хирургическом отделении головы и шеи № 2 ИвООД с морфологически подтвержденным диагнозом рак дна полости рта (С04), изучены эпидемиологические и диагностические особенности нозологии для улучшения показателей активного выявления онкопатологии врачами-стоматологами. Данные указывают на позднее обращение пациентов с раком дна полости рта за медицинской помощью. С другой стороны, врачи-стоматологи общей лечебной сети недостаточно насторожены и подготовлены к встрече на амбулаторном приеме с пациентами, у которых имеются злокачественные новообразования дна полости рта. Доказана важность санации полости рта, диагностика предраковых состояний, вероятность малигнизации процесса.
2020 №1
Особенности распределения жирового компонента тела у пациентов с сахарным диабетом 2-го типа и избыточной массой тела
А. П. Шепелькевич, В. Л. Лобашова
В статье представлены результаты исследований по оценке композиционного состава тела у пациентов с сахарным диабетом (СД) 2-го типа и избыточной массой тела. У пациентов с СД 2-го типа и индексом массы тела (ИМТ) > 25 кг/м 2 установлено достоверно меньшее процентное содержание жировой ткани в гиноидной области по сравнению с группой сравнения (U = 1014,0; р = 0,035). Анализ гендерных различий выявил, что женщины с СД 2-го типа имели большее значение trunk/legs ratio(U = 643,0; p = 0,036) и андроид-гиноидное соотношение (АГС) (U = 632,0; p = 0,029) по сравнению с пациентками без сахарного диабета. Выявлены различия в распределении жирового компонента тела у пациентов с СД 2-го типа в зависимости от риска отклонений в пищевом поведении (рОПП).
2020 №1
Симбрахидактилия
А. П. Беспальчук, Д. А. Климец, А. И. Волотовский
Симбрахидактилия – врожденная аномалия развития кисти, проявляющаяся множеством клинических признаков, включая брахидактилию, синдактилию и гипоплазию кисти. Фенотипические проявления симбрахидактилии очень вариабельны. Несмотря на существования большого числа классификационных схем патологии (учитывающих количество утраченных лучей, тератологические механизмы гипоплазии, функциональное состояние большого пальца кисти, наличие сопутствующих аномалий) на сегодняшний день отсутствует общепринятое определение термина симбрахидактилии. В связи с этим, в каждой классификации симбрахидактилия рассматривается с различных позиций. Целью данной работы явилась систематизация имеющихся сегодня научных сведений, определяющих понятие симбрахидактилия и его классификационные характеристики.
2019 №4
Стигматизация пациентов с туберкулезом по результатам анкетирования студентов
Г. Л. Бородина
Статья посвящена проблеме отношения студентов к пациентам с туберкулёзом. Проведено заочное анонимное анкетирование 100 респондентов, среди которых было 50 % студентов лечебного факультета и 50 % – студентов факультета иностранных учащихся. Показано, что только 7 % студентов указали в анкетах на негативное отношение к пациентам с туберкулезом, в то же время выразил сочувствие только каждый третий опрошенный, причем студентки чаще проявляли сострадание и готовность помочь. Стигматизация носит скрытый характер и проявляется, преимущественно, при затрагивании личных интересов респондентов. Большинство студентов (72 %) указали на нежелание жить в одном районе с лицами, перенесшими туберкулез, из-за асоциального образа жизни. Иностранных студентов чаще беспокоит страх заболеть и имиджевый ущерб от туберкулеза, они чаще предпочитают скрыть болезнь, чтобы не потерять уважение окружающих лиц, в то время как белорусские студенты чаще уверены в том, что родные и друзья поддержат в случае болезни. Помимо этого, иностранные студенты чаще высказывались против помощи государства «асоциальным элементам».
2019 №4
Исследование паренхиматозно-стромального соотношения в зоне роста солидной карциномы Эрлиха
М. А. Деревянко, М. В. Фридман, С. Н. Рябцева, Т. И. Терпинская
Рак – одна из основных причин смертности во всем мире. Изменение взаиморегуляции между структурными элементами новообразования приводит к прогрессированию опухолевого процесса. Целью данного исследования было определение паренхиматозно-стромального соотношения в перевиваемой солидной карциноме Эрлиха, стромальный компонент которой представлен густой сетью кровеносных сосудов. Площадь стромального компонента значительно отличалась на различных сроках роста перевиваемой карциномы Эрлиха (р = 0,039), что сопровождалось падением паренхиматозно-стромального соотношения (р = 0,032). Исследование паренхиматозно-стромального соотношения может быть использовано для прогнозирования неблагоприятного исхода и мишенью терапевтического воздействия.
2019 №4
Гистологические особенности строения антрохоанальных полипов у детей
И. В. Долина, И. В Сахаров, В. В. Гимбор
Частота встречаемости антрохоанальных полипов у взрослых составляет 4–6 %. Распространенность данного вида патологии среди детей, по данным литературы, в 5 раз выше, чем среди взрослого населения (до 33 %). В доступных литературных источниках приведены различные описания гистологического строения антрохоанальных полипов, однако, систематизированные данные по этому вопросу отсутствуют. Целью исследования являлось описание гистологических вариантов антрохоанальных полипов у пациентов детского возраста. Результатом исследования стало описание гистологических типов антрохоанальных полипов у пациентов различных возрастных групп. В статье приведены исследования операционного материала 30 пациентов в возрасте от 11 до 17 лет, поступивших на плановое хирургическое лечение по поводу антрохоанальных полипов. Результатом исследования явилось описание 3 типов антрохоанальных полипов. Эозинофильные полипы выявлены в 40 % случаев, возраст пациентов варьировал от 11 до 15 лет. Фиброзно-воспалительный тип антрохоанальных полипов встречался у 13,4 % пациентов в возрасте от 12 до 17 лет. Полипы с наличием желез с гиперсекрецией слизи обнаружены у 23,3 % пациентов 12–16 лет. В нашем исследовании полипы со стромальной атипией у пациентов выявлены не были.
2019 №4
Тенденции в эпидемическом процессе ветряной оспы в условиях его естественного развития
А. М. Дронина, Т. С. Гузовская, Е. О. Самойлович
В статье приведены характеристики многолетней динамики эпидемического процесса ветряной оспы за 1960–2018 гг. на территории Беларуси. Особенности территориального распространения ветряной оспы в различных регионах республики в 2008–2019 гг. получены с использованием сплошного, ретроспективного, продольного эпидемиологического исследования. Авторами установлены следующие характеристики многолетней динамики заболеваемости ветряной оспой в Республике Беларусь: высокая интенсивность эпидемического процесса в стране и во всех регионах, неравномерность распределения заболеваемости по годам, формирование криволинейной тенденции многолетней динамики заболеваемости под влиянием постоянно действующих факторов, цикличность эпидемического процесса с большим периодами первого порядка и малыми второго порядка по отношению к криволинейной тенденции, фазами эпидемического благополучия и неблагополучия, в регионах Республики Беларусь в 2008–2018 гг. – неравномерность распределения показателей заболеваемости по годам, прямолинейная тенденция к росту во всех регионах, малая цикличность, синхронность в 2008–2015 гг. во всех регионах и асинхронность в 2016 г. в Могилевской и Гомельской областях.
2019 №4
Результаты эндоскопической коррекции пузырно-мочеточникового рефлюкса у детей
В. И. Дубров, А. В. Строцкий, А. О Шкутов, И. А. Скобеюс
Эндоскопическая коррекция является наиболее часто применяемым малоинвазивным методом хирургического лечения пузырно-мочеточникового рефлюкса у детей. В настоящем исследовании ретроспективно оценивалась эффективность эндоскопического лечения рефлюкса, а также выявлялись факторы, влияющие на результат. Эндоскопическая коррекция пузырно-мочеточникового рефлюкса проведена 715 пациентам (223 мальчика и 492 девочки) в возрасте от 2 месяцев до 16 лет (50,4 ± 40,5 мес.). Односторонний рефлюкс наблюдался у 367 детей (51,3 %), двусторонний – у 348 (48,7 %). Общее количество прооперированных мочеточников составило 1063, из них у мальчиков – 341 (32,1 %), у девочек – 722 (67,9 %). В 62 мочеточниках (5,8 %) наблюдалось полное удвоение. Признаки рефлюкс-нефропатии были выявлены у 249 детей (23,4 %). Повторная коррекция выполнена 174 пациентам (227 мочеточников), 22 детям (28 мочеточников) инъекция выполнялась трижды. Эффективность первичной коррекции в плане разрешения рефлюкса составила 53,2 %, повторного введения – 57,7 %, третьего – 53,6 %. В 17 мочеточниках (1,6 %) при отсутствии рефлюкса выявлена обструкция с развитием уретерогидронефроза. У 31 ребенка (36 мочеточников, 3,4 %) в отдаленном периоде после успешного эндоскопического лечения диагностирован рецидив пузырно-мочеточникового рефлюкса. Общая эффективность эндоскопической коррекции составила 61,9 %. Проведен статистический анализ, который позволил выделить ряд факторов, влияющих на эффективность эндоскопической коррекции. Показано, что такие факторы, как мужской пол, возраст младше 36 месяцев, высокая степень рефлюкса, наличие нефропатии и полного удвоения мочеточника достоверно ассоциированы с отрицательным результатом эндоскопического лечения пузырно-мочеточникового рефлюкса.
2019 №4

 1   2   3   4   5   6   7   8   9   10  следующая →