Оригинальные научные публикации
 

Отрывные переломы основания тыльной поверхности дистальных фаланг пальцев кисти и их лечение у детей
Ван Фань
На основании проведенных исследований установлено, что отрывные переломы и остеоэпифизеолизы основания тыльного фрагмента дистальных фаланг пальцев кисти встречаются у 1 % детей с травмами опорно-двигательного аппарата. Автором изучены результаты лечения 31 пациента, имевших повреждения 32 пальцев с изучаемой патологией в возрасте 11 до 17 лет (средний возраст – 14 лет). Ранения правой кисти имели место у 17 детей, левой – у 14. Наиболее часто (19 случаев) имели место переломы дистальной фаланги 3-его пальца. Попытки провести консервативное лечение в 16 случаях не увенчались успехом, поскольку не была достигнута закрытая репозиция смещенного отломка, что определялось на контрольной рентгенограмме. Лишь у 8-ми пациентов выполнена полноценная закрытая репозиция смещенного отломка, что позволило провести лечение без хирургического вмешательства. Резекция костного фрагмента незначительных размеров (менее трети суставной поверхности), как и блокирующие варианты остеосинтеза являются альтернативными разновидностями хирургического лечения исследуемой патологии.
2019 №1
Реконструкция переломов проксимального отдела плечевой кости
О. А. Даниленко, Е. Р. Макаревич, А. В. Малашко
Цель работы – улучшение результатов оперативного лечения пациентов с переломами проксимального отдела плеча, пролеченных с применением подходов, включающих в себя репозицию костных отломков с адекватным остеосинтезом и профилактикой импинджмент синдрома, реконструкцию всех повреждённых структур ротаторно-бицепитального комплекса.
2019 №1
Диагностика и лечение острого инфекционного и вазомоторного ринита у беременных женщин в 6–12 недель гестации
И. В. Долина, О. Г. Дражина
В статье представлены данные дифференциальной диагностики патологических состояний полости носа у женщин в период гестации. Определение этиологии поражения слизистой оболочки полости носа является актуальной проблемой в связи с тем, что затруднение носового дыхания встречается при различных процессах, как инфекционной, так и неинфекционной природы. Особенно важна диагностика этих патологических состояний у пациенток во время беременности, когда идет формирование и развитие эмбриона и плода, и врач ограничен как в выборе диагностических методов, так и в выборе лекарственных средств. Различная этиология и патогенез ринитов требует различных подходов в ведении и лечении беременных. Выбор тактики лечения ринитов у беременных зависит от вида и стадии ринита и должен соответствовать требованиям безопасности применения препаратов для матери и плода. В статье предложены основные дифференциальные диагностические признаки вазомоторного и острого инфекционного ринитов. Использованные в амбулаторной практике схемы лечения данных процессов у женщин в I триместре беременности не требуют больших затрат, однако улучшают качество оказываемой помощи беременным: облегчают носовое дыхание и санируют нежелательный во время беременности очаг инфекции. Осложненного течения ринитов и осложнений со стороны беременности не было.
2019 №1
Аб значнасці аргіназы печані і клетак Купфера ў працэсах дэтаксікацыі і фарміраванні тырэоіднага статусу ў пацукоў пры хранічнай этанолавай інтаксікацыі
В. В. Лабанава, Ф. І. Вісмант
Сучасная медыцына стаіць перад праблемай няўхільнага росту алкагольнай паталогіі – паталогіі, якая прыводзіць да скарачэння працягласці жыцця і адмоўна адбіваецца на стане здароўя. Улічваючы той факт, што захворванне і смяротнасць пры сістэматычным ужыванні алкагольных напояў злучана з таксічным уплывам этанолу на найважнейшыя ўнутраныя органы чалавека і, у першую чаргу, на печань, актыўнасць аргіназы і клетак Купфера якой маюць важнае значэнне ў працэсах дэтаксікацыі і жыццядзейнасці ў норме і паталогіі, мэтай даследавання было высвятленне значнасці аргіназы печані і клетак Купфера ў працэсах дэтаксікацыі і фарміраванні тырэоіднага статусу ў пацукоў пры хранічнай этанолавай інтаксікацыі. У доследах на пацуках усталявана, што дзеянне ў арганізме жывёл як інгібітару клетак Купфера гадалінію хларыду, гэтак і блакатара NO-сінтазы метылавага эфіру NG-нітра-L-аргініну аслабляе, а інгібітару аргіназы N ω -гідроксі-нор-L-аргініну пагаршае развіццё характэрных змяненняў дэтаксікацыйнай функцыі печані, узроўня трыёдтыраніну ў крыві і тэмпературы цела пры хранічнай этанолавай інтаксікацыі. Такім чынам, актыўнасць аргіназы печані і клетак Купфера абумоўліваюць выяўленасць працэсаў дэтаксікацыі і фарміравання тырэоіднага статусу ва ўмовах хранічнай алкагалізацыі, што мае значэнне ў патагенезе хранічнай этанолавай інтаксікацыі.
2019 №1
Результаты оперативного лечения травматических повреждений акромиально-ключичного сочленения
А. В. Малашко, О. А. Даниленко, Е. Р. Макаревич
Авторы описывают результаты лечения 70 пациентов с травматическим разрывом акромиально-ключичного сочленения в возрасте от 20 до 68 лет, пролеченных с использованием 2 хирургических техник (трансартикулярная фиксация спицами и пластика клювовидно-ключичной связки в комбинации с трансартикулярной фиксацией спицами) за период с 2015 по 2017 гг. на базе УЗ «Могилевская областная больница» г. Могилев и УЗ «6я городская клиническая больница» г. Минска. Оценка результатов производилась с использованием опросника Quick-DASH Score, VAS (визуально-аналоговая шкала). При оценке результатов 2 групп авторами получены следующие данные: отличный – 34 (48,6 %) пациентов, хороший – 23 (32,8 %), удовлетворительный – 4 (5,7 %), неудовлетворительный – 9 (12,9 %).
2019 №1
Изучение влияния лекарственных препаратов и их сочетаний на структурно-функциональное состояние астроцитов в культуре в условиях воздействия гипоксии и реоксигенации
Н. И. Мезен, Э. К. Сидорович, З. Б. Квачева, А. Г. Полешко, С. В. Пинчук
В статье представлено описание разработанных моделей стрессовых воздействий на астроглиальные клетки в культуре, имеющие место при ишемических повреждениях мозга, и изучен протективный эффект некоторых лекарственных препаратов и их сочетаний (гроприносина, симвастина (статина), цефтриаксона). Астроциты являются главной мишенью изучения при моделировании условий гипоксии и разработке новых подходов к нейропротекции. Реализация такого подхода на практике обозначает необходимость подбора не одного или двух нейропротективных препаратов, а целой схемы нейропротективного лечения, то есть подбор комбинации препаратов с разнонаправленным протективным действием, что позволит совершить прорыв в изучении проблемы нейропротекции при инсультах и др. патологиях.
2019 №1
Анализ результатов лечения артроза первого запястно-пястного сустава кисти методом «гамакопластика с интерпозицией сухожилия длинной ладонной мышцы» в сравнительном аспекте
Д. И. Михалкевич
В статье рассмотрены результаты применения метода «гамакопластика с интерпозицией сухожилия длинной ладонной мышцы» для лечения артроза первого пястно-запястного сустава кисти в сравнении с традиционными хирургическими методами. Показано, что в силу объективных причин по ряду показателей пациенты исследуемой группы отличаются от контрольной. Сопоставимые группы сравнения были сформированы с использованием метода PSM (propensity score matching) – «Сопоставление оценок соответствия». В результате сравнительного анализа в сопоставимых группах установлено, что новый метод обеспечивает улучшение результатов по всем показателям. Существенно сокращены сроки иммобилизации и восстановления. Показатели амплитуды движений в суставе восстановлены до нормы у всех пациентов, получивших лечение новым методом, в то время, как в контрольной группе амплитуда оппозиции-репозиции не восстановлена у 12 пациентов из 55. Оценка субъективного восприятия способностей функционирования верхних конечностей по шкале DASH группе нового метода в два раза лучше, чем в контрольной группе, и составляет соответственно 4,5 балла и 10,0 баллов. Все достигнутые различия статистически значимы.
2019 №1
Морфологические особенности сосудистой деменции, обусловленной атеросклерозом церебральных артерий
М. К. Недзьведь, Д. П. Мистюкевич, С. А. Гузов
Деменция сосудистого генеза чаще всего является следствием атеросклероза, который может изолированно поражать только сосуды головного мозга. В то же время сосудистая деменция может развиваться в рамках системного атеросклероза, когда у больного имеются клинические проявления ишемической болезни сердца (ИБС), в ряде случаев с признаками прогрессирующей сердечно-сосудистой недостаточности. Проведено морфологическое исследование головного мозга в трех группах сосудистой деменции: 1) изолированный атеросклероз сосудов головного мозга, 2) с клинической картиной ИБС без признаков сердечно-сосудистой недостаточности, 3) ИБС с сердечно-сосудистой недостаточностью. Установлено, что атрофический процесс наиболее выражен в наблюдениях с последствиями нарушений мозгового кровообращения и в группе наблюдений с тяжелым течением ишемической болезни сердца.
2019 №1
Оценка стрессоустойчивости студентов 5 курса медицинского университета
А. В. Полянская, В. М. Полоз
Целью статьи является анализ изучения устойчивости студентов 5 курса медицинского университета к стрессу с применением Бостонского теста на стрессоустойчивость, разработанного исследователями Медицинского центра Университета Бостона и включающего в себя 20 вопросов, затрагивающих различные аспекты жизни человека: двигательная активность, качество питания, вредные привычки (курение, употребление более трёх чашек кофе в сутки), продолжительность сна, количество друзей, наличие свободного времени и доминирующее настроение в течение каждого дня. По результатам тестирования статья подводит некоторые итоги сравнения стрессоустойчивости студентов в зависимости от обучения на определённых факультетах. Также выявлено, чем может быть обусловлена высокая выявляемость нормальной стрессоустойчивости у студентов военно-медицинского факультета и низкая стрессоустойчивость студентов стоматологического факультета. Практической рекомендацией нашего исследования, является обоснование необходимости учёта высокой чувствительности к стрессу студентов медицинского университета при организации учебного процесса.
2019 №1
Отдалённые результаты консервативного лечения дегенеративных повреждений ротаторно-бицепитального комплекса препаратами низкомолекулярного гиалуроната натрия
А. В. Савчук, О. А. Даниленко, Е. Р. Макаревич, Е. В. Жук
Авторами были изучены отдалённые результаты лечения 157 пациентов с дегенеративными повреждениями ротаторно-бицепитального комплекса на базе 3-го травматолого-ортопедического отделения городской клинической больницы №6 г. Минска с 2012 по 2017 годы с использованием предлагаемых подходов. В исследовании пациенты были разделены на две группы. Все пациенты получали физиотерапевтическое лечение. В первой группе пациенты получали традиционное лечение с использованием гормональных препаратов, во второй группе выполнялся курс периартикулярных инъекций с использованием низкомолекулярного гиалуроната натрия под ультразвуковым контролем. Препарат вводился строго в повреждённые сектора согласно топической классификации Habermayer. Консервативное лечение пациентов с применением предложенных авторами подходов позволило статистически достоверно достигнуть улучшения субъективного самочувствия пациентов и объективного восстановления функции плечевого сустава. Определено, что введение препаратов под ультразвуковым контролем в повреждённый сектор ротаторно-бицепитального комплекса – необходимая часть лечебного процесса у пациентов с дегенеративными повреждениями ротаторно-бицепитального комплекса, во избежание осложнений.
2019 №1
Клинические результаты комплексного лечения кератопатий в исходе воспалительных заболеваний переднего отрезка глазного яблока с использованием инъекционной формы гиалуроновой кислоты
Г. Р. Семак, И. Ю. Жерко
В группе пациентов, перенесших воспалительное заболевание переднего отрезка глазного яблока с исходом в кератопатию различной степени тяжести и имеющих болезнь сухого глаза, резистентную к инстилляционной терапии (20 пациентов, 27 глаз), была исследована эффективность коррекции болезни сухого глаза методом субконъюнктивального введения 1 % натрия гиалуроната. При наличии показаний пациентам проводилась сквозная субтотальная кератопластика донорской роговицей. Введение экзогенного гиалуроната при кератопатиях способствует регенерации и активации метаболических процессов в тканях роговицы, активирует синтез эндогенной ГК. Это способствует восстановлению гомеостаза переднего отрезка глаза на длительное время после курса проведенной терапии. Проведенные исследования показывают необходимость использования инъекционной формы гиалуроната натрия при лечении пациентов с заболеванием глазной поверхности в исходе воспалительных заболеваний.
2019 №1
Гигиенические основы оценки фоновых уровней воздействия загрязняющих химических веществ в атмосферном воздухе с учетом их дисперсности
С. М. Соколов, Л. М. Шевчук, И.А. Просвирякова
В статье представлены результаты гигиенической оценки загрязнения атмосферного воздуха населенных мест мелкодисперсными твердыми частицами на основании результатов исследования фактических концентраций твердых частиц дисперсностью 10 и 2,5 мкм, степени опасности загрязнения атмосферного воздуха и уровней риска здоровью. Выявлены закономерности изменений уровней риска в зависимости от степени загрязнения атмосферного воздуха мелкодисперсными твердыми частицами. Определены критерии гигиенической оценки степени загрязнения атмосферного воздуха твердыми частицами с учетом их дисперсного состава и критерии оценки влияния загрязнения атмосферного воздуха мелкодисперсными твердыми частицами на здоровье населения. Разработаны методические подходы к определению степени опасности загрязнения атмосферного воздуха твердыми частицами с учетом их дисперсности.
2019 №1
Сравнительная оценка нормативов индекса резистентности в средней мозговой артерии и цереброплацентарного соотношения при доношенной беременности
А. В. Степанова, А. Н. Чуканов
Допплеровское исследование средней мозговой артерии играет значительную роль в определении функционального состояния плода. Однако, если ранее большее значение придавалось определению индекса резистентности в этом сосуде, то в последнее время появились данные о том, что цереброплацентарное соотношение (отношение индекса резистентности в средней мозговой артерии к индексу резистентности в артерии пуповины) обладает большей информативностью.
2019 №1
Иммунологическое обоснование сроков вакцинопрофилактики пневмококковой инфекции у пациентов с множественной миеломой после аутологичной трансплантации гемопоэтических стволовых клеток
И. О. Стома, В. В. Смольникова, И. А. Искров, И. А. Карпов, В. Ю. Гриневич, И. Ю. Лендина, Е. А. Дерех, О. В. Герасимович
В статье приведены результаты клинико-экспериментального исследования о сроках восстановления иммунного ответа на введение коньюгированной пневмококковой вакцины у пациентов гематологического профиля с множественной миеломой после выполнения аутологичной трансплантации гемопоэтических стволовых клеток. В контексте значимых успехов в лечении множественной миеломы инфекционные осложнения являются одной из основной причин ранней летальности, при этом 1 из 10 пациентов погибает от инфекций в течение 10 недель от момента установления диагноза. Целью данного исследования было определить клиническую эффективность и оптимальные сроки начала вакцинации у пациентов с множественной миеломой после аутологичной трансплантации гемопоэтических стволовых клеток.
2019 №1
Ко-трансплантация аутологичных мезенхимальных и гемопоэтических стволовых клеток у пациентов с рассеянным склерозом
А. С. Федулов, А. В. Борисов, М. М. Зафранская, С. И. Кривенко, Ю. В. Московских, Д. Б. Нижегородова
В статье приведены результаты использования ко-трансплантации аутологичных мезенхимальных и гемопоэтических стволовых клеток у пациентов с рассеянным склерозом. Рассмотрена безопасность высокодозной полихимиотерапии с последующей трансплантацией аутологичных гемопоэтических и мезенхимальных стволовых клеток. Изложены результаты исследования влияния инфузии мезенхимальных стволовых клеток на сроки восстановления различных ростков гемопоэза. Изучена эффективность применения совместной трансплантации аутологичных гемопоэтических и мезенхимальных стволовых клеток при рассеянном склерозе. Произведена оценка динамики выраженности инвалидизации и показателей магнитно-резонансной томографии у пациентов с рассеянным склерозом после ко-трансплантации аутологичных мезенхимальных и гемопоэтических стволовых клеток. Проведен сравнительный анализ использования различных видов трансплантации аутологичных стволовых клеток.
2019 №1
Малоинвазивное хирургическое лечение повреждений дистального сухожилия бицепса плеча
С.Е. Шедько, М.А. Герасименко
Цель данного исследования - оценить результаты лечения повреждений дистального сухожилия бицепса плеча при свежих разрывах с использованием миниинвазивного доступа. Это довольно редкая патология. Только реинсерция поврежденного сухожилия позволяет восстановить силу сгибания и ротации предплечья и улучшить отдаленные функциональные результаты. В современной литературе описано большое количество техник по восстановлению поврежденного сухожилия. С 2014 по 2017 гг. было прооперировано 62 пациента со свежим разрывом по разработанной авторами методике. Доступ выполняется по передней поверхности локтевой ямки. Ретрагированное сухожилие выводится в рану и обрабатывается. Через 2 отверстия в бугристости лучевой кости проводятся нити и выполняется реинсерция.
2019 №1
Применение нейросонографии в пренатальной диагностике патологии коры головного мозга
А. В. Степанова
Пренатальное выявление врожденных пороков развития коры головного мозга имеет большое значение для семьи и общества. Совершенствование ультразвуковых аппаратов открывает новые возможности в этой области в ходе пренатального обследования плода.
2018 №4
Артродез первого плюснефалангового сустава при хирургическом лечении «ревматоидной стопы»
С. С. Алексейчик
Цель – изучить влияние артродеза I плюснефалангового сустава (I ПФС) на величину первого межплюсневого угла (1-2-IMA) при хирургическом лечении деформаций переднего отдела стоп у пациентов с ревматоидным артритом (РА).
2018 №4
Оценка динамики иммунного статуса у пациентов с рецидивирующим простым герпесом на фоне проведения терапии с применением метода психотерапии
И. А. Байкова, Н. П. Шилова
Герпетическая инфекция человека является одной из наиболее распространенных вирусных инфекций в мире. Особенности клинических проявлений, такие как хронический характер заболевания, рецидивирующее течение, зуд, острый характер проявлений, локализация на открытых частях тела (лицо, руки) и интимно значимых участках тела (половые органы), тенденция к диссеминации могут приводить к развитию психоэмоциональных расстройств тревожно-депрессивного спектра при герпетической инфекции.
2018 №4
Разработка шкалы количественной оценки гипотонического послеродового эндометрита
И. А. Верес, В. И. Белько
Целью исследования явилась разработка шкалы количественной оценки гипотонического послеродового эндометрита. В работе использован последовательный статистический анализ (ПСА) Вальда.
2018 №4

 1   2   3   4   5   6   7   8   9   10  следующая →