Оригинальные научные публикации
 

Ревизия травматических ран с извлечением из них инородных тел с помощью авторских инструментов
И.В. Ядевич, В.В. Кончак, Н.Н. Черченко
Травматические повреждения с наличием раневого канала и инородными телами являются тяжёлыми повреждениями, нередко приводящими к значительным разрушениям органов и тканей. Своевременно выполненная ревизия раны в сочетании с эрадикацией инородного тела напрямую определяют хорошие результаты в дальнейшем заживлении раны. Наличие осколков и инородных тел в раневом канале обуславливает необходимость их извлечения с минимальной травматизацией ткани в связи с близким расположением сосудистых и нервных структур, а значит повышенным риском их ятрогенного повреждения, при этом известные хирургические инструменты не позволяют этого достичь в должной степени.
2022 №4
Дифференциальный подход в хирургическом лечении трубной беременности
В.Н. Сидоренко, Е.Б. Карташева, Ж.И. Ковалева, А.В. Гудков, В.Ю. Бугров, А.В. Гордиевич
Внематочная беременность продолжает оставаться актуальной в современной гинекологии в виду её непредсказуемости и является серьезной угрозой для жизни женщины, так как ее прерывание нередко сопровождается кровотечением в брюшную полость, которое может приводить к геморрагическому шоку. При отсутствии своевременного лечения возможен летальный исход. В настоящее время не выработан единый подход к лечению пациенток с внематочной беременностью. По данным литературы в разных странах с неодинаковой частотой прибегают к консервативно-выжидательной, медикаментозной, хирургической тактикам лечения.
Цель исследования: оценить обоснованность выбора вида оперативного вмешательства для пациенток с трубной беременностью. В статье представлены результаты клинического наблюдения за пациентками с подтвержденным диагнозом трубная беременность. В исследование включено 103 истории болезни пациенток, возраст которых соответствовал репродуктивному возрастному периоду, согласно критериям ВОЗ (15–49 лет) и варьировалась от 23 до 42 лет. На основании объема оперативного вмешательства сформировано 5 групп наблюдения.
Проанализирован гинекологический анамнез, жалобы пациенток при обращении в приемное отделение, выполненная лабораторно-инструментальная диагностика в динамике, выбор тактики лечения (органосохраняющая либо радикальная операция). С учетом полученных данных сформированы рекомендации по лечению и наблюдению пациенток с трубной беременностью.
2022 №4
Доброкачественное позиционное пароксизмальное головокружение (ДППГ) – наш опыт в амбулаторной практике
А.Б. Перминов, А.Р. Сакович, Л.Ф. Мишина, Т.А. Коледа
Наиболее частой причиной системного головокружения является доброкачественное позиционное пароксизмальное головокружение (ДППГ), которое составляет от 17 до 35 % всех периферических вестибулярных расстройств. Основной причиной развития ДППГ является отолитиаз, чаще в заднем полукружном канале. Из 514 обращений с жалобами на ДППГ, в 63,3 % были к оториноларингологу. Среди пациентов преобладали женщины (77,2 %). В структуре заболевания преобладало поражение заднего полукружного канала (82,4 %). По данным анкетирования только 21,3 % врачей-оториноларингологов проводили диагностические и лечебные позиционные пробы и маневры пациентам с рецидивирующим системным головокружением. На дополнительные методы обследования пациентов с ДППГ направляли 31,3 % врачей. К другому специалисту (неврологу, отоневрологу) направляли 32,2 % врачей-отриноларингологов.
2022 №4
Эффективность периартикулярных инъекций транексамовой кислоты при тотальном эндопротезировании коленного сустава
Мохаммад Али Алькатауне, Е.В. Жук, П. И. Беспальчук, А.П. Беспальчук, Шахин Омар
В статье представлен сравнительный анализ лабораторных результатов тотального эндопротезирования коленного сустава и послеоперационной кровопотери у 120 больных (24 мужчины и 96 женщин), страдающих гонартрозом, в возрасте от 42 до 86 лет (в среднем 68,8 года), оперированных с введением транексамовой кислоты периартикулярно (n = 60) или без него (n = 60) в течение 3 дней с момента операции. Периартикулярное введение транексамовой кислоты (ТХА) позволило уменьшить послеоперационную кровопотерю. Оценивая полученные данные, мы определили достоверно меньшую долю случаев в основной группе (Hb = 118,3) по сравнению с контрольной группой (Hb = 103,3) (P < 0,05). Кроме того, не удалось выявить значимой разницы в отношении сопутствующих заболеваний или других побочных эффектов, вызванных транексамовой кислотой.
2022 №4
Медицинская реабилитация девушек-подростков после прерывания беременности ранних сроков
Л.Ф. Можейко, У.Ф. Рунец
Профилактика медицинского аборта – важнейшая составляющая комплекса задач по охране репродуктивного здоровья женщин. Из ежегодно наступающих 210 млн. беременностей в мире 56 млн. заканчиваются медицинским абортом. На долю девочек подросткового возраста приходится до 10 %, при этом большинство абортов проводится методом кюретажа полости матки. В нашей стране проблема абортов особенно актуальна, поскольку по статистике в Республике Беларусь на каждые 100 беременностей приходится примерно 26,6 абортов, в мировом рейтинге Беларусь занимает 5 место по количеству абортов.
Искусственное прерывание нежелательной беременности нередко приводит к серьезным, иногда необратимым последствиям для девочек-подростков, таким как бесплодие, невынашивание, нарушения менструального цикла, воспалительные заболевания женских половых органов. Доказано, что дети от матерей с искусственным прерыванием беременности в анамнезе, чаще рождаются в состоянии асфиксии, с нарушениями мозгового кровообращения и другой патологией, что приводит к увеличению детской заболеваемости и смертности.
Особенно велика частота осложнений (55,8 %) после прерывания первой беременности у юных женщин. Кроме того, осложнения медицинского аборта в структуре материнской заболеваемости и смертности достигают 15–30 %. Экономический ущерб от абортов и связанной с ними гинекологической патологии, ежегодно составляет 24 трлн бел. рублей.
2022 №4
Сравнительная характеристика дистальных остеотомий средних плюсневых костей при молоткообразной деформации пальцев стопы и центральной метатарзалгии
Е.Р. Михнович, Фуад Муса Альмагарбех, П.Д. Городецкий
Цель исследования. Сравнить эффективность дистальной экстензионно-укорачивающей остеотомии (ДЭУО) плюсневых костей и остеотомии Weil при хирургическом лечении молоткообразной деформации средних пальцев стопы и центральной метатарзалгии. Изучены исходы лечения у 80 пациентов (75 женщин и 5 мужчин) в возрасте от 31 до 79 лет (медиана – 57 [52; 64] лет) на 90 стопах. Пациенты были разделены на 2 группы: группу исследования – 32 человека, где применяли ДЭУО, и группу сравнения – 48 человек, в которой выполняли типичную Weil-остеотомию. Отдаленные результаты изучены в сроки от 6 до 46 месяцев (медиана – 24 [10; 33] месяца). При обследовании определяли вариант молоткообразной деформации, измеряли рентгенометрические показатели стопы, использовали Визуальную аналоговую шкалу боли (ВАШ) и шкалу Американской ортопедической ассоциации стопы и голеностопного сустава для малых пальцев (AOFAS–II–V).
2022 №4
Влияние варикозной болезни вен нижних конечностей на качество жизни и индивидуальные особенности гемодинамики амбулаторных пациентов с артериальной гипертензией
И.Л. Месникова, А.С. Мороз, Ю.О. Стародубцева
Цель исследования – изучение влияния варикозной болезни вен нижних конечностей (ВБВНК) на качество жизни (КЖ) и индивидуальные особенности гемодинамики амбулаторных пациентов с артериальной гипертензией (АГ).
Объектом исследования явились пациенты ряда поликлиник г. Минска с АГ 1 и 2 ст. и в сочетании с ВБВНК с хронической венозной недостаточностью (ХВН) 0–1 ст. КЖ изучалось при помощи русскоязычного общего опросника RAND-36, оценка гемодинамических фенотипов проводилась по параметрам АД методом КАСПАД.
В ходе исследования установлено, что АГ 1–2 степени отрицательно влияет на все сферы жизнедеятельности пациентов, умеренно снижая показатели КЖ по всем шкалам опросника RAND-36. ВБВНК с минимальной ХВН достоверно дополнительно снижает такие показатели КЖ, как SF (социальная активность), BP (телесная боль) и НН (сравнение с предыдущим годом), что требует соответствующей коррекции. При этом ВБВНК с ХВН 0–1 ст. существенно не влияет на распределение гемодинамических фенотипов у пациентов с АГ.
Установлено, что использование комплекса показателей, включающего наряду с традиционными методами исследования определение КЖ и функционального состояния кровообращения по КАСПАД позволяет лучше объективизировать состояние пациентов с изолированной АГ и в сочетании с ВБВНК, проводить динамическое наблюдение в амбулаторных условиях, индивидуализировать и оптимизировать процесс терапии данных пациентов.
2022 №4
Проведение морфологических исследований с использованием регрессионного анализа
Е.С. Ковалёва, В.С. Храмченко, Н.А. Юзефович, Т.М. Студеникина
Количественные методы морфологии являются более объективными и точными, чем качественные, так как базируются не только на инструментальной оценке признака, но и на данных регистрирующей аппаратуры, что полностью исключает субъективизм исследователя.
Проведен морфометрический анализ лёгких эмбрионов белой крысы 18–21 суток, новорождённых и крысят 2–10 дней жизни в норме и при экспериментальном маловодии, построена регрессионная модель зависимости относительного объёма респираторного отдела лёгких плодов, новорождённых и крыс первых дней жизни от возраста. Получены формулы для нормы и экспериментального маловодия, позволяющие определить не только отклонения развития лёгких от нормальных значений при проведении различных экспериментальных воздействий, но и прогнозировать дальнейшие изменения в респираторном отделе в норме и при патологии. Проведено морфометрическое исследование аутопсийного материала стенки брюшной аорты 72 человек (42 мужского пола и 30 женского пола) в возрасте от 1 года до 70 лет, построена регрессионная модель зависимости количества окончатых эластических мембран от возраста. Получены формулы для мужчин и для женщин, позволяющие определить среднее количество окончатых эластических мембран в средней оболочке брюшной аорты в разные возрастные периоды. Поиск корреляционных связей в медицинских морфологических исследованиях особенно актуален, так как позволяет выявить зависимость между различными вариантами структуры и изменениями функции.
2022 №4
Характеристика отравлений у детей Минской области
Л.Б. Жидко, Н.А. Ишутина
Публикация раскрывает вопросы острых отравлений у детей. Проведен анализ 61 случая отравлений детей, госпитализированных в стационар с диагнозами «Отравления лекарственными средствами, медикаментами и биологическими веществами» (коды Т36-Т50), «Токсическое действие веществ, преимущественно немедицинского назначения» (коды Т51-Т65). Нами были изучены механизмы отравлений, особенности клинической картины, проводимая диагностика и использовавшиеся методы лечения. Нами установлено, что самая высокая частота отравлений встречалась у детей в возрасте до 7 лет (67 %). В возрастной группе 1–3 лет (43 %), преобладали отравления лекарственными средствами (43 % случаев). В 73 % случаев причиной отравлений у подростков (13 лет и старше) было употребление алкогольных напитков. С подростками следует организовывать большее количество профилактических бесед с привлечением психологов, дабы снизить число случаев парасуицида. Полученные в настоящем исследовании данные о возрастной структуре и причинах отравлений у детей позволят провести их более эффективную профилактику.
2022 №4
Апробация методов выявления бактерий вида STAPHYLOCOCCUS AUREUS в воздушной среде помещений организаций здравоохранения в модельном эксперименте
А.И. Жабровская, О.А. Емельянова, Н.В. Дудчик
В данной статье приведены результаты апробации методов выявления бактерий вида Staphylococcus aureus в воздушной среде помещений организаций здравоохранения в модельном эксперименте в закрытом ламинарном боксе с использованием типовых штаммов микроорганизмов и изолятов, выделенных в ходе мониторинга воздушной среды. Испытания проводились в лаборатории микробиологии республиканского унитарного предприятия «Научно-практический центр гигиены» в 1 квартал 2021 г. – 2 квартал 2021 г. Установлено, что оптимальный объем отбираемого воздуха для контроля соблюдения гигиенического норматива по содержанию для Staphylococcus aureus в 1 м 3 составляет 500 дм3 на 2 чашки. Данное количество отбираемого воздуха позволило осуществлять подсчет колоний с учетом их морфологии.
2022 №4
Распространенность антител к вирусу гепатита Е в крови белорусских доноров
В.В. Давыдов, С.В. Жаворонок, И.С. Задора, Л.В. Новак, Ф.Н. Карпенко, О.В. Левандовская, А.М. Кудрявцева
В условиях неуклонного роста числа зарегистрированных случаев передачи вируса
гепатита Е (ВГЕ) при переливании крови, необходимость скрининга донаций на ВГЕ
приобретает все большее значение. Целью настоящего исследования явилось выявление
маркеров гепатита Е – иммуноглобулинов класса G и M, в крови белорусских доноров.
Материалом для исследования явились образцы сыворотки крови, полученные от 452 до-
норов, осуществлявших донации крови в г. Минске в период с 2020 по 2022 гг. В сыво-
ротке крови, полученной от доноров, определяли наличие антител против ВГЕ классов
IgM и IgG методом иммуноферментного анализа при помощи диагностических наборов
производства НПО «Диагностические системы» и «Вектор-Бест» (РФ). В результате
проведенных исследований установлено, что анти-ВГЕ IgG обнаружены в 5,75 % образ-
цов, а анти-ВГЕ IgM содержало 1,77 % исследованных сывороток. В группе АлАТ поло-
жительных доноров анти-ВГЕ IgG были выявлены в 6,8 % случаев и 2,27 % сывороток
содержали анти-ВГЕ IgM. Статистически значимых различий серопревалентности
анти-ВГЕ IgG и анти-ВГЕ IgM в зависимости от пола не выявлено. В систему инфек-
ционной безопасности донорской крови в Республике Беларусь необходимо внедрение
скрининга на ВГЕ. Иммунокомпроментированние пациенты и беременные должны полу-
чать только ВГЕ-отрицательные продукты донорской крови.
2022 №4
Сравнительный анализ распространенности табакокурения среди курсантов академии мвд в 2011 и 2022 годах
А.А. Войницкий, Е.В. Козелецкая, А.О. Гусенцов
В статье представлены результаты исследования распространенности табакокурения и степени табачной зависимости среди курсантов Академии МВД. Целью исследования явилось изучение степени распространенности табакокурения, оценка и сравнительный анализ уровня табачной зависимости среди курсантов следственно-экспертного и уголовно-исполнительного факультетов Академии МВД в 2011 и 2022 годах. Для достижения поставленной цели проведено анонимное анкетирование курсантов Академии МВД, сравнительный анализ наличия и структуры табачной зависимости среди курсантов Академии МВД 2011 и 2022 годов. Установлено значительное снижение распространенности табакокурения среди курсантов Академии МВД в 2022 году в сравнении с 2011 годом, выявлена устойчивая тенденция к снижению численности курильщикови степени зависимости от табака у обучающихся на старших курсах в 2022 году, что свидетельствует об эффективности мер по профилактике табакокурения и пропагандированию здорового образа жизни, предпринимаемых в стенах Академии МВД.
2022 №4
Токсикологическая характеристика, классификация опасности и обоснование предельно допустимых концентраций фармацевтической субстанции метформина гидрохлорид в воздухе рабочей зоны и атмосферы
Е.К. Власенко, В.Н. Гапанович, Е.Н. Васильева, Е.Л. Бердина, С.В. Андреев, О.М. Климович, А.Н. Елисеенко, М.А. Бартош, Е.А. Козлова
Выполнена токсиколого-гигиеническая оценка фармацевтической субстанции метформина гидрохлорид при различных режимах, дозах и путях поступления в организм лабораторных животных, позволившая установить параметры ее токсикометрии, особенности биологической активности, проявляющейся слабыми кумулятивными свойствами, отсутствием кожно-резорбтивных эффектов и раздражающего действия на кожу, слабым раздражающим действием на слизистые оболочки глаза, без существенных признаков аллергенного действия на организм.
В статье определены критерии вредного действия, на основании которых разрабтаны гигиенические нормативы содержания субстанции в объектах среды обитания человека (воздух рабочей зоны и атмосферы) и классы опасности соединения.
2022 №4
Инкорпорация 40 K у жителей Лунинецкого района Брестской области
А.Р. Аветисов, А.Н. Стожаров
Изучена инкорпорация 40 K в организме жителей Лунинецкого района Брестской области по результатам 58809 измерений на спектрометре излучений человека за период с 2016 по 2020 годы. Установлены достоверные различия в удельном содержании калия в тканях организма по таким критериям, как место жительства, проживание на момент аварии на ЧАЭС, возраст, пол. Из них наиболее значимыми и определяющими признаны возраст и пол. Созданы линейные регрессионные модели, описывающие накопление 40 K в организме жителей района в зависимости от возраста и пола. Обнаружено, что моделирование возрастзависимого содержания 40 K показывает лучшие результаты при предварительном разделении популяции по гендерному признаку.
2022 №3
Артродез и артропластика первого плюснефалангового сустава при лечении тяжелых деформаций переднего отдела стопы на почве ревматоидного артрита
С.С. Алексейчик, Е.Р. Михнович, Н.А. Жихарь
Цель работы – провести сравнительную оценку эффективности артродеза и артропластики первого плюснефалангового сустава (I ПФС) в сочетании с резекцией головок II­V плюсневых костей при лечении «ревматоидной стопы». Изучены результаты оперативного лечения деформаций переднего отдела стоп у 36 пациентов с ревматоидным артритом (РА) на 47 стопах. В группе 1 (n = 25 стоп) применяли артродез I ПФС (группа артродеза). В группе 2 (n = 22 стопы) выполняли артропластику I ПФС по способу Keller­Brandes (группа артропластики). В обеих группах, наряду с вмешательством на первом пальце, выполняли резекцию головок II­V плюсневых костей. Клиническую оценку проводили с помощью рейтинговой шкалы Американской ассоциации ортопедов стопы и голеностопного сустава для большого пальца (AOFAS­I). Для рентгенологической оценки измеряли угол вальгусного отклонения I пальца (HVA) и первый межплюсневый угол (1–2­IMA). Состояние стоп оценивали до операции и через 6 и 24 месяца после вмешательства. Сравнение групп пациентов через 6 и 24 месяца после операции позволило установить, что лучшие клинические результаты по шкале AOFAS­I были получены в группе 1 (артродеза) по сравнению с группой 2 (артропластики). При этом артродез I ПФС, в отличие от его артропластики по методике Keller­Brandes, позволил получить стабильную коррекцию угла вальгусного отклонения I пальца и существенно уменьшить первый межплюсневый угол.
2022 №3
Оперативное лечение паховых грыж у мужчин молодого и среднего возраста
А.А. Безводицкая, С.Н. Шубина, А.М. Пожарицкий
В статье представлен анализ оперативного лечения 106 пациентов молодого и среднего возраста мужского пола, оперированных по поводу паховой грыжи: 64 пациентам выполнена операция Лихтенштейна, 42 – ТЭП (тотальная экстраперитонеальная герниопластика). Подробно проанализированы длительность оперативного лечения, необходимость в применении анальгетиков, ранние и поздние послеоперационные осложнения. Пациенты, которым была выполнена ТЭП, меньше нуждались в анальгезии в раннем послеоперационном периоде, у них реже случались осложнения со стороны послеоперационных ран, быстрее восстанавливалась трудоспособность. Однако, операция ТЭП может быть выполнена только под эндотрахеальным наркозом и превышает по длительности операцию Лихтенштейна. Операция Лихтенштейна может быть выполнена под местной анестезией, что актуально для пациентов среднего возраста с сопутствующей патологией.
2022 №3
Влияние вакцинопрофилактики на заболеваемость студентов инфекцией COVID-19
А.В. Буравский, А.А. Бондарева
На протяжении последних двух лет COVID­19 продолжает оставаться общемировой проблемой. Масштабная вакцинация населения направлена на достижение коллективного иммунитета (присутствие 80 % и более иммунных людей в популяции) и скорейшее завершение пандемии с наименьшими человеческими потерями. Цель работы: оценить влияние вакцинопрофилактики на заболеваемость инфекцией COVID­19 студентов лечебного факультета Белорусского государственного медицинского университета. В ходе исследования получены сведения о случаях инфекции COVID­19 у студентов (общая выборка N = 351 человек) с начала 2020 года по 31 декабря 2021 года, а также данные о специфической профилактике различными вариантами вакцин. В группе невакцинированных студентов инфекцией COVID­19 переболели 46,15 %. Среди вакцинированных по состоянию на 31 декабря 2021 года студентов (n = 249 человек) инфекцией COVID­19 переболели после вакцинации 9,24 %. Сравнительный анализ не выявил значимых различий эффективности между двумя наиболее часто используемыми в 2021 году в Республике Беларусь вакцинами – Спутник V (Gam­COVID­Vak) и Vero Cell (Sinopharm). После достижении коллективного иммунитета (на 1 ноября 2021 года пул условно иммунных студентов достиг значения 79,20 % общей выборки) в ноябре и декабре 2021 года были зарегистрированы лишь единичные случаи заболевания.
2022 №3
Характеристика непрерывности эпидемического процесса инфекционного мононуклеоза в г. Минске
Т.С. Васюк, Г.Н. Чистенко
Нами была изучена одна из характеристик эпидемического процесса инфекционного мононуклеоза – непрерывность эпидемического процесса. При анализе данных было установлено, что в г. Минске в 2012–2019 гг. ежедневно возникало от 0 до 10 случаев в день, между которыми регистрировались интервалы различной длительности. За анализируемый период (по среднемноголетним данным) чаще встречались дни с 2 случаями в день (25,43 % ± 0,03 %), реже – дни с 1 случаем (23,03 % ± 0,03 %) и с 3 случаями (18,45 % ± 0,03 %) в день. Между днями с небольшим числом случаев (от 1 до 3) чаще встречались короткие интервалы (от 0 до 3 дней). При этом доля интервалов 0 и 1 день между днями с 1 и 2 случаями в день составила 22,50 %, 21,16 % и 26,31 %, 19,06 % соответственно. Для дней с небольшим числом случаев с увеличением длительности интервалов их доля снижалась (для интервала 16 дней и более она составила 0,94–4,08 % для дней с 1–3 случаями в день). С увеличением количества случаев в день (от 4 и более) отмечалось увеличение числа длительных интервалов (для дней с 4 и 5 случаями в день встречаемость интервалов 8–10 дней, 11–15 дней и 16 и более дней составила 10,95–13,91 % и 10,86–33,14 % соответственно). При этом невысокая доля госпитализируемых в первые дни от начала заболевания (15,58 % на первый­второй день) способствовала дальнейшему распространению инфекции и формированию дней с несколькими (не одним) случаями заболевания.
Таким образом, сложившаяся встречаемость различных интервалов между днями с разным числом случаев в день обеспечивает непрерывное распространение инфекционного мононуклеоза на территории г. Минска.
2022 №3
Особенности отклоняющегося поведения детей и подростков с синдромом дефицита внимания и гиперактивности с учетом социально-гигиенических различий
Е.В. Волох, А.В. Копытов, К.И. Павлов, А.В. Гиндюк
Особенности поведения детей и подростков являются следствием воздействия на организм не только наследственной предрасположенности и фактического состояния здоровья, в частности психического, но и результатом воздействия микросоциальных факторов риска (семейных, внутришкольных). В статье изложены результаты сравнительного анализа распространенности синдрома дефицита внимания и гиперактивности (СДВГ) и отклоняющегося поведения детей и подростков двух групп: воспитывающихся в детских интернатных учреждениях и воспитывающихся в семьях. Установлено большее число детей с СДВГ среди воспитанников детских интернатных учреждений, в том числе с выраженной степенью тяжести данной патологии, с более высокой склонностью к реализации агрессивного и аддиктивного поведения в сравнении с детьми, воспитывающимися в семьях (37,2 ± 7,4 % и 11,1 ± 4,7 % соответственно; P < 0,05). В каждой группе с равной частотой обнаруживаются дети со склонностью к самоповреждающему и саморазрушающему поведению, приверженностью к совершению правонарушений и контролю поведенческих проявлений эмоциональных реакций.
2022 №3
Синкопальные состояния: мультидисциплинарный взгляд на системную проблему
А.И. Гаманович, Ж.З. Швед, А.Г. Байда, Д.Г. Волчкевич, А.И. Цидик, Т.А. Киркицкая
Представлены результаты исследования лиц, перенесших синкопальные состояния. Целью работы было определение частоты и причины синкопе у молодых людей. Изучение взаимосвязи обмороков с диагностируемыми изменениями лабораторных и инструментальных показателей, а так же с данными тестирования психоэмоционального статуса. В ходе исследования был применен метод социального анонимного опроса на базе Google Forms студентов медицинского университета, проанализированы истории болезни пациентов неврологического отделения. Причинами синкопе у опрошенных респон­дентов в группе исследования явились различные механизмы: нейрогенные, рефлекторные и ортостатическая гипотензия. По данным углубленного обследования пациентов неврологического отделения была показана взаимосвязь обмороков с диагностируемыми неспецифическими отклонениями в результатах лабораторных и инструментальных методов исследования. Междисциплинарный подход позволил расширить понимание механизмов развития обморока и проводить профилактику повторных синкопе.
2022 №3

 1   2   3   4   5   6   7   8   9   10  следующая →