Оригинальные научные публикации
 

Диагностика и лечение инфекционных осложнений после трансплантации сердца у пациента с новой коронавирусной инфекцией (COVID-19)
А. А. Татур, А. И. Протасевич, A. В. Пландовский, А. И. Росс, М. А. Куптель, М. Н. Попов
Послеоперационный передний гнойный медиастинит является самым грозным осложнением трансплантации сердца и сопровождается высокой летальностью. Представлен анализ диагностики и успешного лечения послеоперационного переднего гнойного медиастинита и множественных экстрамедиастинальных инфекционных осложнений после трансплантации сердца у пациента с новой коронавирусной инфекцией с применением терапии отрицательным давлением и комбинированной оментомиопластики пострезекционного дефекта грудной стенки.
2022 №1
Особенности топографии и строения участков венечных артерий, расположенных под мышечными мостиками пациентов с кардиоваскулярной патологией
Ю. А. Цибизова, Н. А. Трушель, Т. В. Ильина
В статье представлены данные о топографических и морфометрических особенностях миокардиальных мостиков (ММ) и участков ветвей венечных артерий, расположенных под ними, установленных методом компьютерной томографии (ретроспективно) в сердце пациентов с кардиоваскулярной патологией. Установлено, что наиболее часто (92,1 % наблюдений) ММ встречаются над передней межжелудочковой ветвью (ПМЖВ) левой венечной артерии. При этом в большинстве случаев (74,29 %) ММ располагались во втором сегменте ПМЖВ, реже (20 % случаев) – в третьем сегменте, крайне редко (5,71 %) – в первом сегменте артерии. Показаны особенности строения ММ в зависимости от типа кровоснабжения сердца. Высота ММ в сердцах с правовенечным типом кровоснабжения существенно превышает высоту ММ в сердцах со смешанным типом кровоснабжения, что косвенно указывает на бóльшую вероятность развития кардиоваскулярной патологии в артериях под ММ в сердцах с правовенечным типом кровоснабжения. Выявлены три варианта отхождения первой перегородочной ветви от ПМЖВ: до ММ (64,29 % случаев), на уровне начала ММ (14,28 %) и от сегмента сосуда, расположенного под ММ (21,43 %). Описаны особенности хода подмостикового участка ПМЖВ артерии в миокарде межжелудочковой перегородки.
2022 №1
Аллергенная активность и опасность промышленной пыли сухих продуктов переработки коровьего молока
С. А. Баранов, В. В. Шевляков, С. И. Сычик, В. А. Филонюк, Г. И. Эрм, Е. В. Чернышова, А. В. Буйницкая
Целью работы являлось установление в модельном эксперименте аллергенной активности и опасности полученных из пыли сухих продуктов переработки коровьего молока (СППМ) экстрактов, содержащих комплексы растворимых сывороточных (СБМ) или казеиновых белков молока (КБМ), как этап гигиенического нормирования содержания в воздухе рабочей зоны пыли СППМ. В экспериментах на морских свинках-альбиносах, сенсибилизированных внутрикожным введением в ухо стандартных доз растворов СБМ и КБМ, установлено развитие в организме животных опытных групп выраженных аллергических реакций с превалированием смешанных механизмов немедленного анафилактического и замедленного клеточно опосредованного типов. Согласно критериям классифицирования производственных аллергенов, комплексы СБМ и КБМ обладают сильной аллергенной активностью и дифференцированы к 1 классу аллергенной опасности, что определяет отнесение содержащей их пыли СППМ к чрезвычайно опасным производственным аллергенам. Это подтверждается установленными высокими уровнями показателей аллергодиагностических реакций in vivo и in vitro при тестировании сенсибилизированных СБМ и КБМ животных раствором пыли сухого обезжиренного молока, свидетельствующее о наличии в ней антигенных детерминант сывороточных и казеиновых белков и реальной способности формирования перекрестных аллергических реакций в организме работников на пыль всех сухих продуктов переработки молока, содержащих эти протеины.
2021 №4
Пренатальное воздействие свинца на структуру печени новорожденных крыс
Т. А. Вылегжанина, А. Ю. Зейналова, Н. А. Юзефович
В экспериментальном исследовании изучена структура печени потомства белых крыс в условиях действия во времени беременности самки низкой дозы ацетата свинца (1 мг/кг веса). Проведен гистологический, морфометрический и информационный анализ структур печени в контроле и эксперименте у новорождённых крысят. Проведенные исследования показали, что пренатальное воздействие низких доз ацетата свинца не вызывает в структуре печени новорожденных значимых повреждений. Обнаружена лимфоцитарная инфильтрация в портальной области, полнокровие центральных вен, расширение гемокапилляров. Установлено статистически значимое увеличение в опыте по сравнению с контролем размеров ядер гепатоцитов, количества очагов кроветворения в паренхиме печени, расширение гемокапилляров. Наблюдаемые изменения можно рассматривать как проявление адаптационно-приспособительной реакции на действие антропогенных факторов при взаимоотношении плода и материнского организма.
2021 №4
Острые отравления в педиатрической практике
Л. Б. Жидко, Н. А. Ишутина
Публикация посвящена вопросам острых отравлений у детей. Проанализированы 56 историй болезней детей, госпитализированных с диагнозами острое отравление грибами и растениями. Проведено анкетирование 50 родителей с помощью анкеты-опросника на тему «Отравления детского возраста». Изучены механизмы отравления, клиническая картина, проводимое лечение. Наиболее часто отравления зарегистрированы у детей в возрасте от 1 до 5 лет – 12 (21 %), 11–15 лет – 29 (52 %). Из всех детей с отравлениями 33 (59 %) ребенка нуждались в лечении в отделении анестезиологии и реанимации. Типичные клинические проявления отравления наблюдались у 43 (77 %) детей. В целом у пострадавших преобладали симптомы поражения желудочно-кишечного тракта, при отравлениях растениями в 50 % наблюдались неврологические нарушения. Методом анонимного анкетирования родителей установлено их отношение к обеспечению безопасности детей в вопросах острых отравлений ядовитыми грибами, ягодами, лекарственными препаратами и средствами бытовой химии. Исходя из результатов исследования 26 % респондентов уделяют недостаточное внимание предупреждению отравлений.
2021 №4
Микробиологическое обоснование выбора антибактериального лекарственного средства при пункционном методе лечения хронических синуситов у ВИЧ-инфицированных пациентов
М. С. Загурская
Цель: обосновать выбор антибактериального средства при применении пункционного метода лечения хронических синуситов у ВИЧ-инфицированных пациентов. Материал. Выполнены микробиологические исследования у 108 ВИЧ-инфицированных пациентов, имеющих хронические синуситы. Определен микробиологический спектр возбудителей хронического воспаления околоносовых пазух у ВИЧ-инфицированных лиц, а также чувствительность микроорганизмов к антибактериальным средствам.
2021 №4
Оценка риска агрессивного поведения студенческой молодежи на основе морфологических индексов
Е. Н. Каспарова, В. И. Дунай
В статье представлены результаты исследования морфологических предикторов агрессивного поведения среди студенческой молодежи. Обследовано 111 юношей, 131 девушка в возрасте от 18 до 22 лет. Программа включала антропометрию и психологическое тестирование. Были рассчитаны: индекс Таннера, пальцевой индекс, индекс массы тела, отношение обхвата талии к обхвату бедер. Оценка агрессивности проведена с использованием опросника Басса-Перри и опросника провокации агрессии. В результате проведенного исследования уточнены межполовые различия в морфофункциональных показателях и агрессивности: по индексу Таннера, индексу массы тела, пальцевому индексу маскулинность более выражена в мужской выборке, чем в женской. У юношей, по сравнению с девушками, достоверно более маскулинный пальцевой индекс и у них больше выражена физическая агрессия, вербальная агрессия и общий индекс агрессивности. В ситуации провокации девушки чаще используют стратегии бегства, а юноши – открытую агрессию. Установлено, что наиболее значимыми фенотипическими показателями риска агрессивного поведения девушек являются повышенные значения индекса массы тела (больше 26,68) и индекса Таннера (андроморфия). У юношей маскулинный тип пальцевого индекса (значение 2D:4D ниже 0,987) является прогностическим критерием проявления открытой агрессии в ситуации провокации.
2021 №4
Первый шаг в обучении хирургической технике
А. И. Лемешевский, С. С. Лемешевская, Н. Я. Бовтюк, О. Ф. Антиперович
Практической подготовке хирурга заслуженно уделяется большое внимание, но единый подход к обучению не сформирован [1, 2]. Планомерное развитие рук будущего специалиста хирургического профиля является актуальной проблемой. Для достижения оптимального уровня мануальной техники требуются годы и раннее начало обучения способствует этому. Важно иметь четкое представление о том, какие навыки следует тренировать и к чему стремиться. Цель работы. Предполагалось определить факторы, влияющие на обучение хирургической технике и эффективность разработанной программы подготовки. Было сформировано 5 групп по 7–8 человек. С каждой группой было проведено обучение, которое включало в себя 8 часов практических занятий с преподавателем по учебной программе «Основы хирургической техники». Всем студентам были предоставлены: учебное пособие «Основы хирургической техники», инструменты и Базовый хирургический тренажер. Осваивалось 28 различных навыков, из которых 63,4 % оказались для студентов абсолютно новыми. После окончания практических занятий были даны рекомендации и выделено 4 месяца на самостоятельную подготовку. С освоением программы «Основы хирургической техники» справилось 90,9 % студентов, которые при заключительном анкетировании оценили эффективность всего проведенного курса на 9,76 балла (по 10-балльной шкале). По рекомендации студентов, высказанной при анкетировании, начата подготовка видеокурса, который размещается на YouTube по адресу https://www.youtube.com/c/LearningSurgicalTechnique. Программа «Основы хирургической техники» соответствует возможностям студентов 2–3 курсов, может быть освоена ими в течение одного семестра обучения. Эту программу возможно рассматривать и как первый этап доклинической подготовки с освоением основ хирургической техники, и как начало профессиональной ориентации для будущих специалистов хирургического профиля.
2021 №4
Лептоспироз: заболеваемость и распространение среди населения Республики Беларусь за период с 1990 по 2019 годы
Я. В. Молочкова, С. А. Бусел, Е. В. Федорович, А. Г. Красько
Лептоспироз признан наиболее распространенной в мире вновь возникающей зоонозной бактериальной инфекцией и представляет серьезную угрозу для здоровья человека. Также актуальна и проблема заболевания животных лептоспирозом, которое наносит странам значительный экономический ущерб. В Республике Беларусь заболевания людей лептоспирозом регистрируются с 1944 г., когда имели место 2 крупные вспышки заболевания в Минской и Могилевской областях. В настоящее время эпидемическая обстановка по лептоспирозу характеризуется как неустойчивая, что обусловлено наличием во всех областях Республики Беларусь природных и хозяйственных очагов, а также формированием новых стойких очагов инфекции как в сельской местности, так и в городах. За исследуемый период 1990–2019 гг. в стране ежегодно регистрировалось от 4 до 55 случаев заболевания. Средний уровень заболеваемости лептоспирозом в этот период составил 0,27 на 100 000 населения. Относительно высоким он был в восточном и юго-восточном регионах: в Могилевской области – 0,85 на 100 000 населения, в Гомельской – 0,49. Невысокий уровень заболеваемости лептоспирозом характерен для западного и северного регионов: в Брестской области 0,03 случая на 100 000 населения, Витебской области – 0,05, в Гродненской области – 0,09. В центральном регионе (Минская область) – 0,11, в г. Минске – 0,25. Многолетняя динамика заболеваемости характеризуется выраженной достоверной тенденцией к росту.
2021 №4
Эпидемиологические особенности ожогового травматизма по дням недели
О. Н. Петровская, М. И. Римжа
По результатам ретроспективного анализа медицинской документации 1699 пациентов с ожогами установлено, что доля пострадавших в субботу (19,3 ± 0,9 %) в 1,3–1,6 раза превышала показатели в другие дни (от 11,8 ± 0,8 % до 14,4 ± 0,9 %) в равной степени как среди мужчин, так и среди женщин. Ведущими травмирующими агентами являлись горячие жидкости (44,3–53,4 %) и пламя (27,2–36,9 %). Ежедневные относительные числа травмированных при контакте с горячими твердыми предметами, химическими веществами и электрическим током отличались несущественно и, в большинстве случаев, не выходили за пределы статистической ошибки. Среди пострадавших в субботу отмечено больше лиц с ожогами IIIА и IIIБ степеней, вызванных в 45–53 % случаев горячей жидкостью, реже – пламенем (28–36 %). У лиц с IV степенью ожога травма была вызвана, в основном, пламенем (52,8 ± 2,8 %), реже от контакта с твердыми горячими предметами (21,1 ± 2,3 %) и горячими жидкостями (13,1 ± 1,9 %).
2021 №4
Аспекты патоморфологии светлоклеточного варианта почечно-клеточной карциномы
А. М. Пожарицкий
Почечно-клеточный рак (рак почки, ПКР) был и остается одной из важнейших проблем онкоурологии, что выражается неуклонным ростом заболеваемости на 6–10 % каждый год [1]. Патология возникает с одинаковой частотой как у мужчин (2,4 % по структуре смертности от онкологических заболеваний в РБ), так и у женщин (2,1 %) и составляет 4 % от всех злокачественных опухолей взрослых. Цель. Выявить диагностически значимые патоморфологические аспекты светлоклеточного варианта почечно-клеточной карциномы путем морфометрического анализа.
2021 №4
Аллогенные мезенхимальные стволовые клетки в лечении болезни крона: анализ клинического случая
И. И. Саванович, Я. И. Исайкина, О. В. Алейникова, Г. В. Леус, А. В. Сикорский , И. В. Мазаник
Актуальной проблемой при лечении болезни Крона у детей является потеря чувствительности или отсутствие ответа на назначаемую противовоспалительную терапию, что проявляется рецидивом или увеличением степени активности заболевания. Данная терапия включает глюкокортикостероиды, иммунодепрессанты, салицилаты, генно-инженерные биологические препараты, продукты для энтерального питания. В этой связи разрабатываются новые способы лечения, одним из которых является использование мезенхимальных стволовых клеток (МСК). В мире имеется опыт по применению мезенхимальных стволовых клеток у взрослых пациентов с болезнью Крона. Клинические исследования по применению МСК у детей с ВЗК находятся на этапе становления. В статье описан клинический случай использования МСК у пациента детского возраста с болезнью Крона. Он демонстрирует краткосрочную клиническую эффективность системного введения аллогенных МСК у пациента с болезнью Крона в качестве комбинированного лечения со стандартной терапией. Результаты исследования подтверждают, что применение МСК с их мощным иммуносупрессивным, противовоспалительным и регенеративным потенциалом может быть одной из составляющих комплексной терапии ВЗК у детей.
2021 №4
Анализ психофизиологического статуса студентов-медиков, обучающихся по поточной и цикловой системам
И. П. Семёнов, Н. А. Дзержинская, И. А. Кураш, В. П. Филонов, П. Н. Лепешко, Э. И. Леонович
Психофизиологический статус студентов-медиков определяет эффективность усвоения знаний и обучения и во многом обусловлен особенностями организации образовательного процесса, который значительно отличается на начальных и выпускных курсах и представлен соответственно поточной и цикловой системами обучения. Цель – выявить тендерные особенности психофизиологических функций у студентов-медиков в зависимости от формы организации образовательного процесса (цикловой или поточной).
2021 №4
Современные особенности менингококкового сепсиса (менингококцемии) у детей
Е. Н. Сергиенко
Менингококковая инфекция представляет собой глобальную проблему здравоохранения во всем мире, что обусловлено высокими показателями летальности, трудностями ранней диагностики в связи с неспецифичностью начальных проявлений заболевания, непредсказуемостью течения. Инвазивные формы инфекции регистрируются преимущественно у детей первых пяти лет жизни, что еще больше актуализирует это заболевание. Последние десятилетия в Республике Беларусь отмечается неуклонное снижение показателей заболеваемости, но учитывая эпидемиологические особенности менингококковой инфекции (эпидемиологические подъемы и спады с периодичностью 10–20 лет), то специалисты осознают возможные масштабы проблемы в ближайшие годы. В статье представлены результаты анализа (за последние 20 лет) структуры инвазивных форм менингококковой инфекции и клинико-лабораторные особенности менингококкового сепсиса у детей по данным УЗ «Городская детская инфекционная клиническая больница» г. Минска.
2021 №4
Обмен РНК в секреторных стромальных эпителиоцитах мозгового вещества тимусa в динамике эмбриогенеза белой крысы
И. А. Стельмах, А. А. Артишевский, В. С. Гайдук
В настоящее время тимус рассматривается как полифункциональный орган, выполняющий иммунологическую, лимфоцитопоэтическую и эндокринную функции, выполнение которых тесно связано с дифференцировкой Т-лимфоцитов под действием гормонов, выделяемых ретикулоэпителиальными клетками стромы. В связи с этим в статье описаны процессы синтетической активности РНК в ядрах стромальных ретикулоэпителиальных клеток мозгового вещества тимуса в динамике эмбрионального развития белой крысы, приведен цитофотометрический анализ уровня РНК в ядрышках ядер стромальных секреторных эпителиоцитов мозгового вещества тимуса в динамике эмбрионального развития белой крысы. По результатам количественного цитофотометрического исследования определены показатели формы распределения уровня РНК в ядрышках ядер ретикулоэпителиоцитов. Выявлено, что синтез тимопоэтинов, обеспечивающих процессы дифференцировки иммунокомпетентных Е-лимфоцитов вилочковой железы, начинается на 15 сутки эмбриогенеза. В дальнейшем секреторная активность РНК в ядрышках ядер ретикуэпителиоцитов волнообразно повышается в форме двух пиков на 17 и 19 сутки эмбриогенеза. К моменту рождения плода на 21 сутки отмечается стабильно высокий и равномерный уровень синтеза тимопоэтинов, определяющих тимус как дифференцированный иммуннокомпетентный орган, обеспечивающий механизмы клеточного иммунитета.
2021 №4
Наджелудочковые тахикардии, синдром Вольфа-Паркинсона-Уайта у детей Республики Беларусь: возрастные и половые особенности, выявление, электрофизиологическая структура
В. В. Строгий, Е. В. Засим, К. В. Дроздовский, В. О. Кадочкин
Цель – установить частоту наджелудочковых тахикардий у детей Республики Беларусь, определить структуру и особенности данных нарушений ритма. Проведено углубленное изучение свойств проводящей системы сердца путем выполнения чреспищеводного электрофизиологического исследования 108 детям. Отмечено более редкое выявление наджелудочковых тахикардий у детей в неонатальном периоде, на первом году жизни и максимальное выявление в возрасте 17 лет при сравнительно редком выявлении (11,8 %) сопутствующей патологии.
2021 №4
Применение пункционно-дренажного метода лечения псевдокист поджелудочной железы
А. В. Тарасенко, С. А. Алексеев, К. Д. Казаков, З. К. Великович, О. А. Шестакова
Проведен результат лечения 26 пациентов с псевдокистами поджелудочной железы, разделенных на две подгруппы – до 5 см в диаметре и более 5 см. Контрольную группу составили 14 человек, которым проведено традиционное вмешательство по дренированию кистозных образований. Доказаны преимущества малоинвазивных технологий, при кистах диаметром менее 5 см, заключающейся в снижении времени пребывания на 11 суток, что позволило получить существенный экономический эффект. При диаметре псевдокист более 5 см и явлении ее нагноения, подтвержденным бактериологическим исследованием оптимальным видом вмешательств является панкреатобуреостомия с формирование систем постоянного вакуумного дренирования.
2021 №4
Стадии формирования первых постоянных моляров у детей
Н. Д. Чернявская, Т. Н. Терехова
Для успешного планирования и проведения профилактики кариеса первых постоянных моляров, наиболее подверженных кариесу, необходимо знать, на какой стадии развития они находятся при прорезывании и как долго длится процесс их созревания. Цель работы – изучить стадии минерализации первых постоянных моляров у детей дошкольного и младшего школьного возраста.
2021 №4
Сравнительный анализ диагностических критериев гиперпластических процессов эндометрия
Н. С. Акулич, В. М. Савицкая, О. В. Дядичкина
Гиперпластические процессы эндометрия (ГЭ) в настоящее время относятся к числу наиболее распространенных гинекологических заболеваний, имеют тенденцию к длительному, рецидивирующему течению, характеризуются отсутствием специфических, патогномоничных симптомов и сложностью дифференциальной диагностики. При длительном течении без лечения в 25 % случаев на фоне доброкачественных изменений эндометрия развивается рак эндометрия. Диагностические критерии, позволяющие направить пациентку для раздельного диагностического выскабливания, разноречивы и не всегда достоверны. Целью настоящей работы явилось изучение информативности клинических данных, показателей ультразвукового исследования в диагностике гиперпластических процессов эндометрия в различные возрастные периоды, что очень важно для выявления наиболее точных способов диагностики данной патологии. В работе приведен анализ диагностических критериев гиперплазии эндометрия и результатов гистологического исследования эндометрия у женщин разных возрастных групп. Установлен высокий процент несовпадения клинических (47,8 % случаев) и ультразвуковых (60,4 % случаев) данных с результатами патоморфологического исследования в перименопаузальном периоде при диагностике гиперпластических процессов эндометрия. Полученные результаты подтверждают необходимость дифференцированного подхода к направлению пациентов, особенно перименопаузального возраста, на раздельное диагностическое выскабливание слизистой оболочки полости матки и цервикального канала при подозрении на гиперплазию эндометрия, с учетом жалоб, возраста женщины и данных ультразвукового исследования.
2021 №3
Метод комплексного ультразвукового исследования суставов пациентов с остеоартрозом
А. И. Алешкевич, Н. А. Мартусевич, Т. В. Бондарь
В статье описан ультразвуковой метод комплексного исследования плечевых, лучезапястных суставов и мелких суставов кистей, тазобедренных, коленных, голеностопных суставов и суставов стопы у пациентов с остеоартрозом коленного сустава. Определена оптимальная последовательность диагностических приемов исследования с учетом применения различных ультразвуковых датчиков, изменений настройки работы аппарата, необходимостью изменений положения пациента при исследовании различных суставов. Представлены результаты исследования патологических изменений по всем суставам и степени их выраженности в соответствии с единым протоколом исследования.
2021 №3

← предыдущая  1   2   3   4   5   6   7   8   9   10  следующая →