Оригинальные научные публикации
 

Состояние прямых мышц живота на фоне фенотипических проявлений дисплазии соединительной ткани и их возрастных изменений
С.С. Лемешевская, А.И. Лемешевский, А.Ю. Почтавцев, И.А. Лемешевский
Цель работы. Оценить состояние мышечной ткани прямых мышц живота с учетом фенотипических проявлений дисплазии соединительной ткани, определить возрастные изменения мышц.
В группе молодых мужчин с гипермобильностью отмечается пониженная эхогенность мышечной ткани, которую можно трактовать как гипотрофию прямых мышц. Положительная корреляционная связь между индексом эхогенности мышцы и толщиной белой линии живота сильнее проявляется у мужчин с гипермобильностью суставов (r=0,56, р=0,03), что указывает на связь дисплазии соединительной ткани с изменениями мышц. Выявленное уменьшение толщины белой линии живота при увеличении ее ширины в сочетании со снижением эхогенности прямой мышцы живота, могут определять более высокие риски образования грыж белой линии живота при увеличении нагрузки на мышечно-апоневротический каркас.
2019 №2
Исследование острой токсичности фармацевтической субстанции циклофосфамид
П. Н. Лепешко, И. П. Семёнов
Фармацевтический рынок является стратегически важным сектором экономики, основой ее безопасности в области здравоохранения, лекарственного и медико-технического обеспечения. Сохранение и улучшение здоровья населения как важнейшей составляющей национальной безопасности требует исключения критической зависимости лекарственного обеспечения населения от внешней экономической конъюнктуры. В связи с этим в нашей стране была сформирована Государственная программа развития фармацевтической промышленности Республики Беларусь на 2016 – 2020 гг., мероприятиями которой предполагается создание генерических и инновационных лекарственных средств для лечения заболеваний, имеющих наиболее высокую летальность. В связи с этим в фармацевтической отрасли промышленности Республики Беларусь значительно расширяется ассортимент выпускаемой продукции, что определяет потребность в создании безопасных условий труда работающих. Цель исследований – экспериментальным путем в острых опытах определить параметры токсикометрии для установления класса опасности и дальнейшего гигиенического нормирования фармацевтической субстанции циклофосфамид. В острых экспериментах на различных видах лабораторных животных были установлены среднесмертельные дозы при внутрижелудочном и внутрибрюшинном введении, среднесмертельная концентрация, порог и зона острого действия фармацевтической субстанции циклофосфамид.
2019 №2
Коррекция негативных симптомов параноидной шизофрении
И.В. Объедков, М.М. Скугаревская, О.А. Скугаревский
Целью исследования являлось изучение клинической эффективности коррекции негативных симптомов шизофрении тренировкой тонкой моторики глаз. Тренировка тонкой моторики глаз осуществлялась движениями взора за сигналом видеогенерируемого визуального стимула. Основная группа больных шизофренией состояла из 37 пациентов, с которыми, одновременно с лекарственной терапией, проводился тренинг тонкой моторики и 38 пациентов только с лекарственной терапией. В результате исследования, были получены следующие результаты: компьютеризированный тренинг с применением комплекса для тренировки мелкой моторики по разработанной методике позволяет усилить терапевтический эффект лекарственной терапии негативной симптоматики (сумма баллов отдельных признаков 45,8±1,82 (p≤0,01), сумма баллов глобальных оценок 10,4±0,7 (p≤0,05).
2019 №2
Применение клеточных технологий в лечении пациентов с рецессией десны
С.П. Рубникович, И.Д. Волотовский, Ю.Л. Денисова, В.А. Андреева, Г.Ю. Панасенкова, З.Б. Квачева
Целью исследования. Разработать и научно обосновать новый метод лечения пациентов с рецессией десны с использованием смеси аутологичных мезенхимальных стволовых клеток с коллагеном.
2019 №2
Современные аспекты лечения эндометриоидных кист яичников малого размера у пациенток репродуктивного возраста
Т. А. Смирнова, А. С. Жукович
В настоящее время эндометриоз является одной из наиболее распространённых проблем гинекологии и репродуктологии. Встречается данная патология чаще у женщин репродуктивного возраста. В 50 % всех случаев эндометриоза выявляется поражение яичников, в 25% случаев патология представлена эндометриоидными кистами яичников. Одним из серьезных осложнений является первичное и вторичное бесплодие: эндометриодные кисты яичников выявляются у 50% пациенток при поиске причин нарушения репродуктивной функции. На современном этапе актуален вопрос улучшения качества жизни у данной категории пациенток. Отсутствие достоверных сведений об этиологии и патогенезе эндометриоза обусловливает невозможность единой тактики ведения пациенток с эндометриозом. До настоящего времени «золотым стандартом» лечения эндометриоидных кист яичников являлся хирургический метод. При хирургическом вмешательстве невозможно исключить удаление части интактной ткани яичников и разрушения фолликулов, что приводит к снижению овариального резерва у женщин репродуктивного периода. Часто хирургическое лечение эндометриоидных кист не ограничивается одной операцией из-за риска рецидивирования кист. Анализ литературных данных последних лет свидетельствует о том, что в настоящее время тактика лечения эндометриоидных кист малых размеров склоняется в пользу консервативного лечения.
2019 №2
Экспрессия CD10, CD15, CD11B на миелоидных клетках-предшественниках (CD34+ CD117+) у пациентов с первичными миелодиспластическими синдромами как независимые факторы прогноза бластной трансформации
В.В. Смольникова, Т.В. Лебедева, Н.Ф. Миланович
В статье представлены результаты исследования иммунофенотипических и цитогенетических характеристик субпопуляции миелоидных клеток-предшественников (CD34+ CD117+), выявленных при обследовании 116 взрослых пациентов с первичными миелодиспластическими синдромами до начала специфической терапии. Проведен сравнительный анализ времени трансформации в острый миелоидный лейкоз в зависимости от экспрессии иммунофенотипических маркеров на субпопуляции ранних миелоидных клеток-предшественников. Показано, что наиболее значимыми при риске ранней трансформации в острый миелоидный лейкоз являются маркеры асинхронной экспрессии CD10, CD15, CD11b, экспрессия которых не зависит от варианта миелодиспластического синдрома, согласно ВОЗ классификации, и от наличия цитогенетических аберраций, определяющих неблагоприятный прогноз, таких как аномалии 7 хромосомы и комплексный кариотип. Таким образом, наличие аберрантной экспрессии CD10, CD15, CD11b, на ранних миелоидных клетках-предшественниках является независимым прогностическим маркером высокого риска ранней трансформации в острый миелоидный лейкоз у взрослых пациентов с миелодисплатическими синдромами.
2019 №2
Функциональное состояние эндотелия у беременных при варикозной болезни
Е.В. Тихонович, Л.Ф. Можейко
Цель исследования — определение содержания маркеров эндотелиальной дисфункции (эндотелина-1 и VEGF), а также их ассоциации с уровнем 25 (ОН) D в сыворотке крови при варикозной болезни у беременных для обоснования необходимости улучшения существующей прегравидарной подготовки. Было определено, что средняя концентрация VEGF у беременных с ВБ составила 24,7 ± 9,2 пг/мл, и была выше, чем в группе сравнения — 20,3 ±8,2 пг/мл, p=0,018. Наибольшее значение эндотелина-1 соответствовало подгруппе беременных с С2 классом —5,1 (2,8-8,5), р<0,01.Выявлена статистически значимая прямая умеренная связь СРБ с уровнем VEGF (r=0,34, p=0,02, n=63).Уровень 25(ОН)D в сыворотке крови у женщин основной группы составил 25 (15,8 -29,2) нг/мл, у пациенток группы сравнения — 24,5 (19,5-28,2) нг/мл, р= 0,97.Проведенный анализ зависимости содержания VEGF у беременных с различным статусом витамина D статистически значимых различий не выявил (p>0,05). Выводы: установление патогенетической взаимосвязи между тяжестью клинических проявлений ХЗВ и развитием эндотелиальной дисфункции позволяет рассматривать антиангиогенный статус крови беременных женщин во втором триместре как неблагоприятный прогностический признак. На основании полученных данных и с учётом распространенности дефицита витамина D необходимо это учитывать на прегравидарном этапе.
2019 №2
Липидный спектр пациентов с фурункулами челюстно-лицевой области на современном этапе
М. С. Флерьянович, И. О. Походенько-Чудакова
Цель работы – исследовать показатели липидного спектра крови пациентов с фурункулами челюстно-лицевой области, определить их информативность и зависимость от возраста и гендерного признака, на основании чего выделить группы риска, наиболее склонные к тромбообразованию при данном заболевании.
2019 №2
Отрывные переломы основания тыльной поверхности дистальных фаланг пальцев кисти и их лечение у детей
Ван Фань
На основании проведенных исследований установлено, что отрывные переломы и остеоэпифизеолизы основания тыльного фрагмента дистальных фаланг пальцев кисти встречаются у 1 % детей с травмами опорно-двигательного аппарата. Автором изучены результаты лечения 31 пациента, имевших повреждения 32 пальцев с изучаемой патологией в возрасте 11 до 17 лет (средний возраст – 14 лет). Ранения правой кисти имели место у 17 детей, левой – у 14. Наиболее часто (19 случаев) имели место переломы дистальной фаланги 3-его пальца. Попытки провести консервативное лечение в 16 случаях не увенчались успехом, поскольку не была достигнута закрытая репозиция смещенного отломка, что определялось на контрольной рентгенограмме. Лишь у 8-ми пациентов выполнена полноценная закрытая репозиция смещенного отломка, что позволило провести лечение без хирургического вмешательства. Резекция костного фрагмента незначительных размеров (менее трети суставной поверхности), как и блокирующие варианты остеосинтеза являются альтернативными разновидностями хирургического лечения исследуемой патологии.
2019 №1
Реконструкция переломов проксимального отдела плечевой кости
О. А. Даниленко, Е. Р. Макаревич, А. В. Малашко
Цель работы – улучшение результатов оперативного лечения пациентов с переломами проксимального отдела плеча, пролеченных с применением подходов, включающих в себя репозицию костных отломков с адекватным остеосинтезом и профилактикой импинджмент синдрома, реконструкцию всех повреждённых структур ротаторно-бицепитального комплекса.
2019 №1
Диагностика и лечение острого инфекционного и вазомоторного ринита у беременных женщин в 6–12 недель гестации
И. В. Долина, О. Г. Дражина
В статье представлены данные дифференциальной диагностики патологических состояний полости носа у женщин в период гестации. Определение этиологии поражения слизистой оболочки полости носа является актуальной проблемой в связи с тем, что затруднение носового дыхания встречается при различных процессах, как инфекционной, так и неинфекционной природы. Особенно важна диагностика этих патологических состояний у пациенток во время беременности, когда идет формирование и развитие эмбриона и плода, и врач ограничен как в выборе диагностических методов, так и в выборе лекарственных средств. Различная этиология и патогенез ринитов требует различных подходов в ведении и лечении беременных. Выбор тактики лечения ринитов у беременных зависит от вида и стадии ринита и должен соответствовать требованиям безопасности применения препаратов для матери и плода. В статье предложены основные дифференциальные диагностические признаки вазомоторного и острого инфекционного ринитов. Использованные в амбулаторной практике схемы лечения данных процессов у женщин в I триместре беременности не требуют больших затрат, однако улучшают качество оказываемой помощи беременным: облегчают носовое дыхание и санируют нежелательный во время беременности очаг инфекции. Осложненного течения ринитов и осложнений со стороны беременности не было.
2019 №1
Аб значнасці аргіназы печані і клетак Купфера ў працэсах дэтаксікацыі і фарміраванні тырэоіднага статусу ў пацукоў пры хранічнай этанолавай інтаксікацыі
В. В. Лабанава, Ф. І. Вісмант
Сучасная медыцына стаіць перад праблемай няўхільнага росту алкагольнай паталогіі – паталогіі, якая прыводзіць да скарачэння працягласці жыцця і адмоўна адбіваецца на стане здароўя. Улічваючы той факт, што захворванне і смяротнасць пры сістэматычным ужыванні алкагольных напояў злучана з таксічным уплывам этанолу на найважнейшыя ўнутраныя органы чалавека і, у першую чаргу, на печань, актыўнасць аргіназы і клетак Купфера якой маюць важнае значэнне ў працэсах дэтаксікацыі і жыццядзейнасці ў норме і паталогіі, мэтай даследавання было высвятленне значнасці аргіназы печані і клетак Купфера ў працэсах дэтаксікацыі і фарміраванні тырэоіднага статусу ў пацукоў пры хранічнай этанолавай інтаксікацыі. У доследах на пацуках усталявана, што дзеянне ў арганізме жывёл як інгібітару клетак Купфера гадалінію хларыду, гэтак і блакатара NO-сінтазы метылавага эфіру NG-нітра-L-аргініну аслабляе, а інгібітару аргіназы N ω -гідроксі-нор-L-аргініну пагаршае развіццё характэрных змяненняў дэтаксікацыйнай функцыі печані, узроўня трыёдтыраніну ў крыві і тэмпературы цела пры хранічнай этанолавай інтаксікацыі. Такім чынам, актыўнасць аргіназы печані і клетак Купфера абумоўліваюць выяўленасць працэсаў дэтаксікацыі і фарміравання тырэоіднага статусу ва ўмовах хранічнай алкагалізацыі, што мае значэнне ў патагенезе хранічнай этанолавай інтаксікацыі.
2019 №1
Результаты оперативного лечения травматических повреждений акромиально-ключичного сочленения
А. В. Малашко, О. А. Даниленко, Е. Р. Макаревич
Авторы описывают результаты лечения 70 пациентов с травматическим разрывом акромиально-ключичного сочленения в возрасте от 20 до 68 лет, пролеченных с использованием 2 хирургических техник (трансартикулярная фиксация спицами и пластика клювовидно-ключичной связки в комбинации с трансартикулярной фиксацией спицами) за период с 2015 по 2017 гг. на базе УЗ «Могилевская областная больница» г. Могилев и УЗ «6я городская клиническая больница» г. Минска. Оценка результатов производилась с использованием опросника Quick-DASH Score, VAS (визуально-аналоговая шкала). При оценке результатов 2 групп авторами получены следующие данные: отличный – 34 (48,6 %) пациентов, хороший – 23 (32,8 %), удовлетворительный – 4 (5,7 %), неудовлетворительный – 9 (12,9 %).
2019 №1
Изучение влияния лекарственных препаратов и их сочетаний на структурно-функциональное состояние астроцитов в культуре в условиях воздействия гипоксии и реоксигенации
Н. И. Мезен, Э. К. Сидорович, З. Б. Квачева, А. Г. Полешко, С. В. Пинчук
В статье представлено описание разработанных моделей стрессовых воздействий на астроглиальные клетки в культуре, имеющие место при ишемических повреждениях мозга, и изучен протективный эффект некоторых лекарственных препаратов и их сочетаний (гроприносина, симвастина (статина), цефтриаксона). Астроциты являются главной мишенью изучения при моделировании условий гипоксии и разработке новых подходов к нейропротекции. Реализация такого подхода на практике обозначает необходимость подбора не одного или двух нейропротективных препаратов, а целой схемы нейропротективного лечения, то есть подбор комбинации препаратов с разнонаправленным протективным действием, что позволит совершить прорыв в изучении проблемы нейропротекции при инсультах и др. патологиях.
2019 №1
Анализ результатов лечения артроза первого запястно-пястного сустава кисти методом «гамакопластика с интерпозицией сухожилия длинной ладонной мышцы» в сравнительном аспекте
Д. И. Михалкевич
В статье рассмотрены результаты применения метода «гамакопластика с интерпозицией сухожилия длинной ладонной мышцы» для лечения артроза первого пястно-запястного сустава кисти в сравнении с традиционными хирургическими методами. Показано, что в силу объективных причин по ряду показателей пациенты исследуемой группы отличаются от контрольной. Сопоставимые группы сравнения были сформированы с использованием метода PSM (propensity score matching) – «Сопоставление оценок соответствия». В результате сравнительного анализа в сопоставимых группах установлено, что новый метод обеспечивает улучшение результатов по всем показателям. Существенно сокращены сроки иммобилизации и восстановления. Показатели амплитуды движений в суставе восстановлены до нормы у всех пациентов, получивших лечение новым методом, в то время, как в контрольной группе амплитуда оппозиции-репозиции не восстановлена у 12 пациентов из 55. Оценка субъективного восприятия способностей функционирования верхних конечностей по шкале DASH группе нового метода в два раза лучше, чем в контрольной группе, и составляет соответственно 4,5 балла и 10,0 баллов. Все достигнутые различия статистически значимы.
2019 №1
Морфологические особенности сосудистой деменции, обусловленной атеросклерозом церебральных артерий
М. К. Недзьведь, Д. П. Мистюкевич, С. А. Гузов
Деменция сосудистого генеза чаще всего является следствием атеросклероза, который может изолированно поражать только сосуды головного мозга. В то же время сосудистая деменция может развиваться в рамках системного атеросклероза, когда у больного имеются клинические проявления ишемической болезни сердца (ИБС), в ряде случаев с признаками прогрессирующей сердечно-сосудистой недостаточности. Проведено морфологическое исследование головного мозга в трех группах сосудистой деменции: 1) изолированный атеросклероз сосудов головного мозга, 2) с клинической картиной ИБС без признаков сердечно-сосудистой недостаточности, 3) ИБС с сердечно-сосудистой недостаточностью. Установлено, что атрофический процесс наиболее выражен в наблюдениях с последствиями нарушений мозгового кровообращения и в группе наблюдений с тяжелым течением ишемической болезни сердца.
2019 №1
Оценка стрессоустойчивости студентов 5 курса медицинского университета
А. В. Полянская, В. М. Полоз
Целью статьи является анализ изучения устойчивости студентов 5 курса медицинского университета к стрессу с применением Бостонского теста на стрессоустойчивость, разработанного исследователями Медицинского центра Университета Бостона и включающего в себя 20 вопросов, затрагивающих различные аспекты жизни человека: двигательная активность, качество питания, вредные привычки (курение, употребление более трёх чашек кофе в сутки), продолжительность сна, количество друзей, наличие свободного времени и доминирующее настроение в течение каждого дня. По результатам тестирования статья подводит некоторые итоги сравнения стрессоустойчивости студентов в зависимости от обучения на определённых факультетах. Также выявлено, чем может быть обусловлена высокая выявляемость нормальной стрессоустойчивости у студентов военно-медицинского факультета и низкая стрессоустойчивость студентов стоматологического факультета. Практической рекомендацией нашего исследования, является обоснование необходимости учёта высокой чувствительности к стрессу студентов медицинского университета при организации учебного процесса.
2019 №1
Отдалённые результаты консервативного лечения дегенеративных повреждений ротаторно-бицепитального комплекса препаратами низкомолекулярного гиалуроната натрия
А. В. Савчук, О. А. Даниленко, Е. Р. Макаревич, Е. В. Жук
Авторами были изучены отдалённые результаты лечения 157 пациентов с дегенеративными повреждениями ротаторно-бицепитального комплекса на базе 3-го травматолого-ортопедического отделения городской клинической больницы №6 г. Минска с 2012 по 2017 годы с использованием предлагаемых подходов. В исследовании пациенты были разделены на две группы. Все пациенты получали физиотерапевтическое лечение. В первой группе пациенты получали традиционное лечение с использованием гормональных препаратов, во второй группе выполнялся курс периартикулярных инъекций с использованием низкомолекулярного гиалуроната натрия под ультразвуковым контролем. Препарат вводился строго в повреждённые сектора согласно топической классификации Habermayer. Консервативное лечение пациентов с применением предложенных авторами подходов позволило статистически достоверно достигнуть улучшения субъективного самочувствия пациентов и объективного восстановления функции плечевого сустава. Определено, что введение препаратов под ультразвуковым контролем в повреждённый сектор ротаторно-бицепитального комплекса – необходимая часть лечебного процесса у пациентов с дегенеративными повреждениями ротаторно-бицепитального комплекса, во избежание осложнений.
2019 №1
Клинические результаты комплексного лечения кератопатий в исходе воспалительных заболеваний переднего отрезка глазного яблока с использованием инъекционной формы гиалуроновой кислоты
Г. Р. Семак, И. Ю. Жерко
В группе пациентов, перенесших воспалительное заболевание переднего отрезка глазного яблока с исходом в кератопатию различной степени тяжести и имеющих болезнь сухого глаза, резистентную к инстилляционной терапии (20 пациентов, 27 глаз), была исследована эффективность коррекции болезни сухого глаза методом субконъюнктивального введения 1 % натрия гиалуроната. При наличии показаний пациентам проводилась сквозная субтотальная кератопластика донорской роговицей. Введение экзогенного гиалуроната при кератопатиях способствует регенерации и активации метаболических процессов в тканях роговицы, активирует синтез эндогенной ГК. Это способствует восстановлению гомеостаза переднего отрезка глаза на длительное время после курса проведенной терапии. Проведенные исследования показывают необходимость использования инъекционной формы гиалуроната натрия при лечении пациентов с заболеванием глазной поверхности в исходе воспалительных заболеваний.
2019 №1
Гигиенические основы оценки фоновых уровней воздействия загрязняющих химических веществ в атмосферном воздухе с учетом их дисперсности
С. М. Соколов, Л. М. Шевчук, И.А. Просвирякова
В статье представлены результаты гигиенической оценки загрязнения атмосферного воздуха населенных мест мелкодисперсными твердыми частицами на основании результатов исследования фактических концентраций твердых частиц дисперсностью 10 и 2,5 мкм, степени опасности загрязнения атмосферного воздуха и уровней риска здоровью. Выявлены закономерности изменений уровней риска в зависимости от степени загрязнения атмосферного воздуха мелкодисперсными твердыми частицами. Определены критерии гигиенической оценки степени загрязнения атмосферного воздуха твердыми частицами с учетом их дисперсного состава и критерии оценки влияния загрязнения атмосферного воздуха мелкодисперсными твердыми частицами на здоровье населения. Разработаны методические подходы к определению степени опасности загрязнения атмосферного воздуха твердыми частицами с учетом их дисперсности.
2019 №1

← предыдущая  1   2   3   4   5   6   7   8   9   10  следующая →