Оригинальные научные публикации
 

Оценка содержания лептина и адипонектина, соотношения лептин/адипонектин у пациентов с сахарным диабетом 2-го типа и индексом массы тела более 25 кг/м2
В. Л. Лобашова
В статье представлены результаты собственных исследований по оценке особенностей содержания лептина, адипонектина и соотношения лептин/адипонектин (СЛА) у пациентов сахарным диабетом (СД) 2-го типа и индексом массы тела (ИМТ) > 25 кг/м 2 . Обследованы 141 пациент с СД 2-го типа и 30 человек группы сравнения. У пациентов с СД 2-го типа установлено снижение уровня адипонектина (U = 1621,5; р = 0,045) и повышение СЛА (U = 1589,0; р = 0,032) по сравнению с лицами с избыточной массой тела и ожирением без нарушений углеводного обмена. Выявлены различия в уровнях лептина, адипонектина и СЛА у пациентов с СД 2-го типа в зависимости от пола. Установлены достоверно более высокие значения уровней лептина (U = 739,5; p < 0,001), адипонектина (U = 1104,5; p = 0,001) и СЛА (U = 1298,0; p = 0,028) у женщин с СД 2-го типа по сравнению с мужчинами. Пациенты с риском отклонений пищевого поведения (рОПП) имели достоверно более высокий показатель СЛА (U = 1841,0; p = 0,007) по сравнению с пациентами с СД 2-го типа без рОПП. Данное повышение СЛА выявлено в подгруппе пациентов с рОПП, получающих инсулинотерапию.
2019 №4
Теоретическая и практическая взаимосвязь вакуум-экстракции плода с родовой опухолью
Ю. К. Малевич, А. А. Леваненко
Разработаны количественная оценка и классификация родовой опухоли плода по оригинальной методике, основанной на определении величины родовой опухоли по толщине мягких тканей между кожей головки и костями черепа плода в миллиметрах (мм), определяемой при влагалищном исследовании. Предложены четыре степени величины родовой опухоли: 0 – отсутствие родовой опухоли; I степень – малая (до 10 мм); II степень – средняя (10–15 мм); III степень – большая (15 и больше мм). Проведено сопоставление объема родовой опухоли и чашечек вакуум-экстрактора различной модификации. Установлено, что объем чашечки вакуум-экстрактора должен превышать объем родовой опухоли, чтобы обеспечить достаточную степень герметичности, тем самым предотвратив отрыв чашечки.
2019 №4
О проблемах биомедицинской этики и деонтологии: мнение врачей
И. Н. Мороз
Статья посвящена актуальным проблемам биомедицинской этики. Установлено, что ключевыми этическими проблемами, которые волновали респондентов, были: проблемы взаимоотношений «врач-пациент» (72,8 %), взаимоотношений «врач-врач» (13,6 %), проблемы, обусловленными научными достижения в области медицины (репродуктивные технологии, суррогатное материнство, аборт, трансплантология, донорство, клонирование, эвтаназия) – 11,7 %, соблюдение врачебной тайны (1,9 %).
2019 №4
Влияние эндогенной интоксикации на тяжесть течения острого синусита с учетом снижения качества жизни
А. Б. Перминов, А. Р. Сакович
В статье приведены результаты исследования взрослых пациентов с острым гнойным риносинуситом (ОГРС) на основании анализа корреляционных связей между показателями общего анализа крови, величиной эндогенной интоксикации по лейкоцитарному индексу интоксикации Островского (ЛИИО) и степенью тяжести синусита по визуальной аналоговой шкале (ВАШ), а также определены корреляции выраженности отдельных симптомов и степени эндогенной интоксикации. В исследовании приняло участие 172 взрослых пациента с подтвержденным пункциями пазух острым гнойным риносинуситом. У пациентов изучали показатели общего анализа крови (уровень лейкоцитов, СОЭ, ЛИИО); качество жизни и выраженность отдельных симптомов на основании визуальной аналоговой шкалы (ВАШ). Установлены корреляционные связи между значением ВАШ и лейкоцитозом (ρ = 0,37), между СОЭ и выраженностью отдельных симптомов. Подтверждена закономерность влияния интоксикационной нагрузки преимущественно на проявления большинства симптомов ОГРС и, соответственно на оценку их тяжести по ВАШ, по сравнению с оценкой общего состояния.
2019 №4
Основоположник педиатрической школы Беларуси (к 130-летию со дня рождения академика В. А. Леонова)
В. И. Бобровничий, А. В. Сикорский, А. В. Чантурия, И. В. Василевский, В. А. Кувшинников
История медицины Беларуси богата яркими событиями, успехами в решении многих проблем здравоохранения и именами людей, которые являются гордостью республики. В числе этих имен достойное место принадлежит Василию Антоновичу Леонову – известному ученому, педагогу, клиницисту, первому в Беларуси профессору – педиатру, доктору медицинских наук, заслуженному деятелю науки БССР, академику АН БССР, создателю педиатрической школы в республике. С именем В. А. Леонова неразрывно связаны развитие и успехи педиатрической науки и практики детского здравоохранения в БССР в 1920–1970 гг. Более 50 лет своей жизни отдал В. А. Леонов благородному делу охраны здоровья детей. Ученики и последователи В. А. Леонова возглавили в республике различные направления в педиатрии. Его научная и практическая деятельность была очень многогранна, успешна, востребована во все периоды жизни.
2019 №4
Чувствительность клинических изолятов стафилококков к антисептическим лекарственным средствам
Г. А. Скороход, Е. И. Гудкова, Ж. Ф. Циркунова, В. В. Слизень, Т. А. Канашкова, М. П. Королевич, А. Г. Чистый
Изучена in vitro чувствительность клинических изолятов S. aureus, в том числе метициллинрезистентного (MRSA) и метициллинчувствительного (MSSA), S. Epidermidis и S. haemolyticus к 7 различным антисептическим лекарственным средствам: хлоргексидину, мукосанину, септомирину, бетадину, фукорцину, бриллиантовому зеленому и диоксидину. Определение чувствительности исследуемых бактериальных культур выполняли в 96-луночных планшетах методом разведений антисептических средств в триптиказо-соевом бульоне (ТСБ) с применением редоксиндикатора 2,3,5-трифенил-тетразолий-хлорида (ТТХ). Антисептические средства разводили пошагово от исходных рабочих концентраций. Для оценки антимикробной активности антисептиков вместо МИК (минимальная ингибирующая концентрация) использовали основной универсальный показатель МИР (максимальное ингибирующее разведение), а для оценки чувствительности популяции в целом – МИР среднее (МИРср.) и МИР 100. Величины МИР100 зависели от вида антисептика и находились в диапазоне значений 4–256. Наибольшую активность в отношении S. aureus проявляли фукорцин и бриллиантовый зеленый (МИР 100 = 128), а также хлоргексидин и мукосанин (МИР 100 = 64 и 32, соответственно) и значительно меньшую – септомирин, бетадин (МИР 100 = 8) и диоксидин (МИР 100 = 4). Значения МИР 100 антисептиков в отношении MRSA и MSSA не различались. Согласно значениям МИР 100, S. aureus был в 2–4 раза более устойчивым к 4 из исследованных 7 антисептиков по сравнению с коагулазоотрицательными стафилококками. Значения МИР 100 антисептиков в отношении исследуемых популяций S. epidermidis и S. Haemolyticus не различались.
2019 №4
Эффективность ваккумной терапии в этапном лечении хронических эмпием плевры
А. А. Татур, М. А. Куптель, А. И. Протасевич, А. И. Росс, А. В. Пландовский
В работе проведен анализ непосредственных результатов применения вакуумной терапии в этапном лечении 11 пациентов с клинико-рентгенологическими признаками хронической эмпиемы плевры. Установлено, что вакуумная терапия является безопасной и эффективной технологией в этапном лечении хронической эмпиемы плевры различной этиологии, которая позволяет у 40 % пациентов достигнуть облитерации полости эмпиемы, у 42,9 % перевести открытую эмпиему в закрытую, у 60 % уменьшить объем полости эмпиемы с 258,6 ± 172,3 до 60 ± 24,3 мл, достигнуть ее абацилярности и провести заключительную торакомиопластику.
2019 №4
Изучение влияния экспериментальной смеси для приостановления кариеса зубов на некоторые показатели морфологического состава периферической крови конвенциональных животных, полученные в субхроническом эксперименте
Т. Н. Терехова, А. В. Бутвиловский, Е. С. Юркевич
Исследование посвящено изучению влияния предложенной нами экспериментальной смеси для приостановления кариеса зубов на морфологический состав периферической крови лабораторных животных при изучении кумулятивного действия. По результатам исследования влияния экспериментальной смеси на количественный состав форменных элементов периферической крови не установлено. Повторное внутрижелудочное введение экспериментальной смеси для приостановления кариеса зубов не приводит к изменению уровня гемоглобина у опытных животных в сравнении с контролем.
2019 №4
Манифестный и латентный компоненты в эпидемическом процессе гепатита А
И. В. Федорова, Г. Н. Чистенко
В статье представлены результаты изучения манифестного и латентного компонентов эпидемического процесса гепатита А. Определены коэффициенты манифестности в зависимости от интенсивности эпидемического процесса. Проявление эпидемического процесса ГА на территории с умеренным типом эндемичности в группах детского населения носит более выраженный скрытый характер, доминируют латентные формы. Коэффициент манифестности в группе 0–6 лет составил 1003, в группе 7–14 лет – 47, в группе 15–19 лет – 11, в группе 20–22 лет – 5.
2019 №4
Очаговость в эпидемическом процессе гепатита А
И. В. Федорова, Г. Н. Чистенко
В статье представлены результаты изучения эпидемического процесса гепатита А в очагах. Установлено, что на территории Республики Беларусь преимущественно регистрировались очаги с одним случаем заболевания (95,4 % в Минске и 84,6 % в регионах страны). Доля привитых контактных лиц в очагах в Минске составила 52,0 %, из которых 33,8 % были привиты по эпидемическим показаниям. Коэффициент эффективности иммунопрофилактики в эпидемических очагах составил 68,4 %. Показатель вторичной очаговости в эпидемических очагах составил 48,7 ± 5,4 %. Установлен инкубационный период вторичного случая заболевания в очаге, который в среднем составил 24 дня.
2019 №4
Клинико-анамнестические особенности у пациенток с повторными неудачами лечения бесплодия при гипоплазии эндометрия
Н. В. Царева, Т. В. Лемешевская, И. В. Курлович
Гипоплазия эндометрия вследствие его неполноценной секреторной трансформации часто сопровождается маточным бесплодием и ранней потерей беременности. Прогностические критерии наступления беременности при неудачах вспомогательных репродуктивных технологий у пациенток с гипоплазией эндометрия учитывающие комплексную оценку их индивидуальных особенностей разработаны недостаточно. Целью исследования было определение клинико-анамнестических особенностей бесплодия у таких пациенток. Ретроспективно по данным архивного материала изучено состояние репродуктивного и общесоматического здоровья 76 пациенток, проходивших обследование и лечение в РНПЦ «Мать и дитя» МЗ РБ в 2014–2019 гг. По данным исследования характерными клинико-анамнестическими особенностями у женщин, страдающих маточным бесплодием на фоне гипоплазии эндометрия, при повторных неудачах в программах вспомогательных репродуктивных технологий были: большая частота генитального инфантилизма в сочетании с гипоменструальным синдромом и анамнестические указания на частые выскабливания полости матки. Среди гинекологических заболеваний гипоплазии эндометрия способствоволи воспалительные заболевания органов малого таза, хронический эндометрит и инфекции, передаваемые половым путём. Соматическая патология характеризовалась преобладанием заболеваний щитовидной железы, сердечно-сосудистой системы и доброкачественных заболеваний молочных желез. По данным УЗИ органов малого таза уменьшение толщины эндометрия достоверно чаще сочеталось с неоднородностью его структуры и такими нарушениями формы матки, как седловидность и двурогость.
2019 №4
Анализ результатов применения разработанного малоинвазивного хирургического метода лечения свежих повреждений дистального сухожилия бицепса плеча
С. Е. Шедько
Разрыв дистального сухожилия бицепса является довольно редким повреждением. Один из вариантов лечения консервативный и может применятся только у пожилых пациентов с обширной сопутствующей патологией. Для полноценного восстановления утраченной функции необходимо хирургическое вмешательство. В настоящее время в мире применяется множество техник хирургического вмешательства при разрыве дистального сухожилия бицепса плеча, не имеющих принципиальных преимуществ друг перед другом. В данной статье представлен анализ результатов применения разработанной малоинвазивной хирургической реинсерции поврежденного сухожилия. Все пациенты были мужчинами в возрасте от 19 до 64 лет на момент травмы. Группы пациентов были сопоставимы по варианте «возраст» р = 0,57, «рост» р = 0,7, «вес» р = 0,5, и по доминирующей конечности. Результатом внедрения новой техники операции стало статистически достоверное снижение время операции (Р = 0,00001) и размера хирургического доступа (Р = 0,00001). Пациенты обеих групп исследования не имели статистически достоверных различий по количеству осложнений и функции конечности в отдаленном периоде. Однако сроки иммобилизации и восстановительного лечения существенно разнились и были значительно меньше в группе, пролеченной по новой методике.
2019 №4
Острые отравления суррогатами алкоголя: метанолом и этиленгликолем
А. Н. Богомолов, В. Э. Олецкий, И. М. Григорьев, А. А. Шмигельский, Л. Н. Боровикова, О. М. Вергун
В работе поднимаются вопросы оказания медицинской помощи пациентам с острыми отравлениями суррогатами алкоголя: метанолом и этиленгликолем. Рассмотрены механизмы развития токсического действия спиртов, подробно описана клиника отравления, приведены методы лечения, детоксикации, антидотной терапии. Особое место отводится методике лабораторного определения метанола и этиленгликоля в крови и моче. Проведена оценка эффективности гемодиализа при интенсивной терапии острых отравлений метанолом и этиленгликолем. Установлена высокая эффективность раннего гемодиализа в первые 4–6 ч острого отравления спиртами, при условии адекватного удаления яда из желудочно-кишечного тракта. Позднее начало гемодиализа у пациентов в соматогенной фазе отравления, не дает должный лечебный эффект, что связано с необратимыми изменениями в организме.
2019 №3
Клинический опыт применения парентеральных препаратов железа в лечении постгеморрагической железодефицитной анемии у рожениц
С. В. Жуковская, Е. В. Дворник
Анемия в послеродовом периоде представляет собой одну из наиболее актуальных проблем современного акушерства, так как вносит значительный вклад в материнскую заболеваемость и смертность. Основной причиной, приводящей к выраженной железодефицитной анемии у родильниц, является возникновение послеродового кровотечения на фоне предшествующего истощения депо железа в организме, что характерно для третьего триместра беременности. Подобное состояние требует проведения максимально безопасной и эффективной терапии, в связи с чем актуальным является взвешенный и обоснованный подход к назначению лечения. Применение препаратов крови эффективно повышает гемоглобин, однако не обеспечивает достаточно быстрого и значительного восполнения депо железа.
2019 №3
Оценка некоторых показателей функции щитовидной железы и их связь с развитием синдрома гиперстимуляции яичников в программах вспомогательных репродуктивных технологий
С. В. Жуковская, Л. Ф. Можейко
Проведено клинико-лабораторное обследование 718 женщин, которым выполнялась процедура экстракорпорального оплодотворения (ЭКО) в «Центре репродуктивной медицины» (Минск, Беларусь) в период с 2014 по 2017 гг.; выделено две группы в зависимости от схемы контролируемой овариальной стимуляции. Целью работы являлось изучение состояния щитовидной железы у пациенток исследуемой когорты и выявление возможных взаимосвязей некоторых показателей функции щитовидной железы с развитием синдрома гиперстимуляции яичников.
2019 №3
Комплексное лечение пациентов с одонтогенными инфекционно-воспалительными заболеваниями челюстно-лицевой области и шеи с использованием вакуумной терапии и Лейаргунала
А. А. Кабанова
В статье отражается эффективность применения вакуумной системы в сочетании с Лейаргуналом в комплексном лечении пациентов с одонтогенными инфекционно-воспалительными заболеваниями челюстно-лицевой области и шеи.
2019 №3
Сравнительная морфология средней оболочки аорты у животных
Е. В. Карпук, Н. А. Юзефович, Т. М. Студеникина
Проведение научно-медицинских исследований с использованием лабораторных животных и последующая экстраполяция полученных результатов на человеческий организм во многом определяет успехи современной медицины. В данной статье приведены данные сравнительной морфологии средней оболочки стенки аорты у животных. Проведен морфометрический анализ средней оболочки стенки аорты взрослых крыс и собак. Средняя оболочка построена однотипно у разных видов животных, однако имеются определенные различия. В статье приведены данные сравнительного морфологического анализа. Изучены такие количественные характеристики, как: толщина средней оболочки, количество гладкомышечных клеток и ламеллярных единиц, ширина окончатых эластических мембран. Проведен их сравнительный анализ и выявлены отличия в строении средней оболочки стенки аорты крыс и собак. Полученные качественные и количественные характеристики необходимо учитывать при выборе лабораторного животного для проведения эксперимента.
2019 №3
Заболеваемость и рецидивирование острого среднего отита у детей раннего возраста
В. А. Кувшинников, С. Т. Самудинова, С. Г. Шенец, Л. С. Бирулёва, В. В. Моисеенко, И. А. Тарасюк, Т. Г. Мозжухина, С. Н. Савосько
Общеизвестна высокая заболеваемость острым средним отитом (ОСО) детей [2, 5], что связано с анатомо-физиологическими особенностями носоглотки и среднего уха у детей раннего возраста. Заболевания ОСО всегда начинаются после ОРВИ и носят сезонный характер. У обследованных 115 детей грудного и раннего возраста, больных ОСО, авторы попытались выяснить причины заболевания и частоту сопутствующих состояний – анемии, гастро-эзофагеального рефлюкса (ГЭР), хронических расстройств питания, атопического дерматита (АД), и др. Установлено, что у абсолютного большинства детей с ОСО сопутствующим является железодефицитная анемия (ЖДА) или латентный дефицит железа (ЛДЖ) – у 90,4 % больных. Сочетание ОСО и ГЭР было стопроцентным. Учитывая полученные результаты, а также данные литературы [5, 9, 10], решено было в общепринятый комплекс лечения ОСО ввести дополнительно лечение ЖДА, ЛДЖ И ГЭР. Ретроспективное наблюдение за 12 детьми, перенёсшими ОСО, и получавшим эту дополнительную терапию, показало, что у 10 из них отит не рецидивировал.
2019 №3
Морфология внеорганных сосудов тимуса человека
А. А. Пасюк
Установление источников и количественных характеристик сосудов тимуса человека является актуальным в связи с его положением на путях хирургического доступа к органам средостения. Кроме того, выявление динамики изменения морфометрических характеристик сосудов тимуса на протяжении постнатального онтогенеза важно для понимания особенностей периодов развития органа. В статье представлены топографические, количественные и морфометрические характеристики сосудов (артерий и вен) тимуса человека. Материалом исследования явились комплексы органов средостения 53-х человек в возрасте от 0 до 80 лет, умерших от причин, не связанных с патологией органа и иммунной системы. Макро-микроскопическим и морфометрическим методами изучено количество, топография и источники кровоснабжения тимуса. Определена частота встречаемости внеорганных сосудов тимуса из разных источников, измерен диаметр артерий и ширина вен тимуса человека. Установлена взаимосвязь между изменением морфометрических показателей внеорганных сосудов тимуса и развитием долей органа на протяжении постнатального онтогенеза.
2019 №3
Эпидемиологические особенности инфекционных осложнений ожоговой травмы
О. Н. Петровская, М. И. Римжа, Л. В. Золотухина
По результатам ретроспективного анализа медицинской документации 143 пациентов с бактериальными осложнениями (септицемия, пневмония, бактериурия), возникшими на фоне термической травмы, в 39,2 ± 4,1 % случаев отмечено сочетание указанных нозологических форм. Доминирующим осложнением являлась пневмония (63,6 ± 4,0 %). У подавляющего большинства пострадавших (77,6 ± 3,5 %) термическая травма была вызвана пламенем. Частота присоединения инфекционной патологии увеличивалась у лиц старше 70 лет, при ожогах площадью более 10 % от поверхности тела, а также при глубокой некротизации тканей (IIIБ и IV степени ожога). Лечение в условиях специализированного отделения пациентов с инфекционными осложнениями в 2,2 раза продолжительнее, чем без осложнений (22,6 и 10,5 суток соответственно), а среди общего числа умерших доля лиц с осложнениями составила 84,3 %.
2019 №3

← предыдущая  1   2   3   4   5   6   7   8   9   10  следующая →