Паховая грыжа является одной из наиболее распространенных хирургических патологий. При всем многообразии методов герниопластики, имеющихся в арсенале хирурга, идеального способа операции не придумано до сих пор. Современные тенденции заставляют оценивать оперативные методы лечения с новой стороны – послеоперационного качества жизни пациента. Цель работы: оценить эффективность операции по Лихтенштейну и тотальной экстраперитонеальной пластики при паховых грыжах через призму отдаленного послеоперационного качества жизни пациентов. В ходе исследования было получено и изучено 429 заполненных опросников оценки качества жизни мужчин SF-36 (The Short Form-36), из которых n1 = 80 имели паховую грыжу и нуждались в плановой операции, n2 = 288 не имели грыжевого дефекта (условно здоровые); в сроки 3–6 месяцев после герниопластики (по Лихтенштейну либо тотальная экстраперитонеальная пластика) был повторно анкетирован 61 пациент. В результате анализа полученных данных у мужчин с паховыми грыжами отмечено значимое снижение психологического компонента здоровья по сравнению с условно здоровыми лицами; через 3–6 месяцев после операции физический компонент здоровья стал значимо выше (p < 0,001) и не зависел от варианта герниопластики.
2023 №4

Цель исследования – изучение клинической эффективности комплексного лечения послеродовой субинволюции матки с внутриматочным диализом раствора левофлоксацина путем оценки корреляционных взаимосвязей между размером полости матки, уровнем норадреналина и холинэстеразы в сыворотке крови родильниц. Обследовано 35 родильниц с ПСМ (средний возраст 26,1 ± 2,2), находившихся
в физиологическом послеродовом отделении УЗ «3-я городская клиническая больница имени Е. В. Клумова» г. Минска. Контрольную группу составили 19 родильниц
с физиологическим послеродовым периодом (средний возраст 24,5 ± 2,1). В основную группу включены 17 пациентов, которые получали медикаментозную терапию
в соответствии с протоколом лечения в комплексе с внутриматочным диализом
раствора левофлоксацина в объеме 20 мл, разведенного в 20 мл растворителя хлоргексидина, с помощью шприца в полость матки струйно 1 раз в сутки в течение
3–5-х дней. Дополнительно назначали процедуры ПеМП на низ живота в области
проекции матки с 1-х суток после родов ежедневно 1 раз в день. Группу сравнения
составили 18 пациентов, получавших только медикаментозное лечение (внутримышечное введение раствора окситоцина по 5 МЕ через 12 часов, внутривенное введение раствора цефотаксима внутривенно по 1 г через 8 часов) в течение 5 дней.
Полученные результаты убедительно демонстрируют снижение уровня норадреналина и увеличение активности холинэстеразы в сыворотке крови родильниц
при развитии послеродовой субинволюции матки, что ассоциировано с увеличением
размеров маточной полости. После комплексной терапии родильниц с применением
внутриматочного диализа раствором левофлоксацина произошло уменьшение размера полости матки в 2,82 раза, в то время как при традиционной терапии –
в 1,34 раза.
2023 №4

Индуцированные роды по данным ВОЗ составляют до 25 % от всех родов
в мире, что обуславливает актуальность указанной проблемы в современном акушерстве. В настоящее время возрастает интерес к расширению показаний и методов пре- и/или индукции. В ходе исследования проведен анализ индуцированных
родов в УЗ «5-я Городская клиническая больница» за 2021–2022 гг. Определены
наиболее часто используемые методы индукции, их преимущества и недостатки,
а также сроки и исходы для матери и плода после индукции родов. В результате
анализа стало ясно, что индукция родов в Республике Беларусь, как и во всем
мире, применяется все чаще. Основными показаниями к индукции родов явился
срок беременности более 287 дней, экстрагенитальная патология и осложнения
беременности. Неэффективность индукции обусловлена, по-видимому, сочетанием
особенностей строения шейки матки, сенситизации матки к утеротоникам, состоянием кальциево-магниевого обмена, что требует проведения дальнейших исследований.
2023 №4

В настоящее время единственным методом, позволяющим заместить все функции печени, является органная трансплантация. Ввиду нехватки донорских органов, для временного замещения различных функций печени разрабатываются различные модели биоискусственной печени. Децеллюляризация непригодной для трансплантации печени от умершего донора является актуальной темой исследования.
Приведены данные о технических особенностях подготовки печени к процессу децеллюляризации. Описан алгоритм получения бесклеточного матрикса печени человека и процесс проведения децеллюризации с помощью устройства для динамической консервации донорских органов с последующей оценкой методом электронной микроскопии.
2023 №4

В статье представлены данные изучения влияния лекарственного средства модафинил на нейродинамические показатели работоспособности, определенных по методике Т. Д. Лоскутовой, у лиц, пребывающих в условиях депривации сна.
Показано отрицательное влияние пребывания в условиях депривации сна на показатели уровня реакции и функциональных возможностей.
Получены данные о сохранении на прежнем уровне показателей скорости реакции, функционального уровня системы и уровня реакции после приема препарата
модафинил в дозе 200 мг вечером накануне бессонной ночи.
Прием препарата модафинил не вызывал каких-либо нежелательных реакций.
2023 №4

По результатам анализа 1616 медицинских карт взрослых (старше 18 лет) пациентов с ожогами, выписавшихся после стационарного лечения в удовлетворительном состоянии, и 83 – с неблагоприятным исходом травмы, установлено, что
в общей структуре выполненных медицинских процедур наибольшее число приходится на рентгенологические исследования (39,6 %), меньшее на некрэктомию
(18,6 %) и дермопластику (15,0 %), причем доля указанных процедур статистически значимо больше у выписавшихся лиц. У пострадавших с неблагоприятным исходом травмы в структуре вмешательств с лечебной целью преобладает удельный вес катетеризаций центральных вен и мочевого пузыря, интубаций, бронхоскопий, фиброгастродуоденоскопий. У пациентов этой же группы частота и
кратность выполнения как диагностических, так и лечебных процедур значительно выше из-за более обширных и глубоких повреждений наружных покровов пламенем у подавляющего большинства (92,8 %) пострадавших.
2023 №4

Цель исследования – выявить частоту встречаемости, размеры и локализацию септ в области нижней стенки верхнечелюстной пазухи при наличии боковых
зубов верхней челюсти.
Материалы и методы. Проанализированы данные конусно-лучевой компьютерной томографии (КЛКТ) 150 пациентов (295 верхнечелюстных пазух).
Результаты. Костные перегородки верхнечелюстной пазухи были идентифицированы у 43,3 % пациентов в области нижней стенки 98 из 295 пазух (33,2 %).
Большинство септ (112 из 122) располагались вертикально во фронтальной плоскости (медиально-латерально). В 49,2 % случаев они обнаруживались в области
первого и второго верхних моляров. Протяженность септ варьировала от 2,5 мм
до 17,31 мм (6,58 ± 3,18 мм). Полные септы, разделяющие пазуху на относительно
изолированные участки, обнаружены в 19,4 % случаев.
Заключение. Установление с помощью КЛКТ топографии септ в области нижней стенки верхнечелюстной пазухи на этапе планирования открытого синуслифтинга должно способствовать снижению интра- и послеоперационных осложнений этой операции.
2023 №4

На основе данных расчета избыточного пожизненного риска возникновения рака различных органов и систем в результате общего облучения в течение года у сотрудников рентгенодиагностических стационаров г. Минска было показано, что у мужчин вероятность онкопатологии может быть выражена в большей степени в отношении кишечника, легких и мочевого пузыря. У женщин критическими органами являются молочная железа и легкие. В процесс карцерогенеза как в одном, так и другом случае могут быть вовлечены и другие органы. В то же время вероятность развития злокачественных опухолей в пищеводе, прямой кишке, поджелудочной и щитовидной железе мала. Эти данные согласуются с результатами других исследователей, хотя результаты оценки риска онкопатологии у медработников весьма противоречивы. Риск возникновения опухолей в молодом возрасте как у мужчин, так и у женщин значительно выше. Полученные данные подразумевают необходимость правильно организованной диспансеризации в отношении «персонала» рентгенодиагностических отделений
лечебных учреждений республики.
2023 №4

Цель. Определение эффективности лечения постназального синдрома, обусловленного вазомоторным ринитом, с применением метода лазерной фотокоагуляции дистальных ветвей видиева нерва на основании субъективных критериев.
Материалы и методы. Работа основана на результатах обследования и лечения 89 пациентов с постназальным синдромом, обусловленным вазомоторным ринитом. Исследуемая – 45 пациентов (22 мужчины и 23 женщины), этим пациентам
наряду с лазерной фотокоагуляцией нижних носовых раковин выполняли фотокоагуляцию дистальных ветвей видиева нерва. Группа сравнения – 44 пациентов
(20 мужчин и 24 женщины), у которых выполняли только лазерную фотокоагуляцию нижних носовых раковин.
Оценку результатов хирургического лечения пациентов с постназальным синдромом, обусловленным вазомоторным ринитом выполнили на основании объективных критериев по нижеследующим показателям:
• оценка качества жизни пациентов с использованием опросника SNOT-22 (РУС);
• оценка качества жизни пациентов при помощи визуально-аналоговой шкалы
(ВАШ – 10-бальная субъективная шкала).
Результаты. В предоперационном периоде производилась оценка качества
жизни пациентов с использованием специализированного опросника SNOT-22 (РУС)
и по ВАШ. На основании полученных данных влияние вазомоторного ринита с постназальным компонентом на качество жизни пациентов исследуемой группы и группы
сравнения соответствует шкале умеренно беспокоит (исследуемая группа –
40,6 ± 3,35 баллов, группа сравнения – 42,8 ± 6,5 баллов, статистически достоверной разности между группами не выявлено p > 0,05; дыхание через нос и обоняние до операции в исследуемой группе по ВАШ – 10,0 [9,0;10,0] баллов, в группе
сравнения – 10,0 [9,0;10,0] баллов. Жалобы на стекание слизи по задней стенке глотки в исследуемой группе – 9,0 [9,0;9,0] баллов, в группе сравнения –
9,0 [8,75;9,0] баллов), статистически достоверной разности между группами не выявлено U = 002; p > 0,05. Применение хирургических методов лечения позволило
повысить качество жизни пациентов, отмечалось прогрессивное снижение показателей (через 1 месяц после операции у пациентов исследуемой группы дыхательная
и обонятельная функция – 2,0 [1,0;2,0] баллов, группы сравнения – 2,0 [2,0;3,0] баллов
U = 474; p < 0,05. Жалобы на стекание слизи по задней стенке глотки пациенты
исследуемой группы – 1,0 [0,0;1,0] баллов, группы сравнения – 4,0 [4,0;4,0] баллов,
выявлена статистически достоверная разность между группами U = 0; p < 0,001.
Качество жизни пациентов с использованием специализированного опросника
SNOT-22 (РУС) через 1 месяц после операции в исследуемой группе – 7,95 ± 1,46 балла, в группе сравнения – 14,3 ± 2,55 балла, выявлена статистически достоверная разность между группами p < 0,05. На основании полученных данных качество жизни
пациентов исследуемой группы и группы сравнения в послеоперационном периоде
(1 месяц после операции) соответствует шкале не беспокоит/незначительно беспокоит.
Выводы. При лечении постназального синдрома, обусловленного вазомоторным
ринитом, разработанный метод хирургического лечения с применением лазерной
фотокоагуляции дистальных ветвей видиева нерва, позволил статистически значимо улучшить качество жизни пациентов, тем самым доказав свою эффективность, что подтверждается оценкой субъективных критериев.
2023 №4

Резюме. В проведенном исследовании актуализирован вопрос о клинической характеристике детей с наличием открытого овального отверстия (ООО). На сегодняшний день данная малая аномалия сердца встречается часто, вызывая довольно редкие, но серьезные осложнения для здоровья ребенка. В ходе работы оценены
анамнез наличия сердечно-сосудистых заболеваний и дисплазии соединительной
ткани в родословной, течение беременности, уровень физического развития детей, лабораторные показатели, данные ЭХО-КГ и ЭКГ, динамика закрытия ООО
у 37 пациентов основной группы и 37 детей группы контроля в возрасте от момента рождения и до 6 лет. Среди пациентов основной группы выделены подгруппы
с закрытием ООО в 1 год, в 3 года, в 6 лет и с отсутствием закрытия ООО
к шести годам жизни. Установлено, что среди пациентов основной группы преобладали мальчики. Закрытие ООО в более поздние сроки, а также отсутствии закрытия ООО отмечалось преимущественно у мужского пола. Беременность матерей детьми основной группы чаще протекала в сочетании с гипотиреозом, хронической никотиновой интоксикацией. В родословной детей основной группы более
часты проявления дисплазии соединительной ткани. Уровень физического развития ниже среднего преобладал у детей с наличием ООО. У пациентов с незакрывшимся ООО отмечено появление низкого физического развития. Диаметр ООО
имел отрицательную динамику с тенденцией к увеличению у детей при не закрывшемся к шести годам ООО.
2023 №4

Вирус гепатита Е (ВГЕ) является малоизученным патогеном, имеющий широкое распространение среди людей и животных. В геномах всех организмов существует предвзятость в использовании синонимичных кодонов. Мутации, генетический дрейф и естественный отбор являются основными факторами, определяющим
смещение использования кодонов в геномах различных вирусов. Целью настоящего
исследования явилось изучение систематической ошибки в использовании синонимичных кодонов в последовательностях РНК ВГЕ 1-го и 3-го генотипов, выделенных
из организма разных хозяев. Исследованы 309 полных геномов ВГЕ, депонированных
в базе данных GenBank NCBI (in silico). В последовательностях РНК открытых
рамок считывания ОРС1, ОРС2 и ОРС3 изучен нуклеотидный состав, состав динуклеотидов, относительное использование синонимичных кодонов, проведен ENC-Plot
анализ, анализ правила парности, рассчитано dN/dS-отношение. Установлено:
GC состав последовательностей ВГЕ составляет 59,3 ± 0,52 %; в ОРС1 и ОРС2
в третьем положении кодона более предпочтительными являются 3T(U) или 3C,
а в ОРС3 – 3C или 3G; в ОРС1 и ОРС2 динуклеотиды CpG и TpC недопредставлены,
а TpG перепредставлены; в синонимичных кодонах ОРС2 выявлено U/A концевое
смещение, в ОРС1 и ОРС2 – 3G или 3C; влияние трансляционного отбора на ВГЕ-1
более выражено, чем ВГЕ-3; предпочтения в использовании синонимичных кодонов
в ОРС3 не зависит от действия трансляционного отбора; ведущим фактором эволюции ОРС1 и ОРС2 ВГЕ является отрицательный (очищающий) отбор; в ОРС3 ВГЕ-1
преобладают нейтрально отобранные сайты, что является следствием устоявшихся взаимоотношений между вирусом и хозяином.
2023 №4

Грамотрицательные бактерии продолжают лидировать по показателям антибиотикорезистентности среди возбудителей оппортунистических инфекций. Особое место среди них занимает K. рneumoniae, с высокой частотой вызывающие
вторичные бактериальные инфекции у пациентов с COVID-19.
Цель работы. Изучить динамику чувствительности/устойчивости к антибиотикам клинических изолятов K. pneumoniae, выделенных из биологического материала у пациентов с вторичной бактериальной инфекцией при COVID-19.
Материалы и методы. По показателю чувствительности/устойчивости изучены 535 клинических изолятов K. рneumoniae, выделенных от пациентов с COVID-19
в различных регионах Республики Беларусь в период 2019–2021 гг.
Результаты. Доля клинических изолятов K. pneumoniae, резистентных к антибиотикам увеличилась в 2021 г. по сравнению с 2019 г. и составила для карбапенемов в 2019 г. эртапенем – 46,4 ± 3,35 %, имипенем – 35,8 ± 3,19 % и меропенем –
39,6 ± 3,28 % и в 2021 г. эртапенем 66,7 ± 4,74 % (p = 0,000603), имипенем
54,4 ± 4,66 % (p = 0,001253) и меропенем 54,5 ± 4,49 % (p = 0,008182). K. pneumoniae
проявила высокую частоту резистентности к колистину: в 2019 г. – 95,0 ± 4,87 %,
в 2020 г. – 100,0 ± 0,0 % (p = 0,311608), в 2021 г. – 55,3 ± 7,25 % (p = 0,000046).
Вывод. Среди клинических изолятов K. pneumoniae, наблюдалось широкое распространение резистентности к большинству антибиотиков, а также рост резистентности к карбапенемам.
2023 №4

Согласно эпидемиологическим данным, во всем мире несмотря на активное развитие медицинских технологий и проводимые профилактические мероприятия, распространенность онкологических заболеваний челюстно-лицевой области продолжает увеличиваться. Послеоперационные дефекты челюстно-лицевой области у пациентов со злокачественными новообразованиями верхней челюсти представляют собой тяжелую патологию, поскольку приводят к выраженным функциональным и косметическим нарушениям, что значительно ухудшает качество жизни пациентов и создает сложность в их социальной адаптации и реабилитации. Повышение эффективности ортопедического лечения данной категории пациентов, что связано с устранением обширных послеоперационных дефектов путем протезирования, остается одной из наиболее актуальных проблем современной стоматологии. Целью работы являлось проведение анализа современных направлений в лечении послеоперационных дефектов у пациентов со злокачественными новообразованиями верхней челюсти. По результатам проведенного анализа установлено, что до настоящего времени не разработаны общие методы протезирования, нет единого мнения о сроках протезирования и особенностях ортопедической конструкции, замещающей дефект.
2023 №3

Мезенхимальные стромальные стволовые клетки (МССК) являются уникальным объектом для разработки новых методов лечения рассеянного склероза (РС) благодаря их иммуномодулирующим свойствам, стимуляции процессов репарации и трансдифференцировки при определенных условиях в направлении клеток глии и даже нейронов. В статье представлены результаты исследования, направленного на оценку влияния пересадки аллогенных МССК на некоторые иммунологические показатели пациентов с РС. Наиболее значимые изменения иммунологического статуса наблюдались к 6 месяцам посттрансплантационного периода. После терапии с использованием аллогенных МССК не происходило выраженного ингибирования функционального состояния Т-лимфоцитов на неспецифическую стимуляцию, что указывает на функциональную состоятельность клеток иммунной системы в отношении поддержания антигенного гомеостаза.
2023 №3

Проведено нерандомизированное исследование 121 пациента, которые были разделены на группу 1 – пациенты с хронической венозной недостаточностью, на группу 2 – с деформирующим артрозом коленного сустава 3-й степени, на группу 3 – с хронической артериальной недостаточностью. Пациентам с деформирующим артрозом коленного сустава 3-й степени выполнялось тотальное эндопротезирование коленного сустава, с варикозной болезнью нижних конечностей – радикальная флебэктомия с удалением большой подкожной вены с варикознорасширенными ветвями и субфасциальной перевязкой перфорантных вен, пациентам с хронической артериальной недостаточностью при развитии необратимых изменений в области стопы выполнялась костно-миопластическая ампутация нижней конечности на уровне средней трети бедра. В сформированных группах проводили забор крови для определения уровня содержания С-реактивного белка (СРБ) до операции, через 24–48 и 72 часа после операции. На 1 этапе исследования (до операции) содержание СРБ в сыворотке крови у всех пациентов трёх групп был равен 4,6 (0,66;101,74) мг/л, на 2 этапе (через 24–48 часов после операции) наблюдалось значимое увеличение СРБ, что составило 43,35 (16,23; 165,24) мг/л (р < 0,05), на 3 этапе (через 72 часа после операции) – 51,49 (19,28; 197,01) мг/л (р > 0,05). Уровень СРБ был равен в группе 1: на 1 этапе – 0,49 (0,2; 2,19) мг/л, на 2 этапе – 13,74 (7,06; 18,62) мг/л (р < 0,05), на 3 этапе – 15,89 (8,02; 21,06), (р > 0,05). Содержание СРБ в группе 2 был равен: 3,44 (0,77; 6,5) мг/л на 1 этапе, 41,68 (23,72; 75,83) мг/л на этапе 2 (р < 0,05), на 3 этапе – 47,32 (26,97; 86,32), (р > 0,05). В 3 группе уровень СРБ был равен: 183,73 (118,74; 183,73) мг/л на этапе 1, 270,96 (182,24; 250,24) мг/л на этапе 2 (р < 0,05), 298,44 (197,33; 263,35) на этапе 3 (р > 0,05). Динамика уровня содержания СРБ в сыворотке крови у пациентов при оперативном лечении может рассматриваться как биохимический критерий травматичности хирургических вмешательств.
2023 №3

Цель исследования. Установление частоты поражения внутренних органов и атеросклеротического процесса у пациентов, страдавших хроническим алкоголизмом и выяснение причин смерти.
Материал и методы. Результаты аутопсий 94 умерших с хроническим алкоголизмом в РНПЦ психического здоровья в течение 2005–2020 лет. Анализ материала проводился на основании макроскопического и микроскопического исследования (гистологические препараты, окрашенные гематоксилин-эозином, пикрофуксином по Ван-Гизону, на миелин по Клювер-Баррера). При проведении аутопсии обращалось внимание на наличие атеросклеротических изменений в аорте, коронарных и мозговых артериях.
Результаты. По данным морфологического исследования и патологоанатомического диагноза они распределились следующим образом: алкогольный делирий – 24, энцефалопатия Гайе-Вернике – 13, алкогольная энцефалопатия – 10, алкогольная деменция – 3, понтийный миелинолизис – 8, болезнь Маркиафава-Биньями – 1. Все наблюдения хронического алкоголизма сопровождались тяжелыми морфологическими изменениями, как минимум, 3–4 внутренних органов. Выраженный атрофический гастрит имел место в 75 наблюдениях (79,8 %), алкогольная дилатационная кардиомиопатии – 48(51,1 %), склерозирующий панкреатит – 29(30,8,5 %), морфологические изменения печени (жировой гепатоз и алкогольный гепатит) – 57(60,6 %), в 9 наблюдениях (9,6 %) – алкогольный мелконодулярный цирроз печени, одно- или двусторонняя бронхопневмония – 26(44,2 %). Атеросклеротический процесс обнаружен в 19 наблюдениях (36,5 %). Средний возраст умерших в этих случаях составил 53,4 лет.
Заключение. Осложнения хронического алкоголизма сопровождаются морфологическими изменениями внутренних органов, которые значительно отягощают течение заболевания. Наиболее значимыми являются изменения сердца в виде алкогольной дилатационной кардиомиопатии с развитием острой или хронической сердечно-сосудистой недостаточности. Определенное значение имеет панкреатит, который может закончиться развитием панкреонекроза и изменения печени с развитием печеночной недостаточности. В ряде случаев (особенно у больных с алкогольной деменцией) основную роль в танатогенезе может играть бронхопневмония. Атеросклеротический процесс не имеет существенного значения в танатогенезе больных хроническим алкоголизмом и встречается преимущественно у пожилых больных.
2023 №3

Нестероидные противовоспалительные средства (НПВС) являются второй по частоте группой лекарственных средств, приводящих к развитию лекарственно индуцированных поражений печени (ЛИПП).
Цель: определить клинические особенности ЛИПП у пациентов с подагрой при применении НПВС.
Материал и методы. Исследование моноцентровое, наблюдательное, ретроспективное. Выполнено в период с 2012–01–01 по 2020–12–31 в ревматологическом отделении УЗ «11-ая городская клиническая больница» г. Минска. В исследование включены 527 пациентов с подагрическим артритом (ПА). Тип ЛИПП определён в соответствии с рекомендациями EASL, 2019. Для оценки причинно-следственных взаимосвязей была применена обновлённая шкала RUCAM (Roussel Uclaf Causality Assessment Method). Всем пациентам выполнено клинико-лабораторное и инструментальные исследования.
Результаты. ЛИПП выявлено у 91 пациента (14,3 %), у 80 – гепатоцеллюлярный, у 11 – смешанный тип ЛИПП. Констатирована 1 категория тяжести ЛИПП у 88, 2 категория у 3-х пациентов. ЛИПП мы наблюдали чаще у более молодых пациентов без тяжелой коморбидности, но с предшествующим атаке ПА алкогольным эксцессом и последующим после атаки ПА превышением средних терапевтических доз НПВС.
Заключение. Мы не наблюдали тяжелого течения ЛИПП у пациентов на фоне приема НПВС для купирования ПА. Однако, гепатотоксичность НПВС у данной категории пациентов представляет социальную и медицинскую проблему.
2023 №3

Основываясь на результатах предыдущих исследований, нами были предложены две математические модели, позволяющие прогнозировать низкую эффективность использования глюкокортикоидов у пациентов, находящихся на стационарном лечении по поводу обострения хронической обструктивной болезни легких (ХОБЛ). Целью настоящего исследования явилось сравнение их работоспособности. В исследовании приняли участие 28 пациентов, госпитализированных в связи с обострением ХОБЛ. Определение регрессионного уравнения, включающего результаты измерения в крови отношения абсолютных количеств нейтрофилов к лимфоцитам (ОНЛ), отношения абсолютных количеств тромбоцитов к лимфоцитам (ОТЛ), относительного количества эозинофилов, у экзаменационной группы пациентов показало высокие диагностическую эффективность (78,6 %), чувствительность (81,8 %) и специфичность (76,5 %) математической модели. Для другой модели, включавшей результаты измерения относительного количества эозинофилов, ОТЛ и уровня MIF (фактора, ингибирующего миграцию макрофагов), диагностическая эффективность составила 85,7 %, чувствительность – 81,8 %, специфичность – 88,2 %. Первая модель, включающая только параметры общего анализа крови, может быть рассчитана после первичного осмотра лечащим врачом. Вторую модель, требующую определения уровня MIF в плазме крови методом иммуноферментного анализа и соответственно больше времени, но обладающую более высокими эффективностью и специфичностью, целесообразно использовать после повторного осмотра лечащим врачом.
2023 №3

Одним из действенных механизмов управления здоровьем и снижения роста неинфекционной заболеваемости населения является поиск значимых управляемых факторов риска и своевременное устранение или снижение силы их потенциального воздействия. С целью выявления устранимых факторов риска неинфекционных заболеваний проведено одномоментное поперечное исследование состояния здоровья детей и подростков 12–17 лет во взаимосвязи с их образом жизни. В обследованной когорте обучающихся установлена высокая распространенность соматической патологии и отклонений физического развития, в особенности, среди подростков, имеющих поведенческие риски. Нарастание гиподинамии ведет к заметному снижению числа абсолютно здоровых лиц и увеличению с хроническими заболеваниями в стадии суб- и декомпенсации. Вероятность формирования отклонений в состоянии здоровья в группе лиц, подверженных действию гиподинамии, значимо выше, чем среди подростков, ведущих активный образ жизни. Расчетным путем установлено, что при выполнении рекомендаций ВОЗ по обеспечению рационального двигательного режима можно ожидать снижения риска развития основных неинфекционных заболеваний на 13 % среди детей и подростков с дефицитом движений и на 17 % при оптимизации физической активности среди обучающихся в режиме дня которых отсутствовали самостоятельные формы её организации.
2023 №3

В статье представлен анализ оперативного лечения 224 пациентов мужского пола, оперированных по поводу паховой грыжи: 90 пациентам выполнена операция Лихтенштейна, 124 – ТЭП (тотальная экстраперитонеальная герниопластика). Проанализированы наличие сопутствующей патологии у пациентов, длительность оперативного лечения, необходимость в применении анальгетиков, ранние и поздние послеоперационные осложнения. Пациенты, которым была выполнена ТЭП, меньше нуждались в анальгезии в раннем послеоперационном периоде, у них реже случались осложнения со стороны послеоперационных ран, быстрее восстанавливалась трудоспособность. Операция Лихтенштейна выполнялась более возрастным пациентам с сопутствующей патологией. В отдаленном послеоперационном периоде рецидива заболевания не наблюдалось независимо от методики герниопластики.
2023 №3