Случай злокачественного новообразования носоглотки (лимфомы Беркитта) у ребенка

О. И. Родионова, А. Р. Сакович, Д. М. Курбасова, Н. И. Неборская, М. А. Шлапакова УО «Белорусский государственный медицинский университет»

2023 №4 | Случай из практики

Аннотация

Список литературы

Скачать полнотекстовую статью

Симптоматика опухолей носоглотки может быть длительное время скудной и протекать под «маской» иной патологии. Клинические проявления объемного новообразования носоглотки у пациента детского возраста требуют дифференциальногодиагностического поиска между гипертрофией глоточной миндалины (аденоидами),а также доброкачественными и злокачественными опухолями носоглотки. Средиопухолей носоглотки в детском и подростковом возрасте, прежде всего, требуетсяисключить юношескую ангиофиброму основания черепа – хотя и доброкачественное,но быстро прогрессирующее новообразование с высоким риском кровоточивостии склонностью к деструктивному росту. Среди злокачественных новообразованийносоглотки у детей встречаются как эпителиальные (недифференцированный рак),так и соединительнотканные опухоли (саркомы, среди которых преобладает рабдомиосаркома), а также экстранодальные формы лимфом (в частности, с поражениемлимфоэпителиального глоточного кольца). В статье приведено собственное клиническое наблюдение случая неходжкинской лимфомы (лимфомы Беркитта) носоглотки у ребенка 6 лет, изначально походившее на гипертрофию глоточной миндалины.Однако быстрый рост и склонность к кровоточивости, приведшее к анемизациипациента, поставили перед специалистами ряд дифференциально-диагностическихвопросов. Комплексное обследование позволило установить диагноз в короткие сроки.

Ключевые слова:

опухоль носоглотки, дети, лимфома

THE CASE OF THE MALIGNANT NASOPHARYNGEAL TUMOR

Symptoms of nasopharyngeal tumors may be scanty for a long time and flow underthe “mask” of another pathology. Clinical manifestations of neoplasm of the nasopharynxin a pediatric patient require a diagnostic search between hypertrophy of the pharyngealtonsil (adenoids) as well as benign and malignant nasopharyngeal tumors. Among nasopharyngeal tumors in children and adolescence first of all it is necessary to excludethe juvenile nasopharyngeal angiofibroma. It is a benign but rapidly progressive neoplasmwith a high risk of bleeding and a tendency to destructive growth. Among malignantneoplasms of the nasopharynx in children there are both epithelial (undifferentiated carcinoma)and connective tissue tumors (sarcoma, among which rhabdomyosarcoma predominates)as well as extranodal forms of lymphoma (in particular, with lymphoepithelial organs defeat).The article presents our own clinical observation of a case of non-Hodgkin lymphoma (Burkittlymphoma) of the nasopharynx in a 6-year-old child, which initially looked like hypertrophyof the pharyngeal tonsil. However, the rapid growth and а tendency to bleeding, which ledto the anemization of the patient, posed to specialists a number of differential-diagnosticquestions. A comprehensive examination made it possible to make a diagnosis in a short time.

Keywords

nasopharyngeal tumor, children, lymphoma

1. Алгоритм диагностики неходжкинских лимфом кольца Пирогова-Вальдейера на амбулаторном этапе / А. Л. Югай [и др.] // Современные проблемы науки и образования. – 2015. – № 5. – URL: https://science-education.ru/ru/article/view?id=22740 (дата обращения: 11.05.2023).
2. Злокачественные новообразования носоглотки у детей / О. И. Родионова [и др.] // Оториноларингология. Восточная Европа. – 2015. – № 3 (20). – С. 79–82.
3. Изучение роли вируса Эпштейн-Барра у детей и подростков со злокачественными опухолями носоглотки / Н. М. Каримова [и др.] // Журнал теоретической и клинической медицины. – 2020. – № 4. – С. 207–209.
4. Мамедов, М. К. Лимфома Беркитта и вирус Эпштейна-Барр – первая естественная модель вирус-ассоциированного канцерогенеза у человека / М. К. Мамедов // Биомедицина. – 2018. – № 3. – С. 46–53.
5. Орлова, Ю. Ю. Ювенильная ангиофиброма носоглотки / Ю. Ю. Орлова, Л. В. Лабрусова, А. А. Зайцева // Избранные вопросы оториноларингологии: материалы науч.-практ. конф., Чебоксары, 21 марта 2021 г. / ФГБОУ ВО «Чебоксарский государственный университет имени И. Н. Ульянова». – Чебоксары, 2021. – Т. 2. – С. 64–70.
6. Особенности диагностики злокачественного новообразования глотки / Г. Ю. Царапкин [и др.] // Голова и шея. Российский журнал. – 2021. – Т. 9, № 4. – С. 77–85.
7. Современные представления о вирусе Эпштейна-Барр и его роли в развитии злокачественных процессов / Д. А. Хланта [и др.] // РМЖ. Медицинское обозрение. – 2020. – T. 4, № 3. – С. 148–154.
8. Ювенильная ангиофиброма носоглотки и основания черепа / Краснов А. С. [и др.] // Вопросыгематологии, онкологии и иммунопатологии в педиатрии. – 2020. – Т. 19, № 4. – С. 185–197.
9. Crawford, D. H. Biology and disease associations of Epstein-Barr virus // Philos Trans R Soc Lond B Biol Sci. – 2001. – Vol. 356 (1408). – P. 461–73. – doi: 10.1098/rstb.2000.0783. PMID: 11313005; PMCID: PMC1088438.
1. Algoritm diagnostiki nekhodzhkinskih limfom kol’ca Pirogova-Val’dejera na ambulatornom etape / A. L. Yugaj [et al.] // Sovremennye problemy nauki i obrazovaniya. – 2015. – № 5. – URL: https://scienceeducation.ru/ru/article/view?id=22740 (data obrashcheniya: 11.05.2023).
2. Zlokachestvennye novoobrazovaniya nosoglotki u detej / V. I. Radzionava [et al.] // Otorinolaringologiya. Vostochnaya Evropa. – 2015. – № 3 (20). – S. 79–82.
3. Izuchenie roli virusa Epshtejn-Barra u detej i podrostkov so zlokachestvennymi opuholyami nosoglotki / N. M. Karimova [et al.] // Zhurnal teoreticheskoj i klinicheskoj mediciny. – 2020. – № 4. – S. 207–209.
4. Mamedov, M. K. Limfoma Berkitta i virus Epshtejna-Barr – pervaya estestvennaya model’ virusassociirovannogo kancerogeneza u cheloveka / M. K. Mamedov // Biomedicina. – 2018. – № 3. – S. 46–53.
5. Orlova, Yu. Yu. Yuvenil’naya angiofibroma nosoglotki / Yu. Yu. Orlova, L. V. Labrusova, A. A. Zajceva // Izbrannye voprosy otorinolaringologii: materialy nauch.- prakt. konf., Cheboksary, 21 marta 2021 g. / FGBOU VO «Cheboksarskij gosudarstvennyj universitet imeni I. N. Ul’yanova». – Cheboksary, 2021. – T. 2. – S. 64–70.
6. Osobennosti diagnostiki zlokachestvennogo novoobrazovaniya glotki / G. Yu. Carapkin [et al.] // Golova i sheya. Rossijskij zhurnal. – 2021. – Vol. 9, № 4. – S. 77–85.
7. Sovremennye predstavleniya o viruse EpshtejnaBarr i ego roli v razvitii zlokachestvennyh processov / D. A. Hlanta [et al.] // RMZH. Medicinskoe obozrenie. – 2020. – Vol. 4, № 3. – S. 148–154.
8. Yuvenil’naya angiofibroma nosoglotki i osnovaniya cherepa / A. S. Krasnov [et al.] // Voprosy gematologii, onkologii i immunopatologii v pediatrii. – 2020. – Vol. 19, № 4. – S. 185–197.
9. Crawford, D. H. Biology and disease associations f Epstein-Barr virus // Philos Trans R Soc Lond iol Sci. – 2001. – Vol. 356 (1408). – P. 461–73. – oi: 10.1098/rstb.2000.0783. PMID: 11313005; MCID: PMC1088438.