Диагностическое значение мультиспиральной компьютерной томографии и возможности визуализации пораженного опухолью сегмента почки с целью выбора определенного метода органосохраняющей операции

Е.С. Филимонова, А.И. Алешкевич УО «Белорусский государственный медицинский университет», УЗ «Минский городской клинический онкологический диспансер»

2020 №3 | В помощь практикующему врачу

Аннотация

Список литературы

Скачать полнотекстовую статью

При нефрометрической оценке новообразования почки по данным мультиспиральной компьютерной томографии и планировании метода органосохраняющей операции, центральное расположение опухоли является одним из основных факторов, ограничивающих успешное выполнение энуклеорезекции. В случае, когда объемное образование расположено по периферии органа и исходит из периферических сегментов, ожидаемый риск развития кровотечения во время мобилизации узла минимален. В данной статье представлено клиническое наблюдение 128 пациентов, прооперированных в УЗ «Минский городской клинический онкологический диспансер» в период с 2014 по 2019 годы с клинически локализованным почечно-клеточным раком (T1N0M0). Выявлено, что исследование сегментарного расположения опухоли почки до начала операции повлияло на выбор метода хирургической техники (ОШ = 17,31, 95 % ДИ = 12,12–24,70, р = 0,002) и сформировало один из основных дифференциально-диагностических критериев обоснования технической возможности выполнения энуклеорезекции почки.

Ключевые слова:

почечно-клеточный рак, опухоль почки, мультиспиральная компьютерная томография, сегменты почки, резекция, энуклеорезекция

The diagnostic value of multispiral computed tomography and the ability to visualize a tumor of a kidney segment in order to select a specific method of nephron-sparing surgery

In nephrometric assessment of a neoplasm of the kidney according to multispiral computed tomography and planning the method of organ-preserving surgery, the central location of the tumor is one of the main factors limiting the successful execution of enucleoresection. In the case when the volumetric formation is located on the periphery of the organ and comes from the peripheral segments, the expected risk of bleeding during node mobilization is minimal. This article presents the clinical observation of 128 patients operated on at the Minsk City Clinical Oncology Dispensary in the period from 2014 to 2019 with clinically localized renal cell carcinoma (T1N0M0). It was revealed that the study of the segmental location of the kidney tumor before the start of the operation influenced the choice of the method of surgical technique (OR = 17,31, 95 % CI = 12,12–24,70, p = 0,002) and formed one of the main differential diagnostic criteria for substantiation the technical feasibility of performing enucleoresection of the kidney.

Keywords

renal cell carcinoma, renal tumor, multispiral computed tomography, kidney segments, resection, enucleoresection

1. Крылова, Н. В. Мочеполовой аппарат. Анатомия в схемах и рисунках / Н. В. Крылова, Т. М. Соболева. – М.: Издательство Российского университета дружбы народов, 1994. – С. 88.
2. Резекция почки с превентивным швом при почечно-клеточном раке / А. В. Серегин [и др.] // Анналы хирургии. – 2016. – Т. 21, № 4. – С. 235–239.