Диагностика и лечение полипов желудочно-кишечного тракта у детей

В. А. Катько, О. А. Паталета УО «Белорусский государственный медицинский университет», РНПЦ детской хирургии

2017 №1 | В помощь практикующему врачу

Аннотация

Список литературы

В клинике с 2009 по 2014 гг. находилось на лечении 178 детей с полипами ЖКТ. Диагноз полипов верхнего отдела ЖКТ был поставлен с помощью ЭГДС, нижнего – колоноскопии. Всего выполнено 138 ЭГДС и 56 колоноскопий. Выявлен один полип у 160 (89,9 %), два полипа – у 11 (6,2 %), множество полипов у 6 (3,4 %), полипоз ЖКТ у 1 (0,5 %) пациентов. Лечение одиночных полипов – эндоскопическая полипэктомия. Показаниями к полипэктомии были длина полипа 1 см и более, кровотечение из опухоли, локализация полипа в толстой кишке. Полипоз толстой кишки (ювенильный, аденоматозный) подлежит оперативному лечению – колэктомии. Полипоз всех отделов ЖКТ в грудном возрасте заканчивается летальным исходом.

Ключевые слова:

полип, пищевод, желудок, толстая кишка, ювенильные полипы, аденоматозные полипы, мелена, полипоз, фиброгастроэзофагоскопия, колоноскопия, желудочно-кишечный тракт, полипэктомия, колэктомия, синдромы полипозов

Diagnostics and treatment of polyps of digestive tract at children

The clinic was on the treatment of 178 children from 2009 to 2014, with polyps of gastrointestinal tract. The diagnosis of upper section polyps GT, was revealed with the help of Esophagogastroduodenoscopy, bottom section with the help of colonoscopy. There were comрleted 138 esophago- рleted 138 esophago- leted 138 esophagogastroduodenoscopies, and 56 colonoscopies. There was revealed 1 polyp in 160 (89,9 %) patients, two polyps in 11 (6,2 %) patients, the brunch of polyps in 6 (3,4 %) patients, polyposis GT in 1 (0,5 %) patient. The treatment of single polyps is – endoscopic polypectomy. Indications to polypectomy were length, thickness move tan 1 sm, bleeoling from the tumor, localithation in the colon. Indications for colectomy surgery is colorectal polyposis (juvenile, adenomatous). Polyposis of all sections GT in infancy are fatal.

Keywords

polyp, esophagus, colon, juvenile polyps, adenomatous polyps, melena, polyposis, fibrogastroesoesophagoscopy, colonoscopy, gastrointestinal tract, colectomy, polypectmy, polyposis syndromes

1. Абрикосов, А. И. Основы общей патологической анатомии: учеб. пособие. – М., 1949. – 499 с.
2. Ашкрофт, К. У., Холдер Т. М. Детская хирургия. – СПб., Пит –Тал, 1997. – Т. 2. – С. 133.
3. Буянов, В. Н., Винницкий Л. Н., Таджимуратов Р. Т. Диагностика и прогностическая ценность определения уровня гастрина в сыворотке крови при лечении больных с полипозом желудка // Клин. хирургия. – 1986. – № 5. – С. 10–12.
4. Князева, Б. Г. Оценка эффективности и обоснование применения антисекреторных и антибактериальных препаратов в лечении больных с полипами желудка: дис. ... канд. мед. наук. – Ижевск, 2003.
5. Федоровский, А. Ф. Эндоскопическая диагностика и лечение полипов желудка у детей: дис. ... канд. мед. наук. – Барнаул, 1994.
6. Щербаков, П. Л. Заболевания верхних отделов пищеварительного тракта у детей, клинико-эндоскопические исследования: дис. ... докт. мед. наук. – М., 1997.
7. Louw, J. H. Polypoid lesions of the large bonei in children with particular referenceto benign polyposis / J. Pediatr. Surg. – 1968. – № 3. – P. 195–209.