Коррекция иммунной дисфункции при лечении пациентов с распространенным гнойным перитонитом

В. А. Косинец , Е. А. Матусевич УО «Витебский государственный медицинский университет», УЗ «Браславская центральная районная больница»

2015 №2 | Клинический обзор

Аннотация

Список литературы

Скачать полнотекстовую статью

В статье представлен обзор современных представлений о коррекции патологических нарушений в системе иммунитета при распространенном гнойном перитоните. Подробно рассмотрены и систематизированы цели и основные принципы иммунокоррекции при перитоните, освещены последние достижения а также результаты экспериментальных и клинических исследований по данному вопросу, критерии эффективности и причины возможных неудач иммунокорригирующей терапии при распространенном гнойном перитоните.

Ключевые слова:

распространенный гнойный перитонит, иммунокоррекция, система иммунитета, иммунокорректоры

Сorrection immune dysfunction in patients with widespread purulent peritonitis

The article provides an overview of the current concepts of correction of pathological disorders in the immune system with widespread purulent peritonitis. Discussed in detail and systematized goals and basic principles of immunocorrection peritonitis, highlight recent advances and the results of experimental and clinical studies on the subject, performance criteria and reasons for the possible failure of immunotherapy with widespread purulent peritonitis.

Keywords

widespread purulent peritonitis, immunocorrection, the immune system, immunomodulators

1. Алексеев, С. А. Абдоминальный хирургический сепсис: практическое руководство / С. А. Алексеев. – Минск: Юнипак, 2005. – 253 с.
2. Алексеев, С. А. Клиническая эффективность циклоферона при акупунктурной фармакологической нейро-иммуностимуляции в комплексном лечении перитонита / С. А. Алексеев // Вестник Санкт-Петербургской государственной медицинской академии. – 2002. – № 1. – С. 115–120.
3. Антиоксиданты в повышении детоксикационной способности организма / А. П. Власов [и др.] // Современные проблемы науки и образования. – 2014. – № 2. – С. 29–30.
4. Влияние мексикора на течение синдромов системной воспалительной реакции и внутрибрюшной гипертензии при распространенном перитоните / Б. С. Суковатых [и др.] // Хирург. – 2011. – № 11. – С. 4–12.
5. Внутривенное лазерное облучение крови (длина волны – 405 НМ) в комплексном лечении больных с перитонитом / А. В. Гейниц [и др.] // Лазерная медицина. – 2012. – № 1. – С. 13–17.
6. Гаврилюк, В. П. Иммунокорригирующая и антиоксидантная эффективность лонгидазы при аппендикулярном перитоните у детей / В. П. Гаврилюк, А. И. Конопля // Системный анализ и управление в биомедицинских системах. – 2010. – № 4. – С. 897–900.
7. Гаджиев, Н. Д. Результаты цитокинотерапии в лечении больных с распространенным перитонитом / Н. Д. Гаджиев // Украинский журнал хирургии. – 2013. – № 1. – С. 114–121.
8. Действие имунофана на уровень провоспалительных цитокинов и показатели системной воспалительной реакции у больных острым гнойным перитонитом / Б. И. Кузник [и др.] // Анналы хирургии. – 2012. – № 3. – С. 30–33.
9. Джафаров, Ч. М. Оценка эффективности применения озонированного перфторана и глутоксима в лечении распространенного перитонита / Ч. М. Джафаров, И. А. Абдуллаев // Вестник экспериментальной и клинической хирургии. – 2013. – № 4. – С. 460–463.
10. Ефименко, Н. А. Иммунопатогенез и концепция современной иммунотерапии перитонита у пострадавших с тяжёлой сочетанной травмой живота / Н. А. Ефименко, В. Е. Розанов, А. И. Болотников. – М.: ООО «АВТОГРАФ», 2008. – 302 с.
11. Иммунный статус при перитоните и пути его патогенетической коррекции: руководство для врачей / Ю. М. Гаин [и др.]. – Минск: ООО «Юнипресс», 2001. – 256 с.
12. Использование антигипоксантных инфузионных растворов в хирургии / Г. А. Софронов [и др.] // Вестник Национального медико-хирургического центра им. Н. И. Пирогова. – 2011. – № 1. – С. 87–91.
13. Клинический опыт применения фотодинамической терапии в лечении перитонита / А. В. Гейниц [и др.] // Вестник медицинского института «РЕАВИЗ»: реабилитация, врач и здоровье. – 2013. – № 3 – С. 5–10.
14. Купирование воспаления у пациентов разного возраста с вторичным перитонитом с использованием в комплексном лечении иммуномодулирующей терапии / Н. Ю. Епифанова [и др.] // Успехи геронтологии. – 2011. – № 3. – С. 488–494.
15. Мареев, Д. В. Этиология, патогенез и лечение абдоминального сепсиса / Д. В. Мареев // Вестник экспериментальной и клинической хирургии. – 2011. – № 4. – С. 856–863.
16. Метаболическая терапия постперитонеальной интоксикации / А. П. Власов [и др.] // Клиническая медицина. – 2012. – № 10. – С. 56–59.
17. Оценка тяжести поражения органов брюшной полости при перитоните / В. С. Савельев [и др.] // Инфекции в хирургии. – 2013. – № 2. – С. 5–9.
18. Параметры неспецифического иммунитета при перитоните и их коррекция озонированным перфортраном / А. О. Османов [и др.] // Вестник Дагестанской государственной медицинской академии. – 2012. – № 2. – С. 9–12.
19. Реамберин в программе интенсивной терапии у пациентов с распространенным перитонитом / О. А. Терещенко [и др.] // Российский журнал гастроэнтерологии, гепатологии, колопроктологии. – 2013. – № 6. – С. 11–19.
20. Сепсис: классификация, клинико-диагностическая концепция и лечение: Практическое руководство / под ред. В. С. Савельева, Б. Р. Гельфанда. 2-е изд., доп. и перер. – М.: ООО Медицинское информационное агенство», 2011. – 352 с.
21. Ситников, В. А. Эффективность применения препарата «спленопид», лазеротерапии и озонотерапии в омплексном лечении гнойно-воспалительных заболеваний органов брюшной полости и забрюшинного пространства / В. А. Ситников, С. Н. Стяжкина, М. В. Варганов // Проблемы экспертизы в медицине. – 2006. – № 4. – С. 63–65.
22. Фармакологическая коррекция иммунных нарушений при аппендикулярном перитоните у детей / В. П. Гаврилюк [и др.] // Профилактическая и клиническая медицина. – 2011. – № 3. – С. 150–152.
23. Черноусов, Ф. А. Профилактика послеоперационных осложнений с применением иммуномодулятора галавита: метаанализ исследований / Ф. А. Черноусов, Л. И. Винницкий // Вестник хирургической гастроэнтерологии. – 2012. – № 4 – С. 33–40.
24. Эффективность использования биолейкина в комплексном лечении больных с острым разлитым перитонитом / Б. И. Слонецкий [и др.] // Запорожский медицинский журнал. – 2013. – № 2. – С. 49–52.
25. Acute fluoxetine treatment induces slow rolling of leukocytes on endothelium in mice / N. Herr // PLoS One [Electronic resource]. – 2014. – № 10. – Mode of access: http://plosone.org. – Date of access: 07.01.2015.
26. Analysis of organ failure and mortality in sepsis due to secondary peritonitis / J. Hernández-Palazón [et al.] // Med. Intensiva. – 2013 – Vol. 37, № 7. – P. 461–467.
27. Anti-inflammatory effect of a sulphated polysaccharide fraction extracted from the red algae Hypnea musciformis via the suppression of neutrophil migration by the nitric oxide signalling pathway / T. V. de Brito [et al.] // J Pharm. Pharmacol. – 2013. – Vol. 65, № 5. – P. 724–733.
28. Anti-tumor necrosis factor therapy is associated with infections after abdominal surgery in Crohn’s disease patients / A. Syed [et al.] // Am. J. Gastroenterol. – 2013. – Vol. 108, № 4. – P. 583–593.
29. Basic principles of diagnosis and treatment of secondary peritonitis – recommendations of experts with the support of SIS / R. Gürlich [et al.] // Rozhl. Chir. – 2014. – Vol. 93, № 6. – P. 334–352.
30. Carvacryl acetate, a derivative of carvacrol, reduces nociceptive and inflammatory response in mice / S. R. Damasceno [et al.] // Life Sci. – 2014. – Vol. 94, № 1. – P. 58–66.
31. Complicated intra-abdominal infections in a worldwide context: an observational prospective study (CIAOW Study) / M. Sartelli [et al.] // World J. Emergency Surgery. – 2013. – Vol. 3, № 8. – P. 12–19.
32. Dushkin, M. I. Effect of toll-like receptor agonists on the formation of macrophage foam cells upon acute peritonitis in mice / M. I. Dushkin, G. G. Kovshik // Bull. Exp. Biol. Med. – 2013. – Vol. 156, № 1. – P. 49–52.
33. Immunomodulatory effects of recombinant lactoferrin during MRSA infection / S. A. Hwang [et al.] // Int Immunopharmacol. – 2014. – Vol. 20, № 1. – P. 157–163.
34. Intravenous application of a primary sevoflurane metabolite improves outcome in murine septic peritonitis: first results / I. K. Herrmann [et al.] // PLoS One [Electronic resource]. – 2013. – Vol. 19. – Mode of access: http://plosone. org. – Date of access: 07.01.2015.
35. Lipopolysaccharide (LPS)-induced autophagy is involved in the restriction of Escherichia coli in peritoneal mesothelial cells / J. Wang [et al.] // BMC Microbiology [Electronicresource]. – 2013. – Vol. 13. – Mode of access: http://www.biomedcentral.com/1471-2180/13/255/. – Date of access: 04.12.2014.
36. Mechanisms of attenuation of abdominal sepsis induced acute lung injury by ascorbic acid / B. J. Fisher [et al.] // Am J. Physiol. Lung Cell Mol. Physiol. – 2012. – Vol. 303, № 1. – P. 20–32.
37. Pharmacological inhibition of type I interferon signaling protects mice against lethal sepsis / L. Dejager [et al.] // J. Infect. Dis. – 2014. – Vol. 209, № 6. – P. 960–970.
38. The plexin C1 receptor promotes acute inflammation / K. König [et al.] // Eur. J. Immunol. – 2014. – Vol. 44, № 6. – Р. 1573–1577.
39. Ultrasonic versus standard electric dissection in laparoscopic cholecystectomy in patients with acute calculous cholecystitis, complicated by peritonitis: influence on the postoperative systemic inflammation and immune response. A prospective randomized study / F. Sista [et al.] // J. Laparoendosc. Adv. Surg. Tech. A. – 2014. – № 3. – P. 151–158.
40. Vitamin C: a novel regulator of neutrophil extracellular trap formation / B. M. Mohammed [et al.] // Nutrients. – 2013. – Vol. 9, № 5. – P. 3131–3151.