ИСПОЛЬЗОВАНИЕ ПРЕПАРАТОВ ГИАЛУРОНОВОЙ КИСЛОТЫ ДЛЯ СТИМУЛЯЦИИ РЕГЕНЕРАЦИИ ПРИ РАЗВИТИИ ТРОФИЧЕСКИХ НАРУШЕНИЙ У ПАЦИЕНТОВ С ХРОНИЧЕСКИМИ ОБЛИТЕРИРУЮЩИМИ ЗАБОЛЕВАНИЯМИ АРТЕРИЙ НИЖНИХ КОНЕЧНОСТЕЙ

Н. А. Роговой, С. А. Алексеев , Д. В. Кресс, С. С. Калинин, У. А. Шитикова, А. В. Лудчик, Д. С. Алексеев УО «Белорусский государственный медицинский университет» , УЗ «4-я городская клиническая больница им. Н. Е.Савченко», ПФ «ГиалСин Технолоджи», Минск, Беларусь

2024 №1 | Лекции

Аннотация

Список литературы

Скачать полнотекстовую статью

Трофические расстройства, появившиеся вследствие хронических облитерирующих заболеваний артерий нижних конечностей (ХОЗАНК), являются актуальной и сложной задачей хирургического лечения. Немаловажную роль после реваскуляризации имеет местное лечение язвенного дефекта. Препараты гиалуроновойкислоты являются одними из перспективных в этом отношении. Обеспечиваютповышение резистентности тканей к ишемии, подавление воспалительной реакции, стимуляцию и ускорение регенерации в тканях. ГК обеспечивает формирование в свежей ране временного матрикса, способствующего диффузии питательныхвеществ и очищению раны от продуктов клеточного метаболизма. Во-вторых,принимает активное участие в пролиферации и миграции кератиноцитов, составляющих основную массу эпидермиса. В связи с незначительным использованием ГКв местной терапии трофических нарушений ХОЗАНК, представляет интерес дальнейшее изучение влияния в составе комплексного и патогенетически ориентированного лечения у пациентов данной группы.

Ключевые слова:

хронические облитерирующие заболевания артерий нижних

USING OF HYALURONIC ACID PREPARATIONS TO STIMULATE REGENERATION WITH TROPHIC DISORDERS AS A RESULT OF CHRONIC VASCULAR DISEASES OF THE LOWER EXTREMITIES

Trophic ulcers as a result of chronic vascular diseases of the lower extremities arean urgent and complex task of surgical treatment. Local treatment of the ulcer is an importantrole after revascularization. Hyaluronic acid (HA) preparations are among the mostpromising in this regard. HA provides increased tissue resistance to ischemia, suppressionof the inflammatory response, stimulation and acceleration of tissue regeneration. HA ensuresthe formation of a temporary matrix in a fresh wound, facilitates the diffusion of nutrientsand cleans the wound from products of cellular metabolism. Secondly, it takes an activepart in the proliferation and migration of keratinocytes, which make up the bulk of the epidermis. Due to the insignificant use of HA in local therapy of trophic disordersof chronic vascular diseases of the lower extremities, it is interesting to further studythe effect as part of complex and pathogenetically oriented treatment in patients of this group.

Keywords

chronic arterial diseases of the lower extremities, trophic ulcers, hyaluronic

1. Основы ангиохирургии: учебное пособие / С. А. Алексеев [и др.]; под ред. С. А. Алексеева, В. А. Янушко. – Минск: Вышэйшая школа, 2021. – 239 с.
2. Сажинов, А. П. Эффективность различных видов бедренно-подколенно-берцовых шунтирований / А. П. Сажинов, А. В. Чупин, А. В. Лукинский // Ангиология и сосудистая хирургия. – 2014. – Т. 20, № 3.
3. Савельев, В. С., Сосудистая хирургия: Национальное руководство. Краткое издание / под ред. В. С. Савельева, А. И. Кириенко. – М.: ГЭОТАР– Медиа, 2015. – 464 с.
4. Кошкин, В. М., Стойко Ю. М. Стратегия и тактика консервативной терапии больных хроническими облитерирующими заболеваниями артерий нижних конечностей // Ангиол. и сосуд. хир. – 2005. – Т. 11, № 1. – С. 132–5.
5. Янушко, В. А. Современные подходы диагностики и лечения многоуровневых поражений артерий нижних конечностей ниже паховой складки в стадии критической ишемии / В. А. Янушко, Д. В. Турлюк, П. А. Ладыгин, Д. В. Исачкин // Новости Хирургии. – 2011. – Т. 19, № 6. – С. 115–128.
6. Хосе Фернандес, Монтекин, Ллипси Сантиестебан Боначеа, Хорхе Берланга Акоста, Каликсто Валдес Перес, Уильям Савинье Гутиеррес, Гектор Альварес Дуарте. Инъекции эпидермального фактора роста в зону язвенных дефектов стопы у больных сахарным диабетом // Ангиохирургия и сосудистая хирургия. – 2018. – Т. 24, № 4. – С. 33–37.
7. Meyer, K., Palmer J. W. The polysaccharide of the vitreous humor / J. Biol. Chem.– 1934. – Vol. 107. – P. 629–634.
8. Kayo, Masuko, Minako Murata, Kazuo Yudoh, Tomohiro Kato, Hiroshi Nakamura. Anti-inflammatory effects of hyaluronan in arthritis therapy: Not just for viscosity // Int J Gen Med. – 2009. – № 2. – Р. 77–81.
9. Atmuri, V., Martin D. S., Hemming R. Hyaluronidase 3 (HYAL3) knockout mice do not display evidence of hyaluronan accumulation // Matrix Biel. – 2008. – Vol. 27. – P. 653–600. – DOI: 10.1016/j. matbio.2008.07.006.
10. Arnold, F., Jia C., Cherry G. W. Hyaluronan, heterogeneity, and healing: the effects of ultrapure hyaluronan of defined molecular size on the repair of full-thickness pig skin wounds // Wound Repair Regen. – 1995. – № 3. – Р. 299–310. – DOI: 10.1046/j.1524-475X.1995.30310.x.
11. Voigt, J., Driver V. R. Hyaluronic acid derivatives and their healing effect on burns, epithelial surgical wounds, and chronic wounds: A systematic review and meta-analysis of randomized controlled trials. Wound Repair and Regeneration. – 2012. – Vol. 20, № 3. – P. 317–331.
12. Chen, W. Y. J., Abatangelo G. Functions of Hyaluronan in Wound Repair // Wound Repair and Regeneration. – 1999. – № 7. – Р. 79–89.
13. Passi, A., Sadeghi P., Kawamura H., Anand S., Sato N., White L. E., Hascall V. C., Maytin E. V. Hyaluronan suppresses epidermal differentiation in organotypic cultures of rat keratinocytes // Exp. Cell Res. – 2004. – Vol. 296. – Р. 123–134.
14. Kvam, B. J., Fragonas E., Degrassi A., Kvam C., Matulova M., Pollesello P., Zanetti F., Vittur F. Oxygenderived free radical (ODFR) action on hyaluronan (HA), on two HA ester derivatives, and on the metabolism of articular chondrocytes. – 1995. – Vol. 218 (1). – Р. 79–86.