RU
Address
220006, Minsk, Leningradskaya Str. 6, office 2
Tel.: +375 17 363-88-92
E-mail: medjournal@bsmu.by
  • Главная
  • Выпуски
  • 2023 №4
  • Динамика антибиотикорезистентности клинических изолятов Klebsiella pneumoniae, выделенных от пациентов с вторичной бактериальной инфекцией при COVID-19 за период 2019–2021 гг

Динамика антибиотикорезистентности клинических изолятов Klebsiella pneumoniae, выделенных от пациентов с вторичной бактериальной инфекцией при COVID-19 за период 2019–2021 гг

В. В. Буткевич, С. В. Жаворонок,Е. И. Гудкова, Е. Н. Николенко,О. М. Залуцкая, А. Ю. Романейко,Л. А. Анисько, В. Н. Зайцева УО «Белорусский государственный медицинский университет»
2023 №4 | Оригинальные научные публикации
Аннотация
Список литературы
Скачать полнотекстовую статью
Грамотрицательные бактерии продолжают лидировать по показателям антибиотикорезистентности среди возбудителей оппортунистических инфекций. Особое место среди них занимает K. рneumoniae, с высокой частотой вызывающиевторичные бактериальные инфекции у пациентов с COVID-19.Цель работы. Изучить динамику чувствительности/устойчивости к антибиотикам клинических изолятов K. pneumoniae, выделенных из биологического материала у пациентов с вторичной бактериальной инфекцией при COVID-19.Материалы и методы. По показателю чувствительности/устойчивости изучены 535 клинических изолятов K. рneumoniae, выделенных от пациентов с COVID-19в различных регионах Республики Беларусь в период 2019–2021 гг.Результаты. Доля клинических изолятов K. pneumoniae, резистентных к антибиотикам увеличилась в 2021 г. по сравнению с 2019 г. и составила для карбапенемов в 2019 г. эртапенем – 46,4 ± 3,35 %, имипенем – 35,8 ± 3,19 % и меропенем –39,6 ± 3,28 % и в 2021 г. эртапенем 66,7 ± 4,74 % (p = 0,000603), имипенем54,4 ± 4,66 % (p = 0,001253) и меропенем 54,5 ± 4,49 % (p = 0,008182). K. pneumoniaeпроявила высокую частоту резистентности к колистину: в 2019 г. – 95,0 ± 4,87 %,в 2020 г. – 100,0 ± 0,0 % (p = 0,311608), в 2021 г. – 55,3 ± 7,25 % (p = 0,000046).Вывод. Среди клинических изолятов K. pneumoniae, наблюдалось широкое распространение резистентности к большинству антибиотиков, а также рост резистентности к карбапенемам.
Ключевые слова:
антибиотики, резистентность, COVID-19, K. pneumoniae
DYNAMICS OF ANTIBIOTIC RESISTANCE

Gram-negative bacteria (GAB) continue to lead in terms of antibiotic resistance amongthe causative agents of opportunistic infections. K. pneumoniae occupies a special place among GOBs, causing secondary bacterial infections with a high frequency in patientswith COVID-19.Objective. To study the dynamics of sensitivity/resistance to antibiotics of K. pneumoniaeclinical isolates isolated from biological material in patients with secondary bacterialinfection with COVID-19.Materials and methods. In terms of sensitivity/resistance, 535 clinical isolatesof K. pneumoniae isolated from patients with COVID-19 in various regions of the Republicof Belarus in the period 2019–2021 were studied.Results. The proportion of clinical isolates of K. pneumoniae resistant to antibioticsagainst the background increased in 2021 compared to 2019 and was for carbapenemsin 2019 ertapenem – 46,4 ± 3,35 %, imipenem – 35,8 ± 3,19 % and meropenem –39,6 ± 3,28 % and in 2021 ertapenem 66,7 ± 4,74 % (p = 0,000603), imipenem54,4 ± 4,66 % (p = 0,001253) and meropenem 54,5 ± 4,49 % (p = 0,008182). K. pneumoniaeshowed a high frequency of resistance to colistin: against the background of COVID-19in 2019 – 95,0 ± 4,87 %, in 2020 – 100,0 ± 0,0 % (p = 0,311608), in 2021 – 55,3 ± 7,25 %(p = 0,000046).Conclusion. Among clinical isolates of K. pneumoniae, widespread resistance to mostantibiotics was observed, as well as an increase in resistance to carbapenems.

Keywords
antibiotics, resistance, COVID-19, K. pneumoniae
  • 1. Шамина, О. В., Самойлова Е. А., Новикова И. Е., Лазарева А. В. Klebsiella pneumoniae: микробиологическая характеристика, антибиотикорезистентность и вирулентность. Российский педиатрический журнал. – 2020. – № 23(3). – С. 191–197. – DOI:10.18821/1560-9561-2020- 23-3-191-197.
  • 2. Paczosa, M. K., Mecsas J. Klebsiella pneumoniae: Going on the Offense with a Strong Defense. Microbiol. Mol. Biol. Rev. – 2016. – № 80. – Р. 629–661. – DOI:10.1128/MMBR.00078-15.
  • 3. Voulgari, E., Poulou A., Koumaki V., Tsakris A. Carbapenemase producing Enterobacteriaceae: now that the storm is finally here, how will timely detection help us fightback? // FutureMicrobiol. – 2013. – № 8(1). – Р. 27–39. – DOI:10.2217/fmb.12.130.
  • 4. Martin, R. M., Bachman M. A. Colonization, Infection, and the Accessory Genome of Klebsiella pneumonia // Front Cell Infect. Microbiol. – 2018. – № 8. – Р. 4. – DOI:10.3389/fcimb.2018.00004.
  • 5. Yang, Li, Dan Li et. al. The Epidemiology, Virulence and Antimicrobial Resistance of Invasive Klebsiella pneumoniae et. al. Children’s Medical Center in Eastern China; Infect Drug Resist. – 2021 – № 14. – Р. 3737–3752. – DOI:10.2147/IDR. S323353.
  • 6. Тапальский, Д. В., Жаворонок С. В., Карбапенемазы грамотрицательных бактерий: распространение и методы детекции // Медицинский журнал. – 2012. – № 2. – С. 10–14.
  • 7. Сухорукова, М. В., Эйдельштейн М. В. Антибиотикорезистентность нозокомиальных штаммов nterobacteriaceae в стационарах России: результаты многоцентрового эпидемиологического исследования «МАРАФОН» 2013–2014 // Клиническая икробиология и антимикробная химиотерапия. –
  • 017. – № 19(1). – С. 49–56.
  • 8. Козлова, Н. С., Баранцевич Н. Е., Баранцевич Е. П. Чувствительность к антибиотикам штаммов Klebsiella pneumoniae, выделенных в многопрофильном стационаре // Инфекция и иммунитет. – 2018. – Т. 8, № 1. – С. 79–84.
  • 9. Шамина, О. В., Крыжановская О. А. и др. Устойчивость карбапенем резистентных штаммов Klebsiella pneumoniae к колистину: молекулярные механизмы и бактериальный фитнес // Вестник РГМУ. – 2020. – № 3. – С. 11–18.
  • 10. Li, Z., Cao Y., Yi L. et al. Emergent polymyxin resistance: end of an era // Open Forum Infect. Dis. – 2019. – Vol. 6, № 10. – Article ID ofz368. – DOI: https://doi.org/10.1093/ofi d/ofz368.
  • 11. Анисько, Л. А. Проблема применения антибактериальных препаратов в эпоху инфекции COVID-19 // Журнал «Лабораторная диагностика. Восточная Европа». – 2022. – Т. 11, № 1. – С. 22–29.
  • 1.Shamina, O. V., SamoilovaE. A., NovikovaI. E., LazarevaA. V. Klebsiella pneumoniae: microbiological characterization, antibiotic resistance and virulence // Russian pediatric journal. – 2020. – № 23(3). – P. 191–197. – DOI: 10.18821/1560-9561-2020-23- 3-191-197.
  • 2. Paczosa, M. K., Mecsas J. Klebsiella pneumoniae: Going on the Offense with a Strong Defense // Microbiol. Mol. Biol. Rev. – 2016. – Vol. 80. – Р. 629–661. – DOI: 10.1128/MMBR.00078-15.
  • 3. Voulgari, E., Poulou A., Koumaki V., Tsakris A. Carbapenemase producing Enterobacteriaceae: now that the storm is finally here, how will timely detection help us fightback? FutureMicrobiol. – 2013. – Vol. 8(1). – P. 27–39. – DOI:10.2217/fmb.12.130.
  • 4. Martin, R. M., Bachman M. A. Colonization, Infection, and the Accessory Genome of Klebsiella pneumoniae // Front Cell Infect. Microbiol. – 2018. – № 8. – P. 4. – DOI: 10.3389/fcimb.2018.00004.
  • 5. Yang, Li, Dan Li et. al. The Epidemiology, Virulence and Antimicrobial Resistance of Invasive Klebsiella pneumoniae et al. // Children’s Medical Center in Eastern China; Infect Drug Resist. – 2021. – Vol. 14. – P. 3737–3752. – DOI: 10.2147/IDR. S323353.
  • 6. Tapalsky, D. V., Zhavoronok S. V., Carbapenemases of gram-negative bacteria: distribution and methods of detection // Medical Journal. – 2012. – № 2. – P. 10–14.
  • 7. Sukhorukova, M. V., Eidelstein M. V. Antibiotic resistance of nosocomial strains of Enterobacteriaceae in Russian hospitals: results of the multicenter epidemiological study “MARATHON” 2013–2014 // Clinical Microbiology and Antimicrobial Chemotherapy. – 2017. – Vol. 19(1). – P. 49–56.
  • 8. Kozlova, N. S., Barantsevich N. E., Barantsevich E. P. Antibiotic susceptibility of Klebsiella pneumoniae strains isolated in a multidisciplinary hospital // Infection and immunity. – 2018. – Vol. 8, № 1. – P. 79–84.
  • 9. Shamina, O. V., Kryzhanovskaya O. A. et al. Resistance of carbapenem-resistant strains of Klebsiella pneumoniae to colistin: molecular mechanisms and bacterial fitness // Bulletin of the RSMU. – 2020. – № 3. – P. 11–18.
  • 10. Li, Z., Cao Y., Yi L. et al. Emergent polymyxin resistance: end of an era // Open Forum Infect. Dis. – 2019. – Vol. 6, № 10. – Article ID ofz368. – DOI: https://doi.org/10.1093/ofid/ofz368.
  • 11. Anisko, L. A. The problem of using antibacterial drugs in the era of COVID-19 infection // Journal “Laboratory Diagnostics. Eastern Europe”. – 2022. – Vol. 11, № 1. – P. 22–29.