Под маской периферического вестибулярного синдрома

А. И. Гаманович, В. В. Малыгин, П. Г. Хоперский, Д. А. Мицкевич, С. С. Карачаров УО «Гродненский государственный медицинский университет», ГУ «432 ордена Красной Звезды главный военный клинический медицинский центр Вооруженных Сил Республики Беларусь», УЗ «Гродненская университетская клиника», ГУ «1134 военный клинический медицинский центр Вооруженных Сил Республики Беларусь»

2023 №3 | Лекции

Аннотация

Список литературы

Скачать полнотекстовую статью

Освещена проблема дифференциальной диагностики периферического вестибулярного синдрома, под маской которого скрываются такие патологические процессы как доброкачественное позиционное пароксизмальное головокружение, вестибулярный нейронит, болезнь Меньера. Отсутствие конкретизации в диагнозе у данной категории пациентов ведет к ошибочной диагностике, неадекватному лечению, увеличению длительности потери трудоспособности и возникновению тревожнодепрессивных расстройств. В статье представлена дифференциальная диагностика периферического вестибулярного синдрома, примеры терапевтических маневров и случаи из практики. Для эффективной диагностики и лечения необходимо учитывать клинические признаки возникновения и проявления периферических вестибулярных расстройств, особое внимание уделять опросу и детальной характеристике жалоб пациента, проводить специальные позиционные тесты и консультации профильных специалистов.

Ключевые слова:

доброкачественное позиционное пароксизмальное головокружение, Болезнь Меньера, вестибулярный нейронит.

Under the mask of peripheral vestibular syndrome

The article highlights the problem of differential diagnosis of peripheral vestibular syndrome, which hides such pathological processes as benign positional paroxysmal vertigo, vestibular neuronitis, Meniere’s disease. The lack of specification in the diagnosis in this category of patients leads to erroneous diagnosis, inadequate treatment, an increase in the duration of disability and the occurrence of anxiety and depressive disorders. The article presents the differential diagnosis of peripheral vestibular syndrome, examples of therapeutic maneuvers and cases from practice. For effective diagnosis and treatment, it is necessary to take into account the clinical signs of the onset and manifestations of peripheral vestibular disorders, pay special attention to the questioning and detailed description of the patient’s complaints, conduct special positional tests and consult with specialized specialists.

Keywords

benign positional paroxysmal vertigo, Meniere’s disease, vestibular neuronitis.

1. Антоненко, Л. М. Неврология, нейропсихиатрия, психосоматика. – 2016. – № 8 (1). – С. 56–60.
2. Бассетти, К. Л. Дифференциальный диагноз в неврологии. Руководство по оценке, классификации и дифференциальной диагностике неврологических симптомов; перев. с нем. – М.: МЕДпресс-информ, 2017.
3. Беллер, Х. Практическая неврология. – Т. 2: лечение. – М.: Мед. Лит., 2005. – 416 с.
4. Бронштейн, Т. Головокружение. – 2-е изд. – М.: ГЭОТАР-Медиа, 2022. – 216 с.
5. Голубев, В. Л. Неврологические синдромы: руководство для врачей. – 7-е изд. – М.: МЕДпресс-информ, 2019. – 736 с.
6. Косивцова, О. В. Неврология, нейропсихиатрия, психосоматика. – 2018. – № 10. – С. 96–101.
7. Лихачев, С. А. Вестник оториноларингологии. – 2013. – № 6. – С. 87–90.
8. Маслова, Н. Врач. – 2017. – № 9. – С. 49–52.
9. Михновец, В. П. Головокружение: клиника, диагностика, лечение: Практическое пособие для врачей. – Минск: Беларусь, 2005. – 143 с.
10. Пирадов, М. А. Тактика врача-невролога: практическое руководство. – М.: ГЕОЭТАР-Медиа, 2022. – 208 с.
11. Bhattacharyya, N. Otolaryngol Head Neck Surg. – 2017. – Vol. 156 (3_suppl). – P. S1–S47. – doi: 10.1177/ 0194599816689667.
12. Parnes, L. S. Canadian Medical Association journal. – Vol. 169 (7). – Р. 681–693.