Особенности течения, профилактика и лечение герпетических инфекций в период беременности

Г. Г. Максименя УО «Белорусский государственный медицинский университет»

2021 №4 | Лекции

Аннотация

Список литературы

Выделены особенности течения герпетических инфекций у женщин в период беременности и проявлений результатов инфицирования рожденных ими детей. Определена тактика наблюдения и принципы обследования этих женщин. Генитальный герпес – наиболее распространенная язвенная болезнь, передающаяся половым путем. По тератогенной значимости герпесвирусы занимают второе место после краснухи, а ЦМВ отнесен к группе бесспорных вирусных тератогенов. Поражения плода варьируют от бласто- и эмбриопатий, сопровождающихся ранним прерыванием беременности, до поздних фетопатий с поражением различных органов и систем у новорожденного. В статье дана клинико-фармакологическая характеристика противовирусных препаратов, применяемых для оказания профилактики и лечения герпетических инфекций на этапах планирования и течения беременности в женских консультациях и стационарах.

Ключевые слова:

вирус простого герпеса (ВПГ) типа 1 или типа 2

Features of the course, prevention and treatment of herpes infections during pregnancy

The features of the course of herpetic infections in women during pregnancy and the manifestations of the results of infection of their children are highlighted. The tactics of observation and principles of examination of these women have been determined. Genital herpes is the most common sexually transmitted ulcer disease. In terms of teratogenic significance, herpes viruses rank second after rubella, and CMV is classified as an indisputable viral teratogen. Fetal lesions vary from blasto-and embryopathies, accompanied by early termination of pregnancy, to late fetopathies with damage to various organs and systems in the newborn. The article presents the clinical and pharmacological characteristics of antiviral drugs for the prevention and treatment of herpes infections at the stages of planning and the course of pregnancy in antenatal clinics and hospitals.

Keywords

herpes simplex virus (HSV) type 1 or type 2

1. Арестова, И. М. Клинические проявления генитальной герпетической инфекции у пациенток с отягощенным акушерским анамнезом [Электронный ресурс] / И. М. Арестова, Н. П. Жукова, Н. И. Киселева // Охрана материнства и детства. – 2009. – № 2 (14). – С. 57–58. – Режим доступа: http://elib.vsmu.by/handle/123/8012 https://www.vsmu.by/home/personalnye-stranitsy-sotrudnikov/1653-arestova-irina-mikhajlovna.html.
2. Арестова, И. М. Рецидивирующая герпетическая инфекция в репродуктивной и перинатальной патологии [Электронный ресурс]: монография / И. М. Арестова, С. Н. Занько, В. М. Семенов; Витебский гос. мед. ун-т. – Витебск: [б. и.], 2003. – 146 с. – Библиогр.: с. 141–146. – Режим доступа: http://elib.vsmu.by/handle/123/11330.
3. Арестова, И. М. Особенности терапии атипичного герпеса и ассоциированного с ним рецидивирующего вульвовагинального кандидоза [Электронный ресурс] / И. М. Арестова, Н. П. Жукова, А. В. Земцова // Достижения фундаментальной, клинической медицины и фармации: материалы 73-й науч. сес. ВГМУ, 29–30 янв. 2018 г.: в 2 ч. – Витебск: ВГМУ, 2018. – Ч. 1. – С. 340–342. –Библиогр.: с. 342 (4 назв.). – Режим доступа: http://elib.vsmu.by/handle/123/15045; https://www.vsmu.by/home/personalnye-stranitsy-sotrudnikov/1653-arestova-irina-mikhajlovna.html.
4. Бубнова, Н. И, Младковская Т. Б. и др. Сравнительная оценка прижизненных морфологических методов диагностики врожденных инфекций // Материалы IV Российского форума «Мать и дитя». Тезисы докладов. – М., 2002. – Ч. 2. – С. 493–495.
5. Буданов, П. В, Баев О. Р., Асланов А. Г. и др. Дифференциальный подход к терапии и акушерской тактике при внутриутробных вирусных инфекциях // Материалы IV Российского форума «Мать и дитя». – 2002. – Ч. I. – С. 199–200.
6. Кунгуров, Н. В., Герасимова Н. М. и др. Принципы диагностики и лечения больных с генитальной герпесвирусной инфекцией // Генодиагностика инфеционных заболеваений: сб. тез. 4-й Всероссийской науч.-практ. конф. – М., 2002. – С. 45–48.
7. НеоЦитотект. Государственный реестр лекарственных средств РФ [Электронный ресурс]. – URL: http://grls.rosminzdrav.ru/Grls_View_v2.aspx?routingGuid=173d30c5-0dd6-4237-b614-2d2819718e61andt= (дата обращения; 12.11.2018). [NeoTsitotekt. Gosudarstvennyy reyestr lekarstvennykh sredstv RF [Electronic resource]. URL: http://grls.rosminzdrav.ru/Grls_View_v2.aspx?routingGuid=173d30c5-0dd6-4237-b614-2d2819718e61andt= (data obrashcheniya 12.11.2018) (in Russian)].
8. НеоЦитотект. Инструкция по применению лекарственного препарата для медицинского применения [Электронный ресурс]. – URL: https://www.rlsnet.ru/tn_index_id_35536.htm (дата обращения: 12.11.2018). [NeoTsitotekt. Instruktsiya po primeneniyu lekarstvennogo preparata dlya meditsinskogo primeneniya [Electronic resource]. – URL: https://www.rlsnet.ru/tn_index_id_35536.htm (data obrashcheniya 12.11.2018) (in Russian)].
9. Новикова, С. В., Шугинин И. О., Ефанов А. А. К вопросу о диагностике герпетических инфекций у беременных // РМЖ Мать и дитя № 1 от 28.01 2015 г. – М.: ГБУЗ МО МОНИИАГ, 2015. – С. 40.
10. Петров, Ю. А., Купина А. Д., Шаталов А. Е. Герпетическая инфекция во время беременности // Международный журнал прикладных и фундаментальных исследований. – 2020. – № 7. – С. 62–66;
11. Орджоникидзе, Н. В., Тютюнник В. Л. и др. Генитальный герпес (этиология, патогнез, клиника, диагностика, планирования 1. Arestova, I. M. Klinicheskie proyavleniya genital'noj gerpeticheskoj infekcii u pacientok s otyagoshchennym akusherskim anamnezom [Elektronnyj resurs] / I. M. Arestova, N. P. Zhukova, N. I. Kiseleva // Ohrana materinstva i detstva. – 2009. – № 2 (14). – S. 57–58. – Rezhim dostupa: http://elib.vsmu.by/handle/123/8012; https://www.vsmu.by/home/personalnye-stranitsy-sotrudnikov/1653-arestova-irina-mikhajlovna.html. 2. Arestova, I. M. Recidiviruyushchaya gerpeticheskaya infekciya v reproduktivnoj i perinatal'noj patologii [Electronic resource]: monografiya / I. M. Arestova, S. N. Zan'ko, V. M. Semenov ; Vitebskij gos. med. un-t. – Vitebsk: [b. i.], 2003. – 146 s. – Bibliogr.: s. 141–146. – Rezhim dostupa: http://elib.vsmu.by/handle/123/11330. 3. Arestova, I. M. Osobennosti terapii atipichnogo gerpesa i associirovannogo s nim recidiviruyushchego vul'vovaginal'nogo kandidoza [Elektronnyj resurs] / I. M. Arestova, N. P. Zhukova, A. V. Zemcova // Dostizheniya fundamental'noj, klinicheskoj mediciny i farmacii: materialy 73-j nauch. ses. VGMU, 29–30 yanv. 2018 g.: v 2 ch. – Vitebsk: VGMU, 2018. – CH. 1. – S. 340–342. – Bibliogr.: s. 342 (4 nazv.). – Rezhim dostupa: http://elib.vsmu.by/handle/123/15045; https://www.vsmu.by/home/personalnye-stranitsy-sotrudnikov/1653-arestova-irina-mikhajlovna.html. 4. Bubnova, N. I, Mladkovskaya T. B. i dr. Sravnitel'naya ocenka prizhiznennyh morfologicheskih metodov diagnostiki vrozhdennyh infekcij // Materialy IV Rossijskogo foruma «Mat' i ditya». Tezisy dokladov. Chast' 2. – M., 2002. – S. 493–495. 5. Budanov, P. V, Baev O. R, Aslanov A. G. i dr. Differencial'nyj podhod k terapii i akusherskoj taktike pri vnutriutrobnyh virusnyh infekciyah // Materialy IV Rossijskogo foruma «Mat' i ditya». Chast' I. – 2002. – S. 199–200. 6. Kungurov, N. V., Gerasimova N. M. i dr. Principy diagnostiki i lecheniya bol'nyh s genital'noj gerpesvirusnoj infekciej // Genodiagnostika infecionnyh zabolevaenij. Sbornik tezisov 4-j Vserossijskoj nauchno-prakticheskoj konferencii. – M., 2002. – S. 45–48. 7. NeoCitotekt. Gosudarstvennyj reestr lekarstvennyh sredstv RF (Elektronnyj resurs). URL: http://grls.rosminzdrav.ru/Grls_View_v2. aspx?routingGuid=173d30c5-0dd6-4237-b614-2d2819718e61andt= (data obrashcheniya; 12.11.2018). [NeoTsitotekt. Gosudarstvennyy reyestr lekarstvennykh sredstv RF (Electronic resource). URL: http://grls.rosminzdrav.ru/Grls_View_v2.aspx?routingGuid=173d30c5-0dd6-4237-b614-2d2819718e61andt= (data obrashcheniya 12.11.2018) (in Russian)]. 8. NeoCitotekt. Instrukciya po primeneniyu lekarstvennogo preparata dlya medicinskogo primeneniya (Electronic resource). URL: https://www.rlsnet.ru/tn_index_id_35536.htm (data obrashcheniya: 12.11.2018). [NeoTsitotekt. Instruktsiya po primeneniyu lekarstvennogo preparata dlya meditsinskogo primeneniya (Electronic resource). – URL: https://www.rlsnet.ru/tn_index_id_35536.htm (data obrashcheniya 12.11.2018) (in Russian)]. 9. Novikova, S. V., Shuginin I. O., Efanov A. A. K voprosu o diagnostike gerpeticheskih infekcij u beremennyh// RMZH Mat' i ditya № 1 ot 28.01 2015 g. – M.: GBUZ MO MONIIAG, 2015. – S. 40. 10. Petrov, Yu. A., Kupina A. D., SHatalov A. E. Gerpeticheskaya infekciya vo vremya beremennosti // Mezhdunarodnyj zhurnal prikladnyh i fundamental'nyh issledovanij. – 2020. – № 7. – S. 62–66. 11. Ordzhonikidze, N. V., Tyutyunnik V. L. et al. Genital'nyj gerpes (etiologiya, patognez, klinika, diagnostika, planirovaniya beremennosti) // Akush. i gin. – 2001. – № 3. – S. 61–63.
12. Ordzhonikidze, N. V., Tyutyunnik V. L. Akusherskaya taktika u pacientok s gerpeticheskoj infekciej // Akush. i gin. 2001. – № 4. – S. 56-.
13. Orlovskaya, I. V., Kudashev N. I., Ozerova O. E. Terapiya tyazhelyh form vnutriutrobnyh gerpescitomegalovirusnyh infekcij u novorozhdennyh // Materialy IV Rossijskogo foruma «Mat' i ditya». Tezisy dokladov. Chast' 2. – M., 2002. – S. 520–522.
14. Anzivino, E., Fioriti D., Mischitelli M. et al. Herpes simplex virus infection in pregnancy and in neonate: status of art of epidemiology, diagnosis, therapy and prevention // Virol. J. – 2009. – Vol. 6, № 40. – P. 1–11.
15. Kagan, K. O., Enders M., Schampera M. S. et al. Prevention of maternal-fetal transmission of CMV by hyperimmunoglobulin administered after a primary maternal CMV infectionin early gestation // Ultrasound in Obstetrics and Gynecology. 2018 (Electronic resource). – URL: https://obgyn.onlinelibrary.wiley.com/doi/abs/10.1002/uog. 19164 (data obrashcheniya: 08.11.2018).
16. Sheffild, J. S., Fish D. N., Hollier L. M. et al. Acyclovir concentrations in human breast milk after valaciclovir administration // Am. J. Obstet. Gynecol. – 2002. – Vol. 186, № 1. – P. 100–102. Поступила 14.04.2021 г.