Сравнительный анализ диагностических критериев гиперпластических процессов эндометрия

Н. С. Акулич, В. М. Савицкая, О. В. Дядичкина УО «Белорусский государственный медицинский университет»

2021 №3 | Оригинальные научные публикации

Аннотация

Список литературы

Гиперпластические процессы эндометрия (ГЭ) в настоящее время относятся к числу наиболее распространенных гинекологических заболеваний, имеют тенденцию к длительному, рецидивирующему течению, характеризуются отсутствием специфических, патогномоничных симптомов и сложностью дифференциальной диагностики. При длительном течении без лечения в 25 % случаев на фоне доброкачественных изменений эндометрия развивается рак эндометрия. Диагностические критерии, позволяющие направить пациентку для раздельного диагностического выскабливания, разноречивы и не всегда достоверны. Целью настоящей работы явилось изучение информативности клинических данных, показателей ультразвукового исследования в диагностике гиперпластических процессов эндометрия в различные возрастные периоды, что очень важно для выявления наиболее точных способов диагностики данной патологии. В работе приведен анализ диагностических критериев гиперплазии эндометрия и результатов гистологического исследования эндометрия у женщин разных возрастных групп. Установлен высокий процент несовпадения клинических (47,8 % случаев) и ультразвуковых (60,4 % случаев) данных с результатами патоморфологического исследования в перименопаузальном периоде при диагностике гиперпластических процессов эндометрия. Полученные результаты подтверждают необходимость дифференцированного подхода к направлению пациентов, особенно перименопаузального возраста, на раздельное диагностическое выскабливание слизистой оболочки полости матки и цервикального канала при подозрении на гиперплазию эндометрия, с учетом жалоб, возраста женщины и данных ультразвукового исследования.

Ключевые слова:

гиперплазия эндометрия, репродуктивный возраст, перименопаузальный возраст, гистологическое исследование эндометрия

Comparative analysis of diagnostic criteria for endometrial hyperplastic processes

Endometrial hyperplastic processes are currently among the most common gynecological diseases, tend to a long, recurrent course, are characterized by the absence of specific, pathognomonic symptoms and the complexity of differential diagnosis. With a prolonged course without treatment, endometrial cancer develops in 25 % of cases against the background of benign endometrial changes. The diagnostic criteria allowing to refer the patient for separate diagnostic curettage are contradictory and not always reliable. The aim of this work was to study the informativeness of clinical data, indicators of ultrasound examination in the diagnosis of endometrial hyperplastic processes in different age periods, which is very important for identifying the most accurate methods for diagnosing this pathology. The current work analyzes the diagnostic criteria of endometrial hyperplasia and the results of histological examination of the endometrium in women of different age groups. A high percentage of discrepancy between clinical (47.8 % of cases) and ultrasound (60.4 % of cases) data with the results of pathomorphological examination in the perimenopausal period in the diagnosis of endometrial hyperplastic processes was established. The results obtained confirm the need for a differentiated approach to referral of patients, especially of perimenopausal age, to separate diagnostic curettage of the mucous membrane of the uterine cavity and cervical canal in case of suspected endometrial hyperplasia, taking into account complaints, the woman's age and ultrasound data.

Keywords

endometrial hyperplasia, reproductive age, perimenopausal age, histological examination of the endometrium

Литература
1. New concepts for an old problem: the diagnosis of endometrial hyperplasia / P. A. Sanderson [et al.] // Hum. Reprod. Update. – 2017. – Vol. 23 (2). – P. 232–254.
2. Доброхотова, Ю. Э. Гиперплазия эндометрия / Ю. Э. Доброхотова, Л. В. Сапрыкина. – М.: ГЭОТАР-Медиа, 2018. – 112 с.
3. Assessment of endometrial sampling and histopathological results: analysis of 4,247 cases / Z. O. Inal [et al.] // Eurasian J. Med. – 2017. – Vol. 49(1). – P. 44–47.
4. Павловская, М. А. Гиперплазия эндометрия у женщин фертильного возраста: клиника, диагностика, патогенез и возможности терапии / М. А. Павловская // Журнал Гродненского государственного медицинского университета – 2015. – № 2 (50). – С. 123–127.
5. Структура патологии эндометрия в различные возрастные периоды / Г. Е. Чернуха [и др.] // Акушерство и гинекология. – 2018. – №8. – С. 129–34.
6. Лысенко, О. В. Оценка прогностической ценности различных методик ультразвуковой диагностики гиперпластических процессов эндометрия / О. В. Лысенко // Охрана материнства и детства. – 2013. – № 2 (22). – С. 5–12.
References
1. New concepts for an old problem: the diagnosis of endometrial hyperplasia / P. A. Sanderson [et al.] // Hum. Reprod. Update. – 2017. – Vol. 23 (2). – P. 232–54.
2. Dobrohotova, Ju. Je. Endometrial hyperplasia / Ju. Je. Dobrohotova, L. V. Saprykina. – M.: GJeOTAR-Media, 2018. – 112 p.
3. Assessment of endometrial sampling and histopathological results: analysis of 4,247 cases / Z. O. Inal [et al.] // Eurasian J. Med. – 2017. – Vol. 49 (1). – P. 44–47.
4. Pavlovskaja, M. A. Endometrial hyperplasia in women of reproductive age: clinical features, diagnosis, pathogenesis and treatment / M. A. Pavlovskaja // Zhurnal Grodnenskogo gosudarstvennogo medicinskogo universiteta – 2015. – № 2 (50). – P. 123–127.
5. Endometrial lesions pattern in different age groups / G. E. Chernuha [et al.] // Akusherstvo i ginekologija. – 2018. – № 8. – P. 129–34.
6. Lysenko, O. V. Evaluation of the predictive value of various ultrasonic techniques of ultrasonic diagnosis of endometrial hyperplasia / O. V. Lysenko // Ohrana materinstva i detstva. – 2013. – № 2 (22). – P. 5–12.