Болезнь Крона у детей

В. А. Катько, О. А. Паталета, В. М. Черевко УО «Белорусский государственный медицинский университет», «РНПЦ Детская хирургия»

2020 №2 | Лекции

Аннотация

Список литературы

Скачать полнотекстовую статью

В статье представлены этиология, патогенез, классификация, основные клинические проявления, диагностические критерии, а также основные принципы консервативного и оперативного лечения болезни Крона у детей. Описаны особенности клинических проявлений, данных инструментальных и лабораторных исследований при различных формах болезни Крона у детей, а также дифференциальная диагностика. Освещены принципы определения тяжести заболевания, современные представления о новых возможностях лечения болезни Крона с использованием биологической терапии. Кратко описаны характер операций при осложненных формах болезни, послеоперационное наблюдение за оперированными пациентами, оценка степени тяжести в процессе ремиссии.

Ключевые слова:

болезнь Крона, этиология, патогенез, клиническая картина, диагностика, лечение, осложнения, послеоперационное наблюдение, дети

Crohn’s disease in children

The article presents the etiology, pathogenesis, classification, main clinical manifestations, diagnostic criteria, the basic principles of conservative and surgical treatment of Crohn’s disease in children. The authors highlighted the features of clinical manifestations, data of instrumental and laboratory studies in various forms of Crohn’s disease in children, as well as differential diagnosis. The authors described the principles for determining the severity of the disease, modern ideas about the new treatment options for Crohn’s disease using biological therapy. The article describes the nature of operations in complicated forms of the disease, postoperative monitoring of patients after surgery, and assessment of the severity in remission.

Keywords

Crohn’s disease, etiology, pathogenesis, clinical picture, diagnosis, treatment, complications, postoperative observation, children

1. Адлер, Г. Болезнь Крона и язвенный колит / пер. с нем. А. А. Шептулина. – М.: ГЭОТАР-МЕД, 2001. – 527 с.
2. Ашкрафт, К. У., Холдер Т. М. Детская хирургия. – СПб., 1997. – Т. 2. – 387 с.
3. Воробьев, Г. И., Халиф И. Л. Неспецифические воспалительные заболевания кишечника. – М.: Миклош, 2008. – 400 с.
4. Григорьева, Г. А., Мешалкина Н. Ю. Болезнь Крона. – М.: Медицина, 2007. – 181 с.
5. Григорьева, Г. А., Мешалкина Н. Ю. О проблеме системных проявлений воспалительных заболеваний кишечника // Фарматека. – 2011. – № 15. – С. 44–49.
6. Кайзер, А. М. Колоректальная хирургия / пер. с англ. под ред. Ю. А. Шелыгина. – М.: Изд-во Панфилова; БИНОМ, 2011. – 751 с.
7. Каншина, О. А., Каншин Н. Н. Неспецифический язвенный колит у детей (и взрослых). – М.: Биоинформсервис, 2002. – 208 с
8. Ривкин, В. Л., Капуллер Л. Л., Белоусова Е. А. Колопроктология: Руководство для врачей. – М.: ГЭОТАР-Медиа, 2011. – 368 с.
9. Филипс, Р. К. С. Колоректальная хирургия / под ред. Г. И. Воробьева. – М.: ГЭОТАР-Медиа, 2009. – 352 с.
10. Barrett, J. C., Hansoul S., Nicolae D. L. et al. Genomewide association defines more than 30 distinctsusceptibility loci for Crohn’s disease // Nat Genet. – 2008. – Vol. 40. – P. 955–962.
11. Civitelli, F., Di Nardo G., Oliva S. Colonic ultrasonography in pediatric ulcerative colitis: comparative study with colonoscopy // UEG. – 2013. – Vol. 1, suppl 1. – P. 530.
12. Colombel, J., Sandborn W. J., Rutgeerts P. Adalimumab for maintenance of clinical response and remission in patients with Crohn’s disease: the CHARM trial // Gastroenterology. – 2007. – Vol. 132. – P. 52–65.
13. Cooney, R., Baker J., Brain O. et al. NOD2 stimulation induces autophagy in dendritic cells influencing bacterial handling and antigen presentation // Nat Med. – 2010. – № 16 (1). – P. 90–97.
14. Das, K. M., Seril D. N. Mycobacterium avium Subspecies paratuberculosis in Crohn’s disease: the puzzle continues // J. Clin. Gastroenterol. – 2012. – Vol. 46 (8). – P. 627–628.
15. Duerr, R. H., Taylor K. D., Brant S. R. et al. A genomewide association study identifies IL23R as an inflammatory bowel disease gene. Science. – 2006. – Vol. 314 (5804). – P. 1461–1463.
16. Grimes, C. L., Ariyananda Lde Z., Melnyk J. E., O’Shea E. K. The innate immune protein Nod2 binds directly to MDP, a bacterial cell wall fragment // J. Am Chem. Soc. – 2012. – Vol. 134 (33). – P. 13535–13537.
17. Hampe, J., Franke A., Rosenstiel P. et al. A genomewide association scan of nonsynonymous SNPs identifies a susceptibility variant for Crohn disease in ATG16L1 // Nat. Genet. – 2007. – № 39 (2). – P. 207–211.
18. Hugot, J. P., Chamaillard M., Zouali H. et al. Association of NOD2 leucine-rich repeat variants with susceptibility to Crohn’s disease // Nature. – 2001. – Vol. 411. – P. 599–603.
19. Khor, B., Gardet A., Xavier R. J. Genetics and pathogenesis of inflammatory bowel disease // Nature. – 2011. – Vol. 474. – P. 307–317.
20. Lee, Y. H., Song G. G. Pathway analysis of a genomewide association study of ileal Crohn’s disease // DNA Cell Biol. – 2012. – № 31 (10). – P. 1549–1554.
21. Lennard-Jones, J. E. Classification of inflammatory bowel disease. Scand // J. Gastroenterol. Supp l. – 1989. – Vol. 170. – P. 2–6.
22. Lofberg, R., Louis E., Reinisch W. Adalimumab e activeness in TNF–antagonist–naive patients and in in iximab nonresponders with Crohn’s disease: results from the CARE study // Am. J. Gastroenterol. – 2008. – Vol. 103. – P. 303.
23. Maev, I. V., Andreev D. N. Role of mutations in NOD2/CARD15, ATG16L1, and IRGM in the pathogenesis of Crohn’s disease // Intern J. Biomed. – 2014. – № 4 (1). – P. 7–10.
24. Ogura, Y., Bonen D. K., Inohara N. et al. A frameshift mutation in NOD2 associated with susceptibility to Crohn’s disease // Nature. – 2001. – Vol. 411. – P. 603–606.
25. Polgar, N., Csongei V., Szabo M. et al. Investigation of JAK2, STAT3 and CCR6 polymorphisms and their gene-gene interactions in inflammatory bowel disease // Int. J. Immunogenet. – 2012. – № 39 (3). – P. 247–252.
26. Riello, L. et al. Tolerance and efficacy of Azathio-prine in pediatric Crohn’s disease // Inflam Bowel Dis. – 2011. – Vol. 17, № 10. – P. 2138–2143.
27. Ruemmele, F. M. Consensus guidelines of ECCO/ESPGHAN on the medical management of pediatric crohn’s disease // Journal of Crohn’s & colitis. – 2014. – Vol. 8, № 10. – P. 179–207.
28. Stocchi, L., Milsom J. W., Fazio V. W. Long-term outcomes of laparoscopic versus open ileocolic resection for Crohn’s disease: follow-up of a prospective randomized trial // Surgery. – 2008. – Vol. 144. – P. 622–627.
29. Sands, B. E., Siegel C. A. Crohn’s disease / Feldman M., Friedman L. S., Brandt L. J. eds. Sleisenger & Fordtran’s Gastrointestinal and Liver Disease. 9 th ed. – Philadelphia, Pa: Saunders Elsevier; 2010: chap 111.
30. Terdiman, J. P., Prevention of postoperative recurrence in Crohn’s disease // Clin. Gastroenterol. Hepatol. – 2008. – № 6(6). – P. 616–620.
31. Zhou, Z., Lin X. Y., Akolkar P. N. et al. Variation at NOD2/CARD15 in familial and sporadic cases of Crohn’s disease in the Ashkenazi Jewish population // Am J. Gastro enterol. – 2002. – Vol. 97. – P. 3095–3101.