Заболеваемость и рецидивирование острого среднего отита у детей раннего возраста

В. А. Кувшинников, С. Т. Самудинова, С. Г. Шенец, Л. С. Бирулёва, В. В. Моисеенко, И. А. Тарасюк, Т. Г. Мозжухина, С. Н. Савосько УО «Белорусский государственный медицинский университет», УЗ «3-я городская детская клиническая больница г. Минска»

2019 №3 | Оригинальные научные публикации

Аннотация

Список литературы

Скачать полнотекстовую статью

Общеизвестна высокая заболеваемость острым средним отитом (ОСО) детей [2, 5], что связано с анатомо-физиологическими особенностями носоглотки и среднего уха у детей раннего возраста. Заболевания ОСО всегда начинаются после ОРВИ и носят сезонный характер. У обследованных 115 детей грудного и раннего возраста, больных ОСО, авторы попытались выяснить причины заболевания и частоту сопутствующих состояний – анемии, гастро-эзофагеального рефлюкса (ГЭР), хронических расстройств питания, атопического дерматита (АД), и др. Установлено, что у абсолютного большинства детей с ОСО сопутствующим является железодефицитная анемия (ЖДА) или латентный дефицит железа (ЛДЖ) – у 90,4 % больных. Сочетание ОСО и ГЭР было стопроцентным. Учитывая полученные результаты, а также данные литературы [5, 9, 10], решено было в общепринятый комплекс лечения ОСО ввести дополнительно лечение ЖДА, ЛДЖ И ГЭР. Ретроспективное наблюдение за 12 детьми, перенёсшими ОСО, и получавшим эту дополнительную терапию, показало, что у 10 из них отит не рецидивировал.

Ключевые слова:

острый средний отит, железодефицитная анемия, гастро-эзофагеальный рефлюкс

Morbidity and recurrence of acute otitis media in young children and ways to solve the problem

There is a well-known high morbidity of acute otitis media (AOM) in children, which is associated with the anatomical and physiological features of the nasopharynx and middle ear in young children. Diseases of AOM always begin after AVI and are seasonal. The examined 115 infants and toddlers with AOM, the authors tried to find out the causes of the disease and the frequency accompanied conditions-anemia, gastroesophageal reflux (GER), chronic disorders of nutrition, atopic dermatitis(eczema), etc. It was found that in the absolute majority of children with AOM, iron deficiency anemia (IDA) or latent iron deficiency(LID) is concomitant in 90.4 % of patients. The combination of AOM and GER was one hundred percent. Considering the results obtained, as well as the literature data, it was decided to introduce an additional treatment of IDA, LID and GER into the generally accepted complex of AOM therapy. A retrospective observation of 12 children who had AOM and who received this additional therapy showed that 10 of them did not have otitis media anymore.

Keywords

acute otitis media, iron deficiency anemia, gastroesophageal reflux

1. Аверин, В. И. Срыгивание и рвота у детей первого года жизни: учебно-метод. пособие. - Минск, 2004. - 25 с.
2. Головкина, Л. А., Янов Ю. К., Алексеенко С. Н. и др. Оптимизация диагностики и лечения рецидивирующих средних отитов у детей // Российская отоларингология. - 2013, - Т. 67, № 6. - С. 30-33.
3. Костров, Н. И., Фомина-Косолапова В. П. Отит. Большая Медицинская Энциклопедия. - М.: «Советская Энциклопедия», 1982. - Т. 18. - С. 69-76.
4. Коровина, Н. А., Заплатников А. Л., Захарова И. Н. Железодефицитные анемии у детей: Руководство для врачей. - М., 1999. - 62 с.
5. Савенко, И. В., Бобошко М. Ю., Лопотко А. И и др. Экссудативный средний отит. - СПб., 2010. - 80 с.
6. Твардовский, В. И., Назаренко О. Н. Диетическая коррекция функциональных нарушений желудочно-кишечного тракта у детей раннего возраста: учебно-метод. пособие. - Минск: БГМУ, 2013. - 24 с.
7. Троян, В. В. Клинические проявления и лечение гастро-эзофагеальной рефлюксной болезни у детей // Медицинские новости. - 2002. - № 2. - С. 42-45.
8. Dworkin, P. H. Pediatrix: пер. с англ. Н. Н. Володин. - М.: «ГЭОТАР», 1996. - 833 с.
9. Kotsis, G. P., Nicolopulos T. P., Yiotakis I. E. et al. Recurrent acute otitis media and gastroesophageal reflux disease in children. Is there an associacion? // Int. J. Pediatr. Otorinolaringol. - 2009. - Vol. 73, № 10. - P. 1373-1380.
10. McCoul, E. D., Goldstein N. A. et. al. A prospective study of the effect of gastroesofageal reflux disease treatment on children with otitis media // Arch. Otolaringol. Head. Neck. Surg. - 2011. - Vol. 137, № 1. - P. 35-41.