Синдромы предвозбуждения желудочков и их значение в клинике

Е. А. Адамович, О. Г. Шуст, Д. М. Писарик, Л. Г. Шуст, Н. Ф. Сорока УО «Белорусский государственный медицинский университет»

2019 №3 | В помощь практикующему врачу

Аннотация

Список литературы

Скачать полнотекстовую статью

Статья посвящена проблеме синдромов предвозбуждения желудочков (Вольфа-Паркинсона-Уайта и Клерка-Леви-Кристеско). Патология носит врожденный характер, обусловлена существованием дополнительных проводящих путей между предсердиями и желудочками, клинически может проявляться жизнеугрожающими аритмиями, возникающими в разном возрасте с возможным развитием тяжелых осложнений, в ряде случаев заканчивающихся летальным исходом. Описаны причины возникновения, патогенетические факторы развития патологии, диагностические мероприятия в отношении данной группы пациентов. Приведены рекомендации по проведению электрофизиологического исследования и радиочастотной катетерной абляции дополнительных проводящих путей. Рассмотрены современные подходы к лечению пациентов с синдромами предвозбуждения желудочков, как консервативные, так и оперативные.

Ключевые слова:

синдромы предвозбуждения желудочков, дополнительный проводящий путь, синдром Вольфа-Паркинсона-Уайта, радиочастотная абляция

Syndromes of preexcitation of the ventricles and their importance in the clinic

The article is devoted to the problem of ventricular pre-excitation syndromes (Wolf-Parkinson-White and Clerk-Levy-Cristesko). Pathology is congenital, due to the existence of additional pathways between the atria and the ventricles, it can clinically manifest life-threatening arrhythmias that occur at different ages with the possible development of severe complications, in some cases resulting in death. The causes of occurrence, pathogenetic factors of the development of pathology, diagnostic measures for this group of patients are described. The article is devoted to the problem of ventricular pre-excitation syndromes (Wolf-Parkinson-White and Clerk-Levy-Cristesko). Pathology is congenital, due to the existence of additional pathways between the atria and the ventricles, it can clinically manifest life-threatening arrhythmias that occur at different ages with the possible development of severe complications, in some cases resulting in death. The causes of occurrence, pathogenetic factors of the development of pathology, diagnostic measures for this group of patients are described. Recommendations for conducting electrophysiological studies and radiofrequency catheter ablation of additional pathways are given. Modern approaches to the treatment of patients with ventricular syndromes, both conservative and operational, are considered.

Keywords

ventricular preexcitation syndromes, extra pathway, Wolf-Parkinson-White syndrome, radiofrequency catheter ablation

1. Ардашев, А. В., Рыбаченко М. С., Желяков Е. Г., Ш аваров А. А., Волошко С. В. Синдром Вольфа-Паркинсона-Уайта: классификация, клинические проявления, диагностика и лечение // Кардиология. - 2009. - № 10. - С. 77-87.
2. Ардашев, А. В., Рыбаченко М. С. Эффективность лечения больных с синдромом Вольфа-Паркинсона-Уайта методом радиочастотной катетерной абляции дополнительного атриовентрикулярного соединения // Воен.-мед. журн. - 2007. - № 6. С. 73.
3. Беленков, Ю. Н., Рыбаченко М. С., Желяков Е. Г., Конев А. В., Ардашев А. В., Бутаев Т. Д., Кузовлев О. П. Эхокардиографические показатели у пациентов с синдромом Вольфа-Паркинсона-Уайта до и в течение года после радиочастотной катетерной абляции дополнительного атриовентрикулярного соединения // Кардиология. - 2011. - №. 7. - С. 32-38.
4. Беннетт, Д. Х. Аритмии сердца. Практические заметки по интерпретации и лечению. - М.: «МЕДпресс- информ», 2016. - С. 61-69.
5. Браунвальд, Е. Болезни сердца по Браунвальду: руководство по сердечно-сосудистой медицине. - М.: «Логосфера», 2012. - Т 2. - С. 987-997.
6. Латфуллин, И. А., Богоявленская О. В., Ахмерова Р. И. Клиническая аритмология. - М.: «МЕДпресс- информ», 2009. - С. 33-41, 67-68.
7. Недоступ, А. В., Благова О. В. Как лечить аритмии. Нарушения ритма и проводимости в клинической практике. - М.: «МЕДпресс-информ», 2014. - С. 151-167.
8. Ревишвили, А. Ш., Антонченко И. В., Ардашев А. В. и др. Аритмология: клические рекомендации по проведению электрофизиологических исследований, катетерной абляции и применению имплантируемых антиаритмических устройств. - М.: «ГЭОТАР-Медиа», 2010. - С. 178-183, 201-207, 223-228.
9. Шульман, В. А., Никулина С. Ю., Кужель Д. А., Матюшин Г. В. Сердечная аритмия // Генеалогия и генетика. - Ростов-на-Дону: «Феникс», 2006. - С. 35-40.
10. Клинические протоколы диагностики и лечения тахикардии и нарушений проводимости [Электронный ресурс]: постановление Министерства здравоохранения Республики Беларусь, 06 июня 2017 г. № 59 // Национальный правовой Интернет-портал Республики Беларусь. - Режим доступа: http://pravo.by/document/?guid=12551&p0=W21732103p&p1=1. - Дата доступа: 27.12.2018.
11. Deal, В. 1, Keane J. F., Gillette Р.С., Garson A. Jr. Wolff-Parcinson-White syndrome and supraventricular tachycardia during infancy: management and follow-up // J. Am. Coll. Cardiol. - 1985; 5:130-135.
12. Eskardt, L., Kirchhof P., Johna R. et al. Wolff- Parcinson-W hite syndrome associated with Brugada syndrome // Pacing. Clinic. Electrophysiology. - 2001, 24: 1423-1424.
13. Gollob, M. H„ Seger J. J., Gollob T. N. et al. Novel PRKAG 2 mutation responsible for the genetic syndrome of ventricular preexcitation and con-duction system disease with childhood onset and absence of cardiac hypertrophy // Circulation. - 2001, 25: 3030-3033.
14. Kies, P., Bootsma M., Bax J. J. et al. Diagnosis of arrhythmogenic right ventricular cardiomyopathy by 3 different sets of criteria // Europace. - 2005, 7 (Suppl): 231.
15. McKenna, W. J., Thiere G., Nava A. et al. Diagnosis of arrhythmogenic right ventricular dysplasia // Cardiomyopathy. Br. Heart J. - 1994; 71: 215-18.