Некротизирующий энтероколит (НЭК) новорождённых

В.А. Катько, Е.В. Уварова УО «Белорусский государственный медицинский университет»

2019 №2 | Лекции

Аннотация

Список литературы

Некротизирующий энтероколит (НЭК) новорождённых — неспецифическое воспалительное заболевание, вызываемое инфекционными агентами на фоне незрелости механизмов местной защиты и гипоксически-ишемического повреждения слизистой кишечника. Летальность колеблется от 28 до 30%. Ранняя диагностика базируется на клинической картине, рентгенологическом исследовании брюшной полости, данных лабораторных тестов. Представлена популярная классификация по M. Bell (1979) в модификации M. Walsh и R. Kliegman (1986), имеющая большое значение в выборе метода лечения. Дана информация по этиологии, патогенезу, клинической картине, стадиям развития, тактике лечения НЭК. Отражены также показания к хирургическому вмешательству, его характеру, а также осложнения.

Ключевые слова:

некротизирующий энтероколит, пневматоз, ишемическое повреждение кишки, грамотрицательные бактерии, стадии заболевания, консервативное и оперативное лечение, перитонит, лапаротомия, энтеростомия, осложнения

Necrotizing enterocolitis in newborns

Necrotizing enterocolitis (NEC) of newborns is a nonspecific inflammatory disease. Infectious agents are caused by against the immaturity of local defense mechanisms and hypoxic-ischemic damage to the intestinal mucosa. Mortality ranges is from 28 to 30%. Early diagnosis is based on the clinical picture, X-ray examination of the abdominal cavity, laboratory test data. A popular classification by M. Bell (1979) in the modification of M. Walsh and R. Kliegman (1986) is presented, which is of great importance in the choice of treatment method. The review provides information of the etiology, pathogenesis, clinical symptoms, stages, management of NEC. Indications for surgical treatment are presented, as well as complications of NEC.

Keywords

necrotizing enterocolitis, pneumatosis, ischemic damage to the intestine, gram-negative bacteria, disease stages, conservative and surgical treatment, peritonitis, laparotomy, enterostomy, complications

1. Головко О.К., Левицкая Е.М., Линчевский Г.Л. Особенности ведения новорожденных с некротизирующим энтероколитом // Архив клинической и экспериментальной медицины. —2002, 11, № 2, 241-244.
2. Иванов В.В., Чевжик В.П., Черпалюк Е.А. Оперативная тактика при лечении энтероколита у новорожденных // Детская хирургия. — 2003, № 6, 25-27.
3. Караваева С.А. Диагностика и особенности клинического течения некротического энтероколита у детей // Вестник хирургии. — 2002, 161, № 4, 41-46.
4. . Красовская Т.В., Кобзева Т.Н. Диагностика и интенсивная терапия в хирургии новорожденных. — М.: Издатель Мокеев, 2001. — С. 23-28.
5. Красовская Т. В. Хирургия новорожденных: диагностика и интенсивная терапия: Методические рекомендации. — 2-е изд., перераб. и доп. / Т. В. Красовская, Т. Н. Кобзева. М. : Москва, 2003. — 80 с.
6. Amoury R.A. В кн.: «Детская хирургия, т. 2, с. 10. /К.У. Ашкрафт, Т.М. Холдер. СПб, 1996»
7. Bell M.J., Shackelford P., Feigin R.D. et all. Epidemiologic and bacteriologic evaludtion of neonatal necrotizing enterocolitis. Pediatric Surgery, 1979, 14, 1-4.
8. Lloyd J.R. The etiology of gastrointestinal perforations in the newborn. J.Pediatr.Surg., 1969, 4, 77-84.
9. McCord J.M. Oxygen-derived free radicals in postischemic tissue injury. N.Engl.J.Med., 1985, 312, 159-163.
10. Walsh M. C., Necrotizing enterocolitis: treatment based on staging criteria / M. C. Walsh, R. M. Kliegman // Pediatric clinic of North America. 1986, 33, 1, 179-197. Поступила 5.12.2018 г.