Болезнь Рейно: современные методы лечения

С.Н. Шнитко УО «Белорусский государственный медицинский университет»

2019 №2 | Лекции

Аннотация

Список литературы

В лекции наряду с описанием исторических этапов изучения, клиники и диагностики болезни Рейно представлены данные (в том числе собственные исследования) по современному лечению этого заболевания. Сделаны выводы о необходимости консервативного лечения болезни Рейно в I стадии и высокой эффективности видеоторакоскопической верхней грудной симпатэктомии во II стадии заболевания.Постоянная центральная стимуляция нейронов в симпатических ганглиях приводит к нарастанию их функциональной активности, срыву в них репаративных процессов, постепенной дегенерации и гибели. Это ведет к перестройке рефлекторной дуги к сосудам верхних конечностей в обход данных ганглиев. Именно поэтому видеоторакоскопическая верхняя грудная симпатэктомия в поздней III-й стадии болезни Рейно оказывается малоэффективной.

Ключевые слова:

болезнь Рейно, ангиотрофоневрозы, верхняя грудная симпатэктомия

Raynaud's disease: modern treatment methods

In the lecture, along with a description of the historical stages of the study, clinical presentation and diagnosis of Raynaud's disease, data are presented (including personal research) on the modern treatment of this disease. Conclusions about the need for conservative treatment of Raynaud's disease in stage I and high efficiency of video- thoracoscopic upper thoracic sympathectomy in stage II of the disease were made.Constant central stimulation of neurons in the sympathetic ganglia leads to an increase in their functional activity, disruption of reparative processes in them, gradual degeneration and death. This leads to the restructuring of the reflex arc to the vessels of the upper extremities bypassing these ganglia. That is why the videothoracoscopic upper thoracic sympathectomy in the late III stage of Raynaud's disease is ineffective.

Keywords

Raynaud's disease, angiotrofoneuroses, upper thoracic sympathectomy

1. A.G.M. Raynaud. De l'asphyxia locale et de la gangrene symetrique des extremites. Doctoral thesis, published February 25, 1862. Paris, Rignoux, 1867:15-20.
2. Бехтерева, Н.П., Бондарчук, А.В., Зонтов, В.В. Болезнь Рейно: кли-ника, нейропатофизиологические исследования центральных механизмов // АМН СССР. – Л.: Медицина, 1965. – 192 с.
3. Перли, П.Д., Пупуриня, И.Я., Болезнь Рейно // Рига: Зинатне, 1980 – 199 с.
4. Шнитко, С.Н., Слука, Б.А., Стринкевич, А.Л. Экспериментальные и хирургические аспекты десимпатизации при болезни Рейно // Минск: БГМУ, 2009. – 172 с. Поступила 13.12.2018 г.