Современные возможности повышения эффективности иммунореабилитации у часто болеющих детей

Е. Н. Скепьян УО «Белорусский государственный медицинский университет»

2017 №1 | Лекции

Аннотация

Список литературы

В детском возрасте среди заболеваний дыхательных путей преобладают острые респираторные заболевания. При этом максимальная заболеваемость острыми респираторными заболеваниями отмечается в возрастной группе детей от шести месяцев до шести лет и составляет в среднем от четырех до шести заболеваний в год. Категорию детей, подверженных более частым респираторным заболеваниям, принято называть часто болеющими. На долю часто болеющих детей приходится более шестидесяти процентов всех случаев острых респираторных заболеваний у детей, способствуя формированию хронической патологии. Данная проблема имеет весомую социальную значимость. Поэтому иммунореабилитация, в частности грамотное применение иммунотропных лекарственных средств часто болеющим детям, является одним из основных мероприятий, поскольку вирусные инфекции, уменьшая эффективность мукоцилиарного клиренса, создают условия для попадания и персистирования бактериальной микрофлоры. В статье проанализированы данные современной литературы о характере нарушения иммунологической системы у часто болеющих детей и предложена современная тактика проведения иммунокоррекции, указаны особенности назначения различных иммуностимулирующих лекарственных средств с учетом их фармакокинетики, нежелательных реакций, взаимодействия с другими лекарственными средствами, возрастных особенностей пациентов.

Ключевые слова:

острые респираторные инфекции, дети, индукторы интерферонов

Modern immunorehabilitation greater efficiency in frequently ill children

In childhood acute respiratory infections prevail among respiratory diseases. The maximum incidence of acute respiratory diseases observed in the age group of children from six months to six years, with an average of four to six cases per year. Categories of children exposed to more frequent respiratory infections, commonly called frequently ill. The share of sickly children account for more than sixty percent of all cases of acute respiratory infections in children, contributing to the formation of chronic pathology. This problem has an important social significance. Therefore immunorehabilitation, particularly careful application immunotropnyh drugs often ill children is one of the main events, as viral infections, reducing the efficiency of the mucociliary clearance, create conditions for entering and persistence of bacterial flora. In this article the author analyzes the data of the modern literature on the nature of violations of the immune system in frequently ill children and offered modern tactics of the immune, especially given of various immunomodulatory drugs based on their pharmacokinetics, adverse reactions, interactions with other drugs, age characteristics of the patients.

Keywords

acute respiratory infections, children, Inducers of interferon

1. Булгакова, В. А. Рациональная фармакотерапия ОРВИ у детей. Cпособ снижения высокой лекарственной нагрузки / Лечащий врач. – 2015. – № 10. – С. 5–9.
2. Василевский, И. В. Реабилитация часто болеющих детей: учебно-метод пособие. – Минск:БелМАПО, 2006. – 44 с.
3. Горелов, А. В. Препараты интерферона в терапии острых респираторных вирусных инфекций и гриппа у новорожденных и детей первых месяцев жизни / А. В. Горелов, И. Л. Алимова, Т. И. Антонова, Л. В. Феклисова, Е. Е. Целипанова, Е. В. Михайлова, Н. М. Шведова, А. В. Романовская / Лечащий врач. – 2015. – №1. – С. 7–14.
4. Казюкова, Т. В. Часто болеющие дети: современные возможности снижения респираторной заболеваемости / Т. В. Казюкова, Г. С. Коваль, Г. А. Самсыгина, Н. Н. Шевченко, В. К. Котлуков, И. В. Панкратов, Т. А. Дудина / Педиатрия. – 2012. – № 5, т. 91. – С. 42–48.
5. Казмирчук, В. Е., Мальцев Д. В. Рекомендации по лечению герпесвирусных инфекций человека / Украинский медицинский часопис. – 2012. – № 5(91). – С. 13–16.
6. Клинико-фармакологическая классификация лекарственных средств: учеб.-метод. пособие / М. К. Кевра и др. – Минск: БГМУ, 2009. – 64 с.
7. Клиническая фармакология: учебник для вузов / под ред. В. Г. Кукеса. – 4-е изд., перераб. и доп. – М.: Медицина, 2009. – 1056 с.
8. Клиническая фармакология: учеб. пособие / М. К. Кевра [и др.]. – Минск: «Вышэйшая школа», 2015. – С. 506–508.
9. Кондюрина, Е. Г. Оценка эффективности Анаферона детского в профилактике и лечении рецидивирующих острых респираторных инфекций у детей с бронхиальной астмой / Е. Г. Кондюрина, Т. Н. Ёлкина, В. В. Зеленская, Н. Г. Тиминская, М. В. Штейнберг / Медицина и образование в Сибири. – 2013. – № 4. – С. 2–6.
10. Лопатин, А. С. Рациональная фармакотерапия заболеваний уха, горла и носа / А. С. Лопатин. – М.: Литтерра, 2016. – С. 29–38.
11. Малахов, А. Б. Оптимальный выбор терапии при внебольничной пневмонии у детей / А. Б. Малахов, И. А. Дронов, И. К. Волков, Н. А. Геппе, Ф. И. Кирдаков / Лечащий врач. – 2011. – № 1. – С. 50–55.
12. Острые респираторные заболевания у детей: лечение и профилактика. Научно-практическая программа. – М.: Союз педиатров России, 2002. – 73 с.
13. Петров, Р. В. Иммунореабилитация и стратегия медицины / Int. J. Immuno-reabil. – 1994. – Suppl. 1. – С. 5–6.
14. Ревякина, В. А. и др. Консенсус (ПРИМА). Педиатрические рекомендации по иммуномодулирующим препаратам в амбулаторной практике / Лечащий врач. – 2015. – № 4. – С. 15–27.
15. Скепьян, Е. Н. Этиологическая структура заболеваний верхних дыхательных путей у детей на догоспитальном этапе и клинико-фармакологические подходы к оптимизации проводимого лечения: методическое пособие для студентов старших курсов, врачей педиатров, врачей общей практики, инфекционистов, реабилитологов / Е. Н. Скепьян, И. В. Василевский. – Минск: БГМУ. – 2014. – 18 с.
16. Хаитов, P. M., Пинегин Б. В. Современные иммуномодуляторы. Классификация. Механизм действия: учеб.-метод. пособие. – М.: Фармарус Принт, 2005. – 56 с.
17. Чучалин, А. Г., Синопальников А. И., Козлов Р. С. и др. Внебольничная пневмония у взрослых: практические рекомендации по диагностике, лечению и профилактике. – М.: Медицина, 2010. – 106 с.