Возможности амбулаторной хирургии в детском возрасте

Ю. Г. Дегтярев УО «Белорусский государственный медицинский университет»

2015 №3 | Клинический обзор

Аннотация

Список литературы

Приводится краткий обзор законодательной базы, принципы работы стационар-замещающей технологии детской хирургии в Республике Беларусь и других странах. Рассматриваются принципы организации, функционирования системы амбулаторной хирургии в разных странах. Обосновываются преимущества данной организационной технологии. На примере годовых отчетов отделения плановой хирургии детского хирургического центра г. Минска показана целесообразность и преимущества использования технологии. Дневная хирургия – безопасная и удовлетворяющая интересы родителей и пациентов, и может быть рекомендована как метод выбора хирургической помощи детям при «малой» хирургической патологии. Длительная госпитализация детей для плановых, не требующих специальных методов наблюдения хирургических операций в условиях крупного города является расточительной.

Ключевые слова:

амбулаторная хирургия, стационар одного дня, качество медицинской помощи

Possibilities ambulatory surgery in children

A brief review of the legislative framework, the principles of hospital replacing technology in pediatric surgery in Belarus, Poland and Germany. On the example of the annual reports Surgery Children’s Surgical Centre in Minsk the expediency of the use of technology. Expanding the range of medical services offered (given the presence of high-tech equipment, qualified personnel – perform operations related specialties (traumatology, urology, neurosurgery) using high-tech methods. The objective of day hospitals – reduce the burden on hospitals. Therefore, the main objective of reducing the length of hospital stay is not savings and reduction of the negative factors of the hospital environment for the child, violation of habitual way of life, psychological deprivation, risk of nosocomial infection. Day surgery – safe and satisfying the interests of parents and patients, and can be recommended as a method of choice of surgical care for children «small» surgical pathology. Prolonged hospitalization of children for routine that does not require special methods of observation of surgical operationsin a large city is wasteful.

Keywords

ambulatory surgery, the hospital one day, the quality of medical care

1. Cullen,K. A., Hall M. J., Golosinskiy A. Ambulatory surgery in the United States.// National health statistics reports. – 2009. – № 11. – Р. 1–25.
2. International association for ambulatory surgery ambulatory (day) surgery suggested international terminology and definitions. Approved by the Executive Committee – Paris /27/2003.http://79.171.35.173/joomla/images/stories/uploaded_files/ IAAS_definitions. pdf (accessed May 2010).
3. Gaynor,M. Whatаdo we know about competition in health care markets? / M. Gaynor// Paper for federal Trade Commission. 2006. December.
4. Jackson,I. Day surgery overview: where are we now, how did we get there and where are we going? // Current Anaesthesia and Critical Care. 2007; 18: 176–80.
5. Kotiniemi,L. H., Ryhänen P. T., Valanne J. et al. Postoperative symptoms at home following day-case surgery in children: a multicentre survey of 551 children // Anaesthesia. – 1997. – Vol. 52. – Р.963–969.
6. Medicare, Payment Advisory Commission (MedPAC). June 2008 Healthcare Spending and the Medicare Program: A Data Book. Available at: http://www.medpac.gov/documents/Jun08. Data Book_Entire_report. pdf. Accessed February 16, 2010.
7. Sanjay, P., Jones P., Woodward A. Inguinal hernia repair: are ASA 3 and 4 patients suitable for day case hernia repair? // Hernia. – 2006. – № 10. – Р. 299–302.
8. Sinha, S., Srinivas G., Montgomery J., DeFriend D. Outcome of day-case inguinal hernia in elderly patients: how safe is it? // Hernia. – 2007. – № 11. – Р. 253–256.
9. Smith, I. Day surgery for all: updated selection criteria. // Current Anaesth & Critical Care. – 2007. – № 18. – Р. 181–187.
10. Sozialgesetzbuch, (SGB) Fünftes Buch (V) – Gesetzliche Krankenversicherung – (Artikel 1 des Gesetzes v. 20. Dezember 1988, BGBl. I S. 2477) SGB5 Ausfertigungsdatum: 20.12.1988.
11. Ермолович, М. Финансирование социальной сферы: подходы к реформированию // Финансы, учет, аудит. – 2012.– № 3. – С. 23–27.
12. Дегтярев, Ю. Г., Фомин О. Ю., Bacewicz L. Стационаро- Bacewicz L. Стационаро- . Стационаро-замещающие технологии в хирургии детского возраста // Здравоохранение. – 2013. – № 9. – С. 14–22.
13. Жарко, В. И. Достижения здравоохранения Республики Беларусь // Вопросы организации и информатизации. – 2012. – № 4. – С. 4–11.
14. Жарко, В. И. Итоги работы по подготовке отчета страны по национальным счетам здравоохранения в РБ за 2013 г. // Вопросы организации и информатизации. – 2014. – № 2. – С. 15–16.
15. Приказ Министерства здравоохранения Республики Беларусь от 18.02.2010 № 166 «Об организации медицинской помощи пациентам с хирургическими заболеваниями в амбулаторно-поликлинических организациях здравоохранения и хирургических отделениях больничных организаций здравоохранения (с краткосрочным пребыванием пациентов)».
16. Приказ Министерства здравоохранения Республики Беларусь от 31.03.2011 № 335 «Об утверждении Концепции реализации государственной политики формирования здорового образа жизни населения Республики Беларусь на период до 2020 года и отраслевого плана мероприятий по формированию здорового образа жизни, сохранению и укреплению здоровья населения Республики Беларусь на период до 2015 года».
17. Приказ Министерства здравоохранения Республики Беларусь от 27.09.2005 № 549 «Об утверждении клинических протоколов диагностики и лечения больных».
18. Таточенко, В. К. Назокомиальные инфекции в педиатрическом стационаре // Вопросы современной педиатрии. – 2002. – Т. 2, № 3. – С. 50–53.
19. Тихомиров, А. В. Прогнозная модель развития процессов в здравоохранении // Главный врач: хозяйство и право. – 2006. – № 4. – С. 2.
20. Харковец, А. Финансовые инструменты на страже интересов Беларуси // Финансы, учет, аудит. – 2013. – № 1. – С. 6–11