Субстанция «Р» как регулятор метаболических и системных гемодинамических реакций при хроническом воздействии стрессогенных факторов

Ж.И. Радкевич, Н.П. Митьковская, Е.А. Григоренко, Н.П. Денисевич, А.Ф. Пинчук УО «Белорусский государственный медицинский университет», УЗ «Солигорская ЦРБ», поликлиника ОАО «Беларуськалий», г. Солигорск

2013 №2 | Клинический обзор

Аннотация

Список литературы

Скачать полнотекстовую статью

Проведено комплексное исследование сердечно-сосудистой системы, углеводного обмена, антиоксидантной защиты, сывороточного содержания гормонов и нейропептида «Р» у лиц тяжелого физического труда, изучены корреляционные взаимоотношения параметров. Выявлено негативное влияние тяжелого физического труда на инсулинорезистентность. Результаты нейрогуморальных взаимоотношений указывают на вовлечение субстанции «Р» в единые патогенетические механизмы сердечно-сосудистых и эндокринных расстройств. На основании полученных результатов авторами обсуждается инновационная гипотеза формирования инсулинорезистентности как следствия нейроиммуноэндокринных нарушений, возникающих при хроническом стрессовом воздействии.

Ключевые слова:

стресс, сердечно-сосудистая система, инсулинорезистентность, нейропептид «р», горнорабочие калийных рудников

Substance «Р» as regulator of metabolic and systemic hemodynamic reactions under chronic exposure to stressors

A comprehensive study was done of cardiovascular system, carbohydrate metabolism, antioxidant protection, serum content of hormones and neuropeptide «Р» in workers of heavy manual labor. Correlated interrelations of the parameters were investigated. A negative effect of heavy manual labor on insulin resistance was revealed. The results of correlated interrelations point out to the involvement of substance «Р» in integrated pathogenetic mechanisms of cardiovascular and endocrine disorders. On the basis of the obtained results the authors are discussing an innovative hypothesis of formation of insulin resistance as a consequence of neuro-immune-endocrine disorders, which emerge under chronic exposure to stress.

Keywords

stress, cardiovascular system, insulin resistance, neuropeptide «р», potassium miners

1. Акмаев, И.Г. Морфологические исследования в структуре ГУ эндокрино-логический научный центр РАМН / И.Г. Акмаев // Пробл. эндокринологии. - 2005. - Т. 51, № 5. - С. 6.
2. Акмаев, И.Г. Паравентрикуловагусный путь регуляции углеводного гомеостаза - перспективная биологическая модель в исследовании нейроиммуноэндокринных взаимодействий / И.Г. Акмаев // Бюл. эксперим. биологии и медицины. - 1999. - Т. 127, № 2. - С.124-128.
3. Ашмарин, И.П. Регуляторные пептиды / И.П. Ашмарин, М.Ф. Обухова // Большая медицинская энциклопедия: В 30-ти т. / Гл. ред. Б.В. Петровский; АМН СССР. - 3-е изд. - М.: Советская энциклопедия, 1988. - Т. 29. - С. 312 - 316.
4. Белая, Ж.Е. Роль физических нагрузок в норме и при сахарном диабете / Ж.Е. Белая, О.М. Смирнова, И.И. Дедов // Пробл. эндокринологии. - 2005. - Т. 51, № 2. - С. 28 - 37.
5. Блецкан, М.М. Распространенность ишемической болезни сердца и ее факторы риска среди работников солерудников: Автореф. дис. ... канд. мед. наук: 14.01.11 / М.М. Блецкан; Нац. мед. ун-т им. А.А. Богомольца. - Киев, 1997. - 23 с.
6. Инюшкин, А.Н. Иммунонейроэндокринные взаимодействия / A.Н. Инюшкин, Н.А. Меркулова. - Самара, 1999. - 71 с.
7. Каменская, М.А. Синаптическая передача. Медиаторы / М.А. Каменская // Нейрохимия: Учеб. / Под ред. И.П. Ашмарина, П.В. Стукалова. - М.: Изд-во ин-та биомед. химии РАМН, 1996. - С. 207 - 245.
8. Карпов, Ю.А. Стабильная ишемическая болезнь сердца: стратегия и тактика лечения / Ю.А. Карпов, Е.В. Сорокин. - 2-е изд., перераб. и доп. - М.: Реафарм, 2003. - 256 с.
9. Клиническая эндокринология / Г.Ф. Александрова [и др.]; под ред. Н.Т. Старковой. - 3-е изд., перераб. и доп. - СПб., 2002. - 576 с.
10. Логоша, С.А. Влияние углеводного рациона и физической нагрузки на активность супероксиддисмутазы и концентрацию диеновых конъюгатов в крови и цитозоле скелетной мышцы крыс / С.А. Логоша, B.И. Морозов, В.А. Рогозкин // Рос. физиологич. журн. им. И.М. Сеченова. - 1996. - Т. 82, № 1. - С. 55-60.
11. Меерсон, Ф.З. Адаптационная медицина: концепция долговременной адаптации / Ф.З. Меерсон. - М.: Дело, 1993. - 138 с.
12. Митьковская, Н.П. Взаимосвязь сывороточной концентрации вещества Р с сердечно-сосудистыми и эндокринными показателями у мужчин / Н.П. Митьковская, Ж.И. Радкевич // Рос. мед. акад. журн. -2006. - Т.7, №1. - С. 70-71 (приложение).
13. Митьковская, Н.П. Некоторые механизмы адаптации к хроническому стрессу у мужчин / Н.П. Митьковская, Ж.И. Радкевич // Тез. докл. XIII науч.-практ. конф. с междунар. участием «Актуальные вопросы кардиологии» с симпозиумом «Сердечно-сосудистые заболевания в условиях Севера и Дальнего Востока», Тюмень, 2-3 ноября 2006 г. / Под ред. B.А. Кузнецова, А.Ю. Рычкова. - Тюмень, 2006. - С. 90-91.
14. Митьковская, Н.П. Показатели сывороточного содержания вещества «Р» у людей в условиях хронического воздействия стрессоров / Н.П. Митьковская, М.Г. Колядко, Ж.И. Радкевич // I Съезд терапевтов Сибири и Дальнего Востока: тез. докл., Новосибирск, 6-8 дек. 2005 г. / Сибир. отд-ие РАМН [и др.]. - Новосибирск, 2005. - С. 458 - 459.
15. Окороков, А.Н. Диагностика болезней внутренних органов / А.Н. Окороков. - М.: Мед. лит., 2000. - Т. 2. Диагностика ревматических и системных заболеваний соединительной ткани. Диагностика эндокринных заболеваний. - 576 с.
16. Окороков, А.Н. Диагностика болезней внутренних органов / А.Н. Окороков. - М.: Мед. лит., 2000. - Т. 6. Диагностика болезней сердца и сосудов. - 464 с.
17. Орлов, В.А. Бессимптомная ишемия миокарда: соотношение между доказанным, недоказанным / В.А. Орлов, Д.М. Урусбиева // Рос. кардиол. журн. - 2003. - №5. - С. 89-98.
18. Прогностическое значение параметров вариабельности ритма сердца как фактора риска развития артериальной гипертензии / В.П. Подпалов [и др.] // Кардиология. - 2006. - Т. 46, №3. - С. 39-42.
19. Пшенникова, М.Г. Феномен стресса. Эмоциональный стресс и его роль в патологии / М.Г. Пшенникова // Пат. физиология и эксперим. терапия. - 2000. - № 2. - С. 24 - 31.
20. Радкевич, Ж.И. Активность стресслимитирующих нейрогормональных систем у работников калийного комбината / Ж.И. Радкевич// Здравоохранение. - 2006. - № 4. - С. 9 - 12.
21. Ромашевский, Б.В. Макроангиопати у больных сахарным диабетом / Б.В. Ромашевский // Мир медицины. - 1999. - № 9-10. -C. 7 - 10.
22. Синица, А.Л. Клинико-инструментальная оценка функционального состояния сердечно-сосудистой системы у горнорабочих с неспецифическими изменениями на электрокардиограмме: Автореф. дис. ... канд. мед наук: 14.00.06 / А.Л. Синица; Киев. НИИ кардиологии им. Н.Д. Стражеско. - Киев, 1991. - 16 с.
23. Титов, В.Н. Атеросклероз как патология полиеновых жирных кислот. Биологические основы патогенеза, диагностики, профилактики лечения атеросклероза / В.Н. Титов. - М.: Изд-во «АЛТУС», 2002. - 730 с.
24. Титов, В.Н. Атеросклероз как патология полиеновых жирных кислот. Биологические основы теории атерогенеза / В.Н. Титов. - М.: Изд-во «АЛТУС», 2002. - 495 с.
25. Чазова, Т.Е. Сахарный диабет и ишемическая болезнь сердца / Т.Е. Чазова, Г.А. Мельниченко // Пробл. эндокринологии. - 1998. - № 1. - С. 54.
26. Черкесов, В.В. Медико-социальные проблемы сердечно-сосудистой патологии у горнорабочих угольных шахт Донбасса / В.В. Черкесов // Медицина труда и промышленная экология. - 1998. - № 2. - С. 6 - 10.
27. Эффекторное действие стимуляции и повреждения капсаицинчувствительных афферентных нейронов / В.К. Спиридонов [и др.] // Бюл. СО РАМН. - 2004. - Т. 112, № 2. - С. 135 - 140.
28. Autoimmune islet destruction in spontaneous type 1 diabetes is not - cell exclusive / Sh. Winer [et. al.] // Nature Medicine. - 2003. - Vol. 9, № 2 . - P. 198 - 205.
29. Balkau, B. Insulin resistance: an independent risk factor for cardiovascular disease? / B.Balkau, E. Eschweqe // Diabet Obes. Metab. -1999. - Vol. 1, Suppl. 1. - P. 23 - 31.
30. Chronic Interpersonal Stress Predicts Activation of Pro- and AntiInflammatory Signaling Pathways 6 Months Later / E. Gregory [et. al.] // Psychosomatic Medicine. - 2009. - Vol. 71 - P. 57-62.
31. Cbron/csubclinical inflammation as a part of the insulin resistance sindrome. The Insulin Resistance Atherosclerosis Study (IRAS) / A. Festa [et. al.] // Circulation. - 2000. - Vol. 102, № 1. - P. 42 - 47.
32. De Pergola, G. Coagulation and fibrinolysis abnormalities in obesity / G . De Pergola, N. Pannacciulli / / J Endocrinol. Invest. - 2002. -Vol. 25, № 10. - P. 899 - 904.
33. Free fatty acid-induced insulin resistance is associated with activation of protein kinase С theta and alterations in the insulin signaling cascade / M.E. Griffin [et. al.] // Diabetes. - 1999. - Vol. 48, № 6. - P. 1270 - 1274.
34. Heine, H. Gesundheit - Krankheit - Stress / H. Heine // Biol. Med. - 1997. - № 5. - S. 200 - 204.
35. Holzer, P. Local effector functions of capsaicin-sensitive sensory nerve endings: involvement of tachikinins, calcitonin gene-related peptide and other neuropeptides/ P. Holzer // Neuroscience. - 1988. - Vol. 24, № 3. - P. 739 - 768.
36. Influence of serum amyloid A on the decrease of high density lip-oprotein-cholesterol in active sarcoidosis / A. Salazar [et. al.] //Atherosclerosis. - 2000. - Vol. 152, № 2. - P. 497 - 502.
37. Insulin resistance as an independent risk factor for carotid artery wall intima media thickening in vasospastic angina // K. Shinozaki [et. al.] // Arterioscler. Tromb. Vase. Biol. - 1997. - Vol. 17, № 11. - P. 3302 - 3310.
38. Interrelationships between muscle fibre type, substrate oxidation and body fat / J.W. Helge [et. al.] // Int. J. Obes. Relat. Metab. Disord. -1999. - Vol. 23, № 9. - P. 986 - 991.
39. Juhan-Vague, I. PAI-1, obesity insulin resistance and risk of cardiovascular events / I. Juhan-Vague, M.C. Alessi // Thromb. Haemost. -1997. - Vol. 78, № 1. - P. 656 - 660.
40. Kaplan, N.M. The deadly quartet. Upper-body obesity glucose intolerance, hypertriglyceridemia, and hypertension / N.M. Kaplan / / Arch . Int. Med. - 1989. - Vol. 149, № 7. - P. 1514 - 1520.
41. Kowalski, M.L. Neurogenic inflammation, vascular permeability, and mast cells / M.L. Kowalski, M.A. Kaliner / / J . Immunol. - 1988. - Vol. 140. - P. 3905-3911.
42. Mental stress-induced myocardial ischemia and cardiac events / W. Jiang [et. al.] // Journal of the American Medical Association. - 1996. -Vol. 275 - P. 1651-1656.
43. Mitkovskaya, N.P. The stress limiting increase of serum content of sub-stance «Р» in potash miners / N.P. Mitkovskaya, Z.I. Radkevich, M.G. Kolyadko // 17th International Postgraduate Course on Cardiovascular Disease, Davos, Switzerland, Febr. 11-16, 2007. - Davos, 2007. - P. 8.
44. Multicentric inflammation in epicardial coronary arteries of patients dying of acute myocardial infarction / L.G. Spagnoli [et. al.] // J. Am. Coll. Car-diol. - 2002. - Vol. 40, № 9. - P. 1579 - 1588.
45. NIDDM as a disease of the innate immune system: association of acute phase reactants, and interleikin-6 with metabolic syndrome X / J.C. Pickup [et. al.] // Diabetologia. - 1997. - Vol. 40, № 6. - P. 1286 - 1292.
46. Reaven, G.M. Role of abnormal free fatty acid metabolism in the development of non-insulindependent diabetes mellitus / G.M. Reaven, Y.D. Chen // Am. J. Med. - 1988. - Vol. 85, № 5A. - P. 106 - 112.
47. TRPV1+ sensory neurons control [3 cell stress and islet inflammation in autoimmune diabetes / R. Razavi [et. al.] // Cell. - 2006. - Vol. 127, № 6. - P. 1123-1135.
48. Unger, R.H. Diseases of liporegulation: new perspective on obesity and related disorders / R.H. Unger, L. Orci // FASEB J. - 2001. - Vol. 15, № 2. - P. 312 - 321.
49. Vaccaro, 0. Blood pressure, insulin and associated metabolic abnormalities in non diabetic individuals / 0. Vaccaro, G. Riccardi // Nutr. Metab. Cardiovasc. Dis. - 1997. - Vol. 7. - P. 76 - 80.