В. Н. Сидоренко, Л. И. Зенько
УО «Белорусский государственный медицинский университет»
С современных позиций дисфункция сосудистого эндотелия является главным звеном в патогенезе преэклампсии, проявляясь дисбалансом между выделяемыми эндотелием вазоактивными веществами – вазодилататорами и вазоконстрикторами. Понимание механизмов развития эндотелиальной дисфункции и факторов на них влияющих, позволит разработать критерии ранней диагностики и дифференцированного подхода к профилактическому лечению. В статье представлены научные данные последних лет и собственный взгляд на патогенез преэклампсии как осложнение артериальной гипертензии с поражением почек. Изучение роли полиненасыщенных жирных кислот как основы мембраны клеток возможно позволит решить некоторые вопросы профилактики преэклампсии.
ключевые слова: беременность, преэклампсия, патогенез, эндотелиальная дисфункция, оксид азота, полиненасыщенные жирные кислоты
Predictors of endothelial dysfunction in the pathogenesis of preeclampsia
V. N. Sidorenko, L. I. Zen'ko
Vascular endothelial dysfunction is the main link in the pathogenesis of preeclampsia, manifested by an imbalance between vasoactive substances released by the endothelium – vasodilators and vasoconstrictors. Understanding of the mechanisms of endothelial dysfunction and the factors that affect them will allow us to develop criteria for early diagnosis and a differentiated approach to preventive treatment. The article presents scientific data of recent years and own author’s view on the pathogenesis of preeclampsia as a complication of arterial hypertension with kidney damage. The study of the role of polyunsaturated fatty acids as the basis of the cell membrane may help to solve some issues of prevention of preeclampsia.
keywords: pregnancy, preeclampsia, pathogenesis, endothelial dysfunction, nitric oxide, polyunsaturated fatty acids
1. Алешкин, В. А., Ложкина А. Н., Загородная Э. Д. Иммунология репродукции. – Чита, 2004. – 79 c.
2. Гипертензивные нарушения при беременности: Доклад Исследовательской группы ВОЗ. – Женева, 1989. – 121 c.
3. Hypertension in Pregnancy: the management of hypertensive disorder during pregnancy. NICE Clinical Guigeline // PROG. – 2010. – 296 p.
4. Пристром, А. М. Артериальная гипертензия беременных: диагностика, классификация, клинические формы. – Минск, 2011. – 103 с.
5. Наседкина, А. К. Эклампсия и преэклампсия беременных – причины, симптомы, принципы лечения, неотложная помощь. Роды при эклампсии. – Режим доступа: https://www. tiensmed.ru/news/eklampsia-preeklampsia-fb1.html. – Дата доступа: 12.09.2014.
6. Бабак, О. Я., Шапошникова Ю. Н., Немцова В. Д. Украинский терапевтичсеский журнал. – 2004. – № 1. – С. 14–21.
7. Петрищев, Н. Н. Функциональное состояние эндотелия при ишемии-реперфузии (обзор литературы) / Н. Н. Петрищев. Т. Д. Власов // Российский физиологический журнал им. И. М. Сеченова. – 2000. – № 2. – С. 148–163.
8. Pepine, C. J. Clinical implications of endothelial dysfunction // Clinical cardiol. – 1998. – Vol. 11. – Р. 795–797.
9. Tkachenko, O., Shchekochikhin D., Schrier R. W. Hormones and hemodynamics in pregnancy // Int. J. Endocrinol. Metab. – 2014. – Vol. 12 (2). – Р. e14098.
10. Савельева, Г. М., Краснопольский В. И., Стрижаков А. Н. и др. Какой классификации гестозов (преэклампсии) должен придерживаться врач в повседневной работе // Журнал акушерства и женских болезней. – 2013. – № 62(1). – С. 5–9.
11. Герасимович, Г. И. Преэклампсия как осложнение артериальной гипертензии при беременности // Журнал здравоохранение. – 2019. – № 5. – С. 16–28.
12. Belinda, J. Hypertension in pregnancy: A comprehensive update // Cardiol. Rev. – 2010. – Vol. 18(4). – Р. 178–89.
13. Волчкова, Н. С., Субханкулова С. Ф., Субханкулова А. Ф. Артериальная гипертония у беременных: патогенез, классификация, подходы к лечению // Вестник современной клинической медицины. – 2010. – № 3(2). – С. 16–20.
14. Цхай, В. Б., Яметова Н. М., Домрачева М. Я. Современные теории патогенеза преэклампсии. Проблема функциональных нарушений гепатобилиарной системы у беременных // Акушерство, гинекология и репродукция. – 2017. – № 11(1). – С. 49–55.
15. Захарова, Т. Г., Петрова М. М. Артериальная гипертензия у беременных. – М.: Огни, 2015. – 112 с.
16. Савельева, Г. М., Шалина Р. И., Курцер М. А. с соавт. Эклампсия в срвременном акушерстве // Акушерство и гинекология. – 2010. – № 6. – С. 4–9.
17. Доброхотова, Ю. Э., Макарова О. В. Клинические лекции по акушерству. – М.: ГЭОТАР-Медиа, 2017. – 544 c.
18. Айламазян, Э. К., Зайнулина М. С., Петрищев Н. Н. Журнал акушерства и женских болезней. – 1998. – № 62(1). – С. 19–23.
19. Зайнулина, М. С., Петрищев Н. Н. Журнал акушерства и женских болезней. – 1997. – № 62(1). – С. 59–62.
20. Zeiher, A. M., Drexler H., Wollshlaeger H. et al. Coronary vasomotion in response to sympathetic stimulation in humans: importance of the functional integrity of the endothelium // Journal of the American College of Cardiology. – 1989. – № 14. – Р. 1181–90.
21. Лукша, Л. С., Лобанок Л. М. Функциональная роль эндотелия сосудов. Физиологические аспекты // Журнал международные обзоры по медицинским технологиям и лечебной практике. – 1999. – № 2. – С. 3–10.
22. Стенина, О. И., Захарова О. С., Бобрышев И. В., Репин В. С. Журнал итоги науки и техники. – М., 1989. – Т. 38. – С. 89–123.
23. Furchgott, R. F., Zawadzki J. V. The obligatory role of the endothelial cells in the relaxation of arterial smooth muscle by acetylcholine // Nature. – 1980. – Vol. 288. – Р. 373–376.
24. Flammer, A. J., Luscher T. F. Human endotheial dysfunction: EDRFs // Pflugers Arch. – 2010. – Vol. 459. – Р. 1005–13.
25. Virdis, A., Ghiadoni L., Taddei S. Human endothelial endotheial dysfunction: EDRFs // Pflugers Arch. – 2010. – Vol. 459. – Р. 1005–23.
26. Luscher, T. F., Barton M. Biology of the endothelium // Clin. Cardiol. – 1997. – Vol. 20. – Р. 3–10.
27. Verma, S., Anderson T. J. Fundamentals of endothelial function for the clinical cardiologist // Circulation. – 2002. – Vol. 105. – Р. 546–9.
28. Masaki, T. Annu. Rev. Pharmacol. Toxicol. – 1995. – Vol. 35. – P. 235–255.
29. Mehta, J. L., Lawson D. L., Yang B. C. et al. Brit. J. Pharmacol. – 1992. – Vol. 106. – P. 127–132.
30. Jousilahti, P., Vartiainen E., Tuomilehto J., et al. Sex, age, cardiovascular risk factors, and coronary heart disease: a prospective follow-up study of 14786 middie-aged men and women in Finland // Circulation. – 1999. – Vol. 99. – P. 1465–1472.
31. Behrendt, D., Ganz P. Endothelial function: from vascular biology to clinical applications // Am. J. Cardiol. – 2002. – Vol. 90. – P. 40–48.
32. Davignon, J., Ganz P. Role of endothelial dysfunction in atherosclerosis // Circulation. – 2004. – Vol. 109. – P. 27–32.
33. Seccombe, J. F., Scaff H. V. Vasoactive factors produced by the endothelium: physiology and surgical implications. – Austiv: R. G. Landes Company, 1994. – 137 p.
34. Крутецкая, З. И., Лебедев О. Е., Курилова Л. С. Механизмы внутриклеточной сигнализации: Монография. – СПб., 2003. – 208 c.
35. Авдонин, П. В., Ткачук В. А. Рецепторы и внутриклеточный кальций. – М., 1994. – 288 с.
36. Лебедев, О. Е., Крутецкая З. И. Механизмы трансмембранной передачи сигналов в клетках. – СПб., 1994. – 75 с.
37. Mitochondrial oversight of cellular Ca 2+ signalibg // Curr. Opin. Neurobiol. – 1998. – Vol. 8. – Р. 398–404.
38. Spiegel, A., Backlund P. S., Butrynski J. E., Jones T. L. Z., Simonds W. F. The G proten connection: molecular basis of membrane association. TIBS. – 1991. – Vol. 16. – P. 338–3 omega-3 polyunsaturated fatty acids. International reviews: clinical practice and health. – 2014; 3: 121–134 (in Russian)].
39. Сидоренко, В. Н., Буланова К. Я., Лобанок Л. М. Особенности функционального состояния эндотелия сосудов плаценты при гестозе // Труды IV международной научно-практической конференции. – Витебск, 2006. – С. 214–217.
40. Сидоренко, В. Н., Лобанок Л. М., Можейко Л. Ф. Констрикторные эффекты сосудов плаценты при беременности, осложненной гестозом // Доклады Национальной академии наук Беларуси. – 2007. – № 51(5). – С. 110–113.
41. Arterburn, L. M., Hall E. B., Ohen H. Distribution, interconversion, and dose response of n-3 fatty acids in humans // Am. J. Clin. Nutr. – 2006. – Vol. 83. – P. 1467S–1476S.
42. Serhan, C. N., Hong S., Gronert K. et al. Resolvins: A family of bioactive products of omega-3 fatty acid transformation circuits by aspirin treatment that counter proinfammation sig-nals // J. Exp. Med. – 2002. – Vol. 196(8). – P. 1025–1037.
Формат файла: pdf (607.28 Кб)